1. 护士教学查房心得体会怎么写
护理教学查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法。为适应护理模式的转变,提高带教教师整体素质,拓宽查房内涵,加强带教质量管理,我科去年实施了护理教学查房观摩评价,取得了良好效果。
1、方法与内容
1.1方法每月安排护理教学查房2次,一般定于每月第2、4周星期四上午进行。年初订出计划,确定查房时间、主讲人、形式与内容护理教学查房心得体会护理教学查房心得体会。要求指定的主讲人做好准备,全体护士及实习生、进修生参加。查房过程中,参加人员踊跃发言提出不同见解,由主讲人或所在科室学生答疑,最后由护士长或教学组长总结讲评护理教学查房心得体会。
1.2形式与内容24次教学查房中,13次为整体护理查房,7次采用专科疾病式查房,4次采用问题式查房。
1.2.1整体护理查房按护理评估、护理问题、预期目标、护理措施、护理评价、健康教育的护理程序进行整体护理查房,让同学们掌握整体护理基础知识,并按护理程序护理患者,熟悉健康教育。
1.2.2疾病式查房按疾病的病因、病理生理、治疗、护理、预防保健措施等进行护理查房,让学生对专科疾病有所了解,对临床实习具有指导作用。
1.2.3问题查房针对疾病护理中的某个护理问题进行查房,展开讨论,让同学们针对一个问题的多个护理措施进行深专细研,师生相互提高、相互作答、教学相长护理教学查房心得体会心得体会。
1.3进行现场评价护理教学查房现场评价是保证查房质量,提高查房内涵,防止流于形式的重要手段[2]。在教学查房结束时,由护士长或教学组长总结讲评,并对查房组织管理、查房内容、主讲者的专科知识水平、口头表达能力、对患者的人文关怀、科室护士、护生参与程度、查房中存在的不足等进行现场讲评。
2、结果
通过24次查房分析发现,学生对查房的形式和内容以及带教教师组织查房的能力满意,这与带教教师对教学查房的重视程度有关。而带教教师掌握护理新动态的水平及沟通能力较差,其原因在于带教教师平时仅限于专业知识的学习,而走进图书馆或走出去参观学习的机会很少。同时护生理论知识不扎实,急救知识与整体护理知识缺乏,其原因主要有:第一,学生进入临床后忽视了基础知识的复习巩固;第二,教材中急救知识与整体护理知识欠缺。
3、体会
3.1促进了护患沟通,密切了护患关系教学查房和讲评紧紧围绕如何尽快有效地解决患者的健康问题。减少或杜绝并发症的发生,提高了患者的舒适度及自我保健能力,加强了护患交流和沟通,提高了患者的参与意识,增进了患者与护理人员之间的相互合作,密切了护患关系。
3.2提高带教教师素质,确立超前意识教学查房质量的高低与带教教师的自身素质密切相关护理教学查房心得体会护理教学查房心得体会。带教教师不仅应具备扎实的理论知识、熟练的操作技能,还应具有丰富的临床经验及超前意识,不断掌握新理论、新技术,对本学科的前沿动态应综合分析后传授给学生[3]。争取外出参观学习的机会,加强继续教育,提高带教教师的带教能力。及时纠正查房中存在的问题,每次查房后带教教师均应认真进行总结,分析,及时修正,使教学查房质量能体现螺旋式上升的趋势。
3.3增加整体护理及急救知识讲座,弥补教材不足在教学专题讲座中增设整体护理知识及急救知识讲座,使学生对这部分知识能熟练掌握,并正确应用于临床。
3.4注意学生语言表达能力的训练,提高沟通能力语言是人际沟通的主要方式,是护理工作中必不可少的工具,是最基本的素质[4]。教学查房既能加强学生语言表达能力的训练,使学生勇于发言、善于发言,从而达到加强沟通能力的目的,也能锻炼带教教师的组织能力,语言表达能力及护患沟通能力。
3.5教学查房形式有待进一步改革目前,我科的护理教学查房仍以带教教师为主体,学生处于被动状态。为提高护生学习的积极性、主动性,可采取由护生主持查房,教师进行评价的形式,实施以指导护生为主的临床教学查房改革[5]护理教学查房心得体会心得体会。这一模式有待在今后的工作中不断摸索和探讨。
3.4注意学生语言表达能力的训练,提高沟通能力语言是人际沟通的主要方式,是护理工作中必不可少的工具,是最基本的素质[4]。教学查房既能加强学生语言表达能力的训练,使学生勇于发言、善于发言,从而达到加强沟通能力的目的,也能锻炼带教教师的组织能力,语言表达能力及护患沟通能力
2. 如何做好教学查房
原发布者:laijiangjiango
