湿疹怎么写

1. 湿疹病例怎么写

主诉:皮肤瘙痒,脱屑x天。近加重X天,自用XX药,未果。求医。

PE:在某某部位见有成片的红斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼难见的水疱,严重时有大片渗液及糜烂;在亚急性状态,渗液减少及结痂,患处由鲜红变暗红,没有大片的糜烂;在慢性状态,渗液更少或完全干燥而结痂,往往和鳞屑混合而成鳞屑痂。

既往史:有没有得过类似的皮肤病。

家族史:

RP:

1.氯雷他定

5mg*12tabs

sig:10mg po qd

2.VC

100mg*36tabs

sig:100mg po tid

3.复方炉甘石洗剂

100ml*1

sig: 外用 tid

印象:**湿疹(慢性湿疹?钱币状湿疹?)

医生:陈铮

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