化疗的主诉怎么写

1. 主诉的主诉定义的修改

1、目前主诉的定义中没有涵盖的内容

1 健康人体格检查

如果不是由于疾病,住院的目的就是体检。主诉可以写“要求住院体检”或“单位安排住院体检”。

2 特需性医疗服务

为追求更高生活品位自主选择住院接受某种治疗。如正常人的美容手术,一个原本正常的人想把单眼皮做成双眼皮。主诉可以写“要求住院做双眼重睑术”。

3预防性治疗保健需求

4病人处于亚健康状态,曾经有过不适症状或阳性检查结果,经诊治没有留下症状体症,目前也没有任何不适,但是要求住院进行预防保健性治疗。如体检发现血液粘稠度增高,要求住院输液治疗。主诉写明体检发现异常项目、发现时间、住院要求。可以写成 “体检发现血液粘稠度高1月,要求住院输液治疗”。如曾经有血液粘稠度高等化验异常经治疗已接近正常。要求住院输液预防保健性的治疗,主诉可以写成“曾有血液粘稠度增高病史,要求住院输液治疗”。

5肿瘤病人手术治疗后,医师都会要求病人定期住院接受药物治疗,以巩固和保证手术治疗效果。如病人因食管癌做过手术,医生嘱其术后半月来院化疗,手术后病人吞咽困难等症状已不复存在,当然也没有必要再写入主诉,可以写成“食管癌术后半月,遵医嘱来院化疗”。手术后定期住院化疗的病人写明手术、手术后时间、第几次住院、住院需求。如:“食管癌术后半年,第3次住院化疗”等。只要能说明病人状态:癌症和手术部位,时间,治疗需求即可。

6后续治疗性需求

临床医师在处理某些疾病时,有时会分两步走,先用某种方法或材料对疾病进行处理,等病情恢复或稳定后在取出材料和恢复机体原有生理状态。如:股骨骨折的病人,第一次住院是施行股骨内固定手术。手术后病情稳定休养1年左右,医师或病人自己要求拆除固定物再次住院,拔钉是内固定手术的后续治疗。病人伤口已经康复,没有不适症状,主诉可以写成“股骨干骨折内固定手术后1年,取内固定物”。

颅脑外伤形成脑疝时,医师手术清除病变组织或血肿后为了减压,硬脑膜不缝合,骨瓣去掉,皮肤缝合。待病情稳定半年后再入院行颅骨修补术。第二次住院的主诉可以写成“外伤手术后颅骨缺损6个月,要求行修补手术”。

泌尿系统的一些疾病,如外伤性尿道断裂,要做尿道会师手术,对于重症病人,医师有时会同时做膀胱造瘘,保证尿液排出。等尿道功能恢复观察一段时间后,再入院行造瘘管拔除术。主诉可以写成“膀胱造瘘术后3个月,要求行造瘘管拔除术”。

部分重症肠外伤或肠癌病人,行肠切除Ⅰ期修补术的同时做近端肠外置,经过短期观察后将外置肠还纳。部分病人则需要2个月后再入院将外置肠还纳。主诉可以写成“肠修补及近端肠外置术后2个月,要求行还纳术”

有一些全身或局部疾病需要在腹部按放营养管、引流管等,间隔一定时间后也会有住院拔管的要求。

后续治疗性需求还有很多,在此不能全部举出,书写这种主诉的前提是第一次住院已将病人的原发病治愈,病人没有因原发病引起的不适主诉,是为取出或改变医疗需要性状态而住院恢复病人正常生理状态为目的。主诉没有症状,体症。只有治疗后状态和住院需求。

转载请注明出处育才学习网 » 化疗的主诉怎么写

知识

2月17的英文怎么写

阅读(275)

本文主要为您介绍2月17的英文怎么写,内容包括2月17日的英语怎么写,二月17日英文怎么写,英语常识在2月17日用英语怎么说还有在2。2月17日的英语为:February 17th或February 17

知识

台字笔顺怎么写的

阅读(163)

本文主要为您介绍台字笔顺怎么写的,内容包括台字的笔顺怎么写,台字的笔顺怎么写,台的笔画笔顺怎么写。

知识

郑爽韩文怎么写

阅读(175)

本文主要为您介绍郑爽韩文怎么写,内容包括张翰郑爽的韩文怎么写,怎么读、,郑爽韩文怎么写,韩语名字翻译。郑在云 정재운 金道勋 김도훈金俊赫 김준혁 金胜珍 김승진金奎元 김규원 安玄水 안현수皇贤城 황현성 郑孝民 정효민郑钟民 정종민

知识

政策方案怎么写

阅读(173)

本文主要为您介绍政策方案怎么写,内容包括项目执行方案怎么写,策划方案怎么写,方案怎么写啊。项目执行方案的内容与格式(供参考)项目概况项目名称хх市食品药品监管系统基础设施建设项目实施方案2、项目建设内容必须清晰地叙述研究开发的

知识

去南岳的包怎么写

阅读(277)

本文主要为您介绍去南岳的包怎么写,内容包括去南岳烧香怎么写香包,南岳进香的那个香包怎么写,有知道的吗,南岳进香如何填写香包。烧香常识关于烧香的一般常识 南岳进香分为山顶和山脚的大庙两处。烧香分为高香、保香、许愿香和还愿香等,一般

知识

常字的篆书怎么写

阅读(267)

本文主要为您介绍常字的篆书怎么写,内容包括篆书字典查字篆书常字怎么写,篆书字典查字篆书常字怎么写,篆书字典查字篆书常字怎么写。常字篆体的写法如下:拼 音: cháng ,部 首 :(传统归巾部) ,部外笔画: 8 ,总笔画 :11 ,五 笔 :IPKH ,仓

