育才学习网1. 工伤赔偿书怎么写
工伤赔偿书
协议人：xxxxx（以下简称甲方）
协议人：XXX（以下简称乙方）
乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。____年____月____日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：
一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计XXX元整（小写）；
二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除；
三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利；
四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；
五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。
甲方：
乙方：
____年____月____日
____年____月____日
2. 工伤理赔协议书怎么写
工伤调解协议书
甲方：
乙方： 身份证号码：
乙方是甲方的员工，于 年 月 日在工作期间发生受伤事故，后经**市劳动和社会保障局认定为工伤，经**市劳动能力鉴定委员会鉴定为 级伤残。现乙方与甲方就补偿其受伤事宜，经协商达成一致意见，由本会根据《劳动争议仲裁调解法》第十四条的规定，制作此调解协议书：
一、甲方已为乙方参加社保，社保基金支付乙方的医疗费及一次性伤残补助金。另，乙方受伤休息期间，甲方每月一直支付其工资。
二、甲、乙双方现协商一致，乙方继续留在甲方工作，甲方提前将乙方离职时的应得的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金支付给乙方，乙方在离职时不得再提出一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗金的请求。根据《广东省工伤保险条例》的相关规定，双方协商由甲方支付人民币 元[大写 ]给乙方（该款包含《广东省工伤保险条例》中规定应付的所有工伤待遇项目：一次性伤残补助金差额、一次性伤残就业补助金、一次性工伤疗补助金、停工留薪期间等全部工伤保险待遇项目）乙方收到该笔款项后，不得再向甲方追索其他任何费用。否则，由此影响甲方生产经营，造成甲方损失的，乙方需赔偿。
三、乙方在收取以上补偿款时，须出具收款凭证。
四、本协议是甲、乙双方在平等、自愿基础上签订的，是双方真实意思表示，任何一方未受胁迫。
五、根据《劳动争议仲裁调解法》第十四条的规定，调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解员签名并加盖调解组织印章后生效，对双方当事人具有约束力，应当履行。
六、本协议生效后，甲、乙双方解除工伤保险关系，乙方以后不得就此次工伤事故提出一切法律程序。
七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，劳动部门备案一份。
甲方（盖章）： 乙方（签名）：
代表签名： 年 月 日
3. 工伤赔偿书怎么写
用人单位（以下简称“甲方”）：
法定代表人：
住 所：
劳动者（以下简称“乙方”）：
身份证号码：
联系方式：
住 址：
鉴于：
乙方在甲方工地工作，为甲方正式员工。乙方于 在 工地发生工伤事故。
甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互凉、平等自愿的基础上，达成如下协议，以资信守：
第一条 本协议是根据**《工伤保险条例》、《上海市工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。
第二条 乙方系甲方工地雇员，在工地受伤，经 医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经及时支付医疗费、生活费等费用人民币 元。
第三条 双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿总额为人民币 元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅限于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金及来工地期间的工资等一切赔偿款。
第四条 各方的身份情况及保证情况：
（一）甲方向各方陈述和保证如下：
1、其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；
2、其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议；
3、本协议自签定之日起对其机构形成约束力。
（二）乙方向各方陈述和保证如下：
1、其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签定和履行本协议；
2、乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿；
3、本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务；
第五条 保密协议
一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。
第六条 其他
（一）本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。
（二）甲乙双方约定的其他内容：
甲方：（盖章） 乙方：（签章）
法定代表人：（签字）
签署时间：
签署地点：
4. 员工工伤赔偿诉讼书怎么写
员工工伤赔偿诉讼书怎么写：原告：被告：请求事项1、解除双方的劳动关系；2、依法判决被告赔偿原告一次性工伤补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、护理费、伙食补助费、医疗费及交通费等费用，总计元（详见赔偿清单）。3、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由年月日，原告进去被告厂内从事冲床工作，工资计件，平均元/月，原、被告双方未订书面合同，被告也未替原告缴纳社会工伤保险。年月日，原告在被告厂内操作冲床机过程中，造成其左手部受伤。事故发生后，原告被送到xxxx人民医院治疗，经诊断：左食指中指毁损伤。经过xxx天治疗后，原告出院，xxx人民医院出具医疗证明书建议原告继续治疗一个月，休息两个月。年月日，xxx市劳动和社会保障局作出xxx号认定工伤的决定。后经xxx劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残。在此期间，被告除了支付原告xxx元的医疗费外，其他的如一次性工伤补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、护理费、伙食补助费及交通费等共计xxxx元费用，被告一概不予支付。原、被告就有关工伤事故损害赔偿问题协商未果后，xxx年xx月xx日，原告依法向xxx劳动争议仲裁委员会提请仲裁。xxx年xx月xx日，xxx劳动争议仲裁委员会作出xxx号仲裁决定书，以被告于xx年xx月xx日已向工商行政管理局申请注销，认定被告不具备诉讼主体资格为由，驳回了原告的申诉请求。以上事实由门诊病历、号工伤认定表、号致残程度鉴定结论通知书、仲裁决定书等证据证明。综上所述，原告在被告处因工致残，事实清楚，证据充分，被告应足额赔偿原告的经济损失，但至今被告未承担其责任。故此，为了维护自身权益，根据《民事诉讼法》第108条之规定，原告特诉请贵院，请判准如诉请求。此致市人民法院具状人：xx年xx月xx日。
