首程怎么写

1. 首程有很多的诊断,怎么写鉴别诊断

鉴别诊断在西医里面,是指根据患者的主诉,与其他疾病鉴别,并排除其他疾病的可能的诊断。

症状,是病人自觉有各种异常的痛苦感觉、或通过医生诊察而得知的病态改变。如头痛、眩晕等。它是机体发生疾病后的表现,是医生诊察疾病、判断疾病的客观标志。

症状与证候是完全不同的概念。证候,简称为“证”,是病因病机、病位、症状、舌诊、和脉诊的综合与概括。如表实证、阴虚证等。它反映了疾病的本质,是临床诊断疾病的结论。

病机是疾病发生、发展及转归的机理,它即是联系证候与症状的纽带,也是证候的核心组成部分。病机决定了疾病的性质。由同一病机联系着的许多症状就构成了证候。

在临床上,疾病是千变万化的,症状表现也是错综复杂的。只有认真研究各种常见症状、证候和病机,才能对不同病证而出现的相同症状加以鉴别。症状鉴别是从相类似的症状中,研究疾病不同的病因病机,以探求疾病的本质,这是正确进行辨证论治的关键步骤。因此,症状的鉴别,是疾病与证候诊断中的重要环节之一。

2. 如何写好病历

门诊病历

(1)门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、住院号等项由医师填写。

(2)初诊病人病历中应含“五有一签名

”(主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名)。其中:①病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史,婚姻、月经、生育史,家族史等

②体检应记录主要阳性体和有鉴别诊断意义的阴性体征。③初步确定的或可能性最大的疾病诊断名称分行列出,尽量避免用“待查”、“待诊“等字样。④处理意见应分行列举所用药物及特种治疗方法,进一步检查的项目,生活注意事项,休息方法及期限;必要时记录预约门诊日期及随访要求等

(3)复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况;体检时可有所侧重,对上次的阳性发现应重复检查,并注意新发现的体征;补充必要的辅助检查及特殊检查。三次不能确诊的患者,接诊医师应请上级医师诊视。与上次不同的疾病,一律按初诊病人书写门诊病历。

(4)每次就诊均应填写就诊日期,急诊病员应加填具体时间。

(5)请求其他科会诊时,应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚,并由本院高年资医师签名

(6)被邀请的会诊医师(本院高年资医师)应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。

(7)门诊病人需要住院检查和治疗时,由医师填写住院证。

(8)门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。

(9)法定传染病应注明疫情报告情况。

转载请注明出处育才学习网 » 首程怎么写

知识

晨跑怎么写

阅读(213)

本文主要为您介绍晨跑怎么写,内容包括晨跑的作文什么写,晨跑心得怎样写,晨跑的作文什么写。晨跑,披着晶亮的星月。启明星镶在天边,不停眨眼,似在告诉晨跑者天色将明,西斜的明月,把它的余辉静静地撒向大地。多么静谧、清幽的世界!晨跑

知识

热带怎么写

阅读(223)

本文主要为您介绍热带怎么写,内容包括热带风光怎么写30字,回答:,描写热带的句子,热带植物园作文怎么写。热带风光怎么写在这片热带雨林中,有很多珍贵的热带树种和稀有的热带动物,到处长满了野菠萝等热带水果.不仅如此,还有1000多种药用植物,还

知识

纪文怎么写

阅读(396)

本文主要为您介绍纪文怎么写,内容包括人死后纪文怎么写,老人去世了写纪文怎么写,人死后的纪文怎么写。古代祭文。习惯以“维”字开头。“维”是助词,作发语词用,无别的意思。祭文以“维”字开头后,紧接着即言明吊祭文时间及祭谁,谁来祭。这是开

知识

腾繁体字怎么写

阅读(219)

本文主要为您介绍腾繁体字怎么写,内容包括腾繁体怎么写,腾繁体字怎么写,腾的繁体字怎么写。腾的繁体字: 腾的读音:téng 二、汉字释义: 1. 奔跑,跳跃。 2. 上升。 3. 空出来,挪移。 4. 词尾,用在动词后

知识

行书的水字怎么写

阅读(210)

本文主要为您介绍行书的水字怎么写,内容包括水字行书怎么写,行书的水字怎么写,行书的水字怎么写。“水”字行书写法:基本释义:1.最简单的氢氧化合物,化学式H2O。无色、无味、无臭的液体,在标准大气压(101325帕)下,冰点0℃,沸

知识

生活曰记怎么写

阅读(197)

本文主要为您介绍生活曰记怎么写,内容包括生活日记怎么写,关于生活日记怎么写,初一生活回顾曰记500字怎么写。一 忙完了一个学期,刚开始停下来还有点不太适应。在平时工作时,每天都和学生相处在一起,虽然他们也会调皮,也会惹我生气,但离开他们太

知识

竞聘结尾怎么写

阅读(205)

本文主要为您介绍竞聘结尾怎么写,内容包括竞聘演讲稿开头和结尾怎么写,祖国在我心中演讲稿的结尾怎么写啊不能抄袭自己想,竞聘演讲结尾的几种方式。最低0.27元开通文库会员,查看完整内容> 原发布者:好学的小白abc 竞聘演讲稿精彩开头 竞聘演

知识

楷拼音怎么写的

阅读(212)

本文主要为您介绍楷拼音怎么写的,内容包括楷的拼音怎么写,楷桦的拼音是怎么写的,姚

知识

施肥的肥怎么写

阅读(241)

本文主要为您介绍施肥的肥怎么写,内容包括施肥的施怎么写,施肥的作文怎么写,写词语再写造句,(肥)怎么写。今天是正月初九,难得有个好天气。我和弟弟妹妹在家都呆腻了,就约好与外婆一起去山上的茶地里施肥。因为是第一次接触肥料,我仔细地观察了

知识

秋天的菊花怎么写

阅读(217)

本文主要为您介绍秋天的菊花怎么写,内容包括秋天的菊花作文怎么写三百字左右,秋天菊花的习作怎么写,秋天的菊花作文。说起秋天,让我最沉醉与想念的还是那朵朵菊花…… “秋霜造就菊城花,不尽风流写晚霞。”古往今来,成千上万的文人骚客赞颂秋

知识

英语玩耍怎么写

阅读(188)

本文主要为您介绍英语玩耍怎么写,内容包括英语作文在花园里玩耍怎么写,玩耍怎么用英语说谢谢,在玩耍中学习英语用这写篇作文。Play in the garden Today I play in the garden. This garden is very b

知识

自英语怎么写

阅读(170)

本文主要为您介绍自英语怎么写,内容包括自我介绍用英语怎么写,用英语写的自我介绍怎么写,自以为是用英语怎么写。Hello! Im(你的名字)(或:My name is 你的名字). I am (你的年龄:可用阿拉伯数字可用英文)years old

知识

花字的笔顺怎么写

阅读(291)

本文主要为您介绍花字的笔顺怎么写,内容包括花字的笔顺怎么写,花的笔顺怎么写的,花字笔画顺序怎么写花字的笔画是顺序。花的笔顺:横、竖、竖、撇、竖、撇、竖弯钩。拼音:huā释义:种子植物的有性繁殖器官,由花瓣、花萼、花托、花蕊组成,有各种颜

知识

family怎么写

阅读(223)

本文主要为您介绍family怎么写,内容包括family作文怎么写,myfamily,怎么写,myfamily英语作文及翻译80词。There are five people in my family--my parents, my brother, my siste

[/e:loop]