知识

二字的篆体怎么写

阅读(554)

本文主要为您介绍二字的篆体怎么写,内容包括求真二字篆体怎么写,公元二字的篆体怎么写,“乡学”二字的篆体怎么写。【安全】字方正小篆体的写法

知识

在外面英语怎么写

阅读(241)

本文主要为您介绍在外面英语怎么写,内容包括在外面英语怎么说,在外面用英语怎么写,在什么外面用英语怎么写。在外面的英文是outside,音标是英 [ˌaʊtˈsaɪd] 美 [aʊtˈsaɪd, ˈaʊtˌsaɪd] 。 outside ad

知识

走字的顺序怎么写

阅读(176)

本文主要为您介绍走字的顺序怎么写,内容包括走字笔画顺序怎么写,走字的笔画顺序怎么写,走的笔画顺序怎么写。

知识

公司落款怎么写

阅读(399)

本文主要为您介绍公司落款怎么写,内容包括公司名称落款怎么写啊分几行啊如题谢谢了,请问公司落款格式怎么在word里写啊最好有图片做示范的,我是小,工作总结落款怎么写。原发布者:金祥工作总结落款格式总结的文字要做到判断明确,就必须用词准

知识

我们的心声怎么写

阅读(150)

本文主要为您介绍我们的心声怎么写,内容包括我们的心声建议书作文怎么写三百字,我的心声作文怎么写急啊,我们的心声作文。一个绿色的地球是我们人类生存的先决条件。两千年的人类文明进程没有牺牲地球的绿色,但是两百年的现代文明却使我们绿

知识

页繁体字怎么写

阅读(151)

本文主要为您介绍页繁体字怎么写,内容包括页的繁体字怎么写,页字繁体怎么写,怎么写繁体字。页字的繁体与简体写法对照图片如下:

知识

报销条子怎么写

阅读(333)

本文主要为您介绍报销条子怎么写,内容包括租车以后,怎样写条子报销,条子怎么写,这个经费申请条子怎么写啊。报销的费用条子一般都是有领到的签字的。一般还要有报账人签名,领款人签字。领导签字是领导同意报销;经办人签字是经办人对所报销的

知识

假肢的申请怎么写

阅读(207)

本文主要为您介绍假肢的申请怎么写,内容包括残疾人申请装配假肢的申请怎么写,残疾人申请安装假肢的申请,因工伤致残更换假肢怎么写申请书。申请安装或更换对象 本市常住户口,持有《残疾人证》,家庭经济困难,因截肢造成大腿或小腿缺失,有安装或

知识

怎么写病例主诉

阅读(519)

本文主要为您介绍怎么写病例主诉,内容包括这个病历主诉怎么写,病例书写主诉怎么写病例书写主诉怎么写,这个病例主诉怎么写谢谢了。主诉是住院病历中第一项内容,虽然在病历书写中所占篇幅不多。但是写好并不十分容易,现将写好主诉的基本要点总

知识

怀孕主诉怎么写

阅读(289)

本文主要为您介绍怀孕主诉怎么写,内容包括怀孕病例怎么写如题谢谢了,怀孕病历怎么写范本,怀孕16周产前检查记录表主诉写什么。举个例子:流产的病例吧 主诉:停经2月余,阴道流血半天。 现病史:孕妇平素月经规则,初潮15岁~~无痛经。孕早期有出现恶

知识

骨折主诉怎么写

阅读(448)

本文主要为您介绍骨折主诉怎么写,内容包括取骨折内固定物主诉怎么写,骨折术后取钢板的主诉该怎么写,胫骨骨折病例怎样写。主诉:摔伤左小腿1小时现病史:患者自诉于1小时前摔伤左小腿,当即感左小腿疼痛,患肢不能活动,未发现有活动性出血和骨质外露

知识

病人的主诉怎么写

阅读(197)

本文主要为您介绍病人的主诉怎么写,内容包括这个病人的主诉怎么写,请教教,这个病历主诉怎么写,主诉的书写要求。主诉是住院病历中第一项内容,虽然在病历书写中所占篇幅不多。但是写好并不十分容易,现将写好主诉的基本要点总结如下:主诉要精练

知识

主诉病历怎么写

阅读(1166)

本文主要为您介绍主诉病历怎么写,内容包括这个病历主诉怎么写,病历那个主诉和现病史是写啥的,大病历的主诉是怎么写的。病历书写门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页(门(急)诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。2、门(急)

知识

甲亢主诉怎么写

阅读(200)

本文主要为您介绍甲亢主诉怎么写,内容包括病历记录甲亢主诉范文怎样写,甲亢病例怎么写,怎么写糖尿病的诊断书。既然是不想参加劳动,就写甲亢好了!如果你用糖尿病的话不觉得比较麻烦吗?特别是在治疗方面! 如果写甲状腺功能亢进的话,一般我们要求

知识

过敏性皮炎主诉怎么写

阅读(360)

本文主要为您介绍过敏性皮炎主诉怎么写,内容包括过敏性皮炎病例怎么写···,过敏性皮炎现病史怎么过敏性皮炎现病史怎么写,摔伤致头皮流血,主诉怎么写。皮炎是一种很常见的皮肤病,但由于很多时候不知道怎样护理,或者错误了护理导致了皮肤问

知识

湿疹主诉该怎么写

阅读(259)

本文主要为您介绍湿疹主诉该怎么写,内容包括湿疹病例如何写,湿疹病例如何写,湿疹病例怎么写。主诉:皮肤瘙痒,脱屑x天。近加重X天,自用XX药,未果。求医。 PE:在某某部位见有成片的红斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼难见的水疱,

[/e:loop]