5. 工伤赔偿申请书怎么写
劳动者发生工伤，有工伤保险的，应当及时向社保局申请工伤认定，社保局会提供申请表，需要按要求提供相关材料。社保局认定工伤之后，可以办理工伤理赔。如果没有购买社保，由用人单位承担工伤赔偿责任。对于受工伤影响的劳动者来说，工伤的赔偿金无疑是一笔非常重要的补偿金，该补偿金能保证工伤员工的生活状况。那么受工伤后是需要书写工伤赔偿的申请书的，那么工伤赔偿申请书要怎么写呢，1、抬头就写某某工伤情况说明或者直接就写情况说明。2、正文首先介绍个人情况，身份信息，参加工作信息。3、写明受伤情况，有见证人可以要求把见证人也写进去。4、最后，提出自己的要求，法律依据。写清楚上面几个方面，基本就可以了。如果有相关的证据，比如劳动合同，医院病历、证人等的，可以附在后面。
6. 工伤赔偿申请书怎么写的
发生工伤后，劳动者应当向单位提出要申请做工伤认定，如果单位在一个月内没有申请，那么劳动者可以自行向人力资源和社会保障行政部门提出工伤认定申请。在认定书出来后，确认为工伤的，工伤劳动者伤情稳定后，可向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。劳动能力鉴定需要劳动能力鉴定申请表、工伤认定决定书原件及复印件，完整的病历材料，身份证原件和复印件以及劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。
7. 工伤赔偿申请书怎么写
出了工伤之后首先应当进行工伤认定。
用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请；用人单位未提出工伤认定申请的，工伤职工及其直系亲属、工会组织可以于1年内提出申请。伤情相对稳定后，如果存在残疾、影响劳动能力的，可以向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。
根据伤残鉴定的等级，按照法律的规定可申请工伤赔偿，具体流程如下：向办理机构申办工伤赔偿，办理机构是用人单位至参保所在地区（县）社保分中心或者个人至各街道、镇（乡）社区事务受理服务中心或者各区（县）社保分中心。符合办理规定，办理机构打印《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。
材料不全且表示可补全材料，办理机构打印《受理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。不符合办理规定，办理机构打印《办理情况回执》一式二份，办事人员签名确认后，与办理机构各执一份。
办理机构将全部材料复印后退还。法律依据：《工伤保险条例》第十七条？职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
8. 工伤赔偿申请书怎么写 格式是什么
对于受工伤影响的劳动者来说，工伤的赔偿金无疑是一比非常重要的补偿金，该补偿金能保证工伤员工的生活状况。那么受工伤后是需要书写工伤赔偿的申请书的，那么工伤赔偿申请书要怎么写呢？让华律网小编帮您科普一下。
工伤赔偿申请书范文：
申请人：陈某，男/女，汉族，生于xxxx年x月xx日，住xxxx.
被申请人：xxxxxxx公司.
法定代表人：xxxx
委托代理人：有无都可
请求事项：依法认定申请人xxxxx的受伤为工伤.
事实及理由：xxx公司于xxx年xx月xx日聘请申请人陈xxxx到该公司从事xxxxx工作。陈xxx于xx年x月xx日在xxxxxx工作过程中，因xxxxx导致陈xxxxxxxxxxxxx，造成申请人陈xx受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：xxxxxxxxxxx。
由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤.
此致
xxxxxx劳动和社会保障局
申请人：xxx
二oox年xx月xx日
工伤赔偿申请书范文：
申请人：某某性别：*年龄：**岁身份证号：123456789123456789住址：某某某市某某某社区某组某某号电话：123456789被申请人：某某公司事实与理由申请人某某系某某公司的职工，在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为：右手环指中节中部离断、功能完全丧失，右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用：1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月，田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。
申请人：某某某年某月某日
工伤赔偿申请书范文：
申请人：王**，男，1980年5月11出生，汉族，北京市朝阳区**公司职工，住北京市**区**街道**楼**单元**号，电话：*********
被申请人：北京市******有限责任公司
地址：北京市朝阳区***街道***号
法定代表人：李**
职务：董事长
电话：********
邮编：1000**
申请事项和理由：
申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于****年**月**日已审理完结，下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书，并于****年**月**日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市******有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王**工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于****年**月**日以前归还的**万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。
此致
北京市**区人民法院
申请人：王**
****年**月**日
附件：**人民法院民事判决书1份
9. 个人工伤赔偿申请书怎么写
个人工伤认定申请书格式申请人：***，性别*，**年**月*日出生，民族*，住***市***街，身份证号码：***，是**公司职工。
被申请人：**公司，地址：*******。法定代表人：*** 职务：请求事项： 请求依法认定申请人在***（时间）受伤为工伤。
事实与理由：申请人是***公司职工，于****年**月签订劳动合同（建立劳动关系），在**岗位工作。在**年**月**日上班时间，在 地点发生**工作事故，致使申请人**部位受到严重伤害。
申请人受伤后，在**市**医院治疗，诊断为**，现已住院治疗**个月，花费医药费**元。据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致**县（市）劳动和社会保障局附：相关证据材料申请人（签字）：**申请日期：****年**月** 日。
