反正闲的没事，我帮你写一份吧。
病例：
2010-10-26 14:00 呼吸内科
发热2天
患者2天前感觉胃寒，全身乏力，咽痛、流轻鼻涕，无咳嗽，无腹泻，体温最高达38.9度
既往体健，近期未到疫区及密切接触史，无药物过敏史。
PE:T:38.7 神智清，精神可，咽充血，右扁桃体二度肿大，全身未见皮疹，双肺未及干湿罗音。心率110次/分。
imp：急性上呼吸道感染
RX： 血RT
注意饮水，建议休息3天
5%GS 250ML / 乘号 3天
阿奇霉素 0.5g / ivdrip
DEX 5mg / qd
5%GS100ml / 乘号 3天
Vc 2.0g / ivdrip
VB6 0.2g / qd
安痛定 2ml im st
医生签字
排这版不好排 自己看这抄吧 可以适量改改 并明白再问
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