规范教学查房细则南方医科大学珠江医院心血管内科李志梁教授--博士生导师教学查房是临床教学的重要环节,是根据教学需要,选择典型或疑难、罕见的教学病例,针对学员所进行的结合理论与病人具体实际情况,深入介绍,讲解、分析的教学活动。教学查房的方式分为全院性教学查房和科室教学查房,科室教学查房又分为全科性教学查房和医疗组教学查房。理论上又可分为:归纳式教学查房和启发式教学查房。部分专家概括为:讲解式、提问式、启发式和讨论式教学查房的目的及时了解和掌握学员的临床实践教学效果、知识面及临床技能的掌握情况。进行示范教学,纠正学员不正确或不规范的技术操作;传授正确的临临床思维方法,培养学员独立观察、分析、处理和操作等临床工作能力。教学查房的组织全科性教学查房由科室主任或指定的学科负责人主持,全科医师、进修医师、实习医师、护士长及有关责任护士参加,每周不少于1次。事先明确具体的时间、地点及人员。医疗组教学查房,由医疗组负责人主持,组内各级医师、进修医师、实习医师和有关责任护士参加。每周不少于1次。全院性教学查房(略)归纳式教学查房对临床已诊断明确的疾病进行系统性回顾,通过查房让学生对该病理论和临床有一较为全面了解。重点:疾病的病理和生理疾病的诊断依据疾病的综合治疗启发式教学查房对临床诊断不明确或者治疗措施不得当或病性演变的病例进行查房,让学生、下级医师
3. 如何做好教学查房工作
护理教学查房的内容是将实习护士在护理临床上所见到的诸多实际问题,通过讲解、讨论分析和归纳整理等方法,印证所学的书本知识,使理论密切联系实际,让学生能真正掌握所学的临床护理知识,同时培养和锻炼学生的操作能力、观察能力、分析思维能力和临床实际工作能力。
护理教学查房也适用于对各级护士的长期培训和继续教育。查房的方式可以是多样化的,查房的对象可选择危重病人、疑难病例、大手术的术前准备、术后并发症的观察与防治、急症病人的紧急处理以及某些专题讨论等。
一、查房的方法与技巧 1.查房前的准备 (1)评估学生的基本情况,包括基础理论、与本次查房内容有 关的知识掌握情况; (2)根据评估结果制定本次查房的重点和所要达到的目标; (3)确定查房的组织者、参与者和主查人。 2.查房的组织安排 基本查房形式分为三级,一般固定时间进行。
(1)以专科为单位的查房形式由科内护士长或带教组长组织, 一般为每周或隔周一次,或者随机掌握,内容的安排以教学计划为指南,不同阶段内容不同,难易程度以循序渐进加随机的原则。 (2)以系统为单位的查房形式由科护士长组织,一般为每月一 次,内容是各专科出现的一些复杂和疑难的病例,或者护理问题存在交叉,需要各专业的护理会诊和讨论。
(3)护理部组织的查房形式由护理部组织,1~2个月一次或不 定期,其目的是为解决学科交叉问题(如内外科),适合大专教学和各级护士的继续教育以及师资培训,可以有效地弥补专科护理的缺陷。具体的程序是当专科出现了需要跨科解决的问题时可以向护理部提出申请,之后由护理部及时安排,或者是有意识的示教性护理教学查房。
参加者除学生外还要求全院与临床教学有关的人员必须到场,与讨论病例密切相关的科室要周密地准备,整个过程要达到示范和解决问题的目的。 3.查房的方法 (1)预告式 ●方法事先将查房的内容告诉学生和参与者,要求积极准备,针 对病例复习疾病知识,查阅有关资料,寻找答案,并通过询问病情,学会与病人沟通交流,了解病人的身心状况。
同时提出自己的观点、建议或方法。可通过讲解的方法或组织讨论的形式进行。
4. 护理查房记录范文
您好!我来说上几句.
一、护理业务查房:
1、临床临床护理查房:
是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房,目的是检查、指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施。时间在20分钟内。
2、个案护理查房:
是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。目的是指导解决修正病人的护理方案,护理措施。时间应在30—40分钟。
3、护理教学查房:
根据教学大纲的要求,选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。目的是了解病人的护理质量,了解指导护生运用护理程序的能力,责护带教的质量,复习疾病的相关知识。
二、护理行政查房:
1、院级护理行政查房:
院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。
2、科级护理行政查房;
科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。
3、护理单元护理行政查房:
护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查,发现问题,解决问题,消除安全隐患的过程。
下面列举一个查房记录,供您参考:
护理查房记录
时间:2008.3.27
参加人员:10人
主查人:王**
病人床号:15床
病人姓名:孙**
诊断:高血压脑出血
主要内容:
1、分管护士简述病情经过。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题。
3、脑室体外引流护理要点。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5、为偏瘫病人翻身(两人实际操作)。
6、瘫痪侧肢体功能锻炼(分管护士演示)。
7、健康教育评价:问患者家属如何预防便秘?肢体功能锻炼(实际操作)。
就这样了 希望能够帮助到你!
5. 求助
某女,50岁,因咳嗽3月余,加重伴咳痰1月。于2007年11月26日入重庆西南医院呼吸科A区住院治疗。经查体、CT、纤支镜、活检、刷检等手段诊查,最后确诊:左下肺鳞癌,位肺内、肝、纵膈、肺门淋巴结转移。处于中晚期,已失手术放、化疗机会。住院7天于12月3日带药出院。并预后其存活期为3-6月。片送新桥医院、重医附一院审查,意见一致。
病人出院后,中医据医院诊断以及目前感觉,处方用药。患者自述:双肩臂及背部疼痛,穿**困难,晨起下床双脚从大腿至脚心疼痛,只能一点一点前移,良久方舒。时有咳嗽,咳出带黄色粘痰。咳时胸腔疼痛。饮食尚可,大便正常,但尿黄、舌尖鲜红,边有齿印,舌下青筋怒张。脉右寸短涩,沉取无根。右关虚浮,沉取细弱。右尺:沉细如豆。左寸沉细。左关浮毛。中沉取细弦,左尺沉取无脉。印象,经络瘀阻。热毒壅肺,真元大伤。伤寒论曰“息贲”不治。西医难以逆转观点与此一致。但医者存大慈大悲之心,仍想极力挽回人命。于处方中,用牙皂、海浮石、葶苈、砚穿等大力穿插肺络窍,希冀打通阻塞,经张锡纯之活络效灵丹,加三棱、文术配合,并舒通全身经络有瘀痛三处。重用黄芪补肺中三阳,以麦冬、玄参、花粉等养肺三阴;以玄参、淅贝、牡蛎配合活淋巴结核,化痰软坚散结;以鱼腥草、夏枯草、连翘、半枝莲、白花蛇草、金荠麦等肝、肺癌毒及血中热毒;以黄芪、三棱、术、山楂、鸡内金等顾护脾胃;以山萸肉、山药、熟地、肉苁蓉、仙等补胃中阴阳;以山肉、龙骨、牡蛎收摄魂魄,顾护人身真气,间用党参配合石,开胸降痰,曾两次泻下大量沾液性大便,并无不适。以防由肺癌又转化成大肠癌。总之,对肺金、肝木、心火、肾水、脾土周身经络全盘考虑。不以内经“不治已病治未病,不治已乱治未乱”为限。内经曰,五日为候,三候为气。如此大病,药之效否,三候可见。现病者有自我感觉,精神较前稍好,双肩背已不疼,晨起下床脚已不痛,咳嗽略减,黄痰已无,舌尖鲜红已退,舌下青筋已减,舌边齿印不如前深,食纳仍可,尿已不黄,大便如常。肺脉虽不短涩,沉取仍弱,肝脉虽已不糙,但仍弦细。肾阴仍无,肾阳仍如豆,可见肺因火燥吸取肾水之极,精少则病。如此三十余味平常草木之药,势难大效。肺癌之治,世界难题,以此引玉,若是医者有赐指教,善莫大焉!
6. 急求一份护理查房的标准格式
不同护理查房形式的规范要求 三种护理查房形式:一是以专科危重、疑难、少见病为主的临床护理查房;二是按教学大纲以常见病、多发病为主的教学查房;三是以每日新入院病人、危重病人护理问题及措施的效果评价为主的晨间护理查房。
1 查房地点与位置站立顺序 1,1 查房地点 以床边查房为主,也可选择病房和示教室。 1.2 位置站立顺序 查房者位于病床右侧,以突出其主要查房者的角色,且便于体检。
责任护士位于左侧床头汇报病史,同时协助查房者给病人查体时的配合。其他护士位于病床左侧,实习护生站立于床尾面对查房者,以便聆听查房内容和学习观摩对病人的体检方法。
2 查房前准备 查房者要为人师表,体恤病人,有爱伤观点并尊重病人的权利。查房前应向病人解释,说明查房目的,征得病人理解,在不影响病人休息、安全、舒适及不加重其心理负担的前提下进行。
要求护士和实习护生着装整齐,仪表端庄,精神饱满,以体现查房的严肃性和规范性,同时也让病人感受到医护人员的诚信和同情,取得病人配合。避开护理工作高峰时间,使更多的护士有机会参加。
3 临床个案护理查房 由副主任护师以上或护士长承担主要查房者。每月1~2次或遇有危重、疑难、少见病的病例时可增加查房次数。
查房时间以30~40分钟为宜。 3.1 查房病例的选择 由责任护士提供病例,选择专科危重、疑难、少见病例,护士长提前计划安排时间,通知参加查房人员,并告诉该病人的查房内容和要点,以便了解病史相关知识,查阅有关资料便于讨论。
临床特殊典型病例也可作为全院护理查房的病案提供给全院护士讨论,由护理部安排。 3.2 查房程序 3.2.1 报告病史。
由责任护士报告病人的基本情况、简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点和健康问题。 3.2.2 查体、查病历。
查房者对病人进行补充询问和护理查体,了解责任护士对病人阳性体征的判断是否准确,护理问题是否确切,护理措施是否正确及时,护理措施的有效性,宣教是否到位,病人对护士满意度如何,护理病历记录是否及时、完整、准确,并及时纠正病历书写中存在的缺陷。 3.2.3 查房内容及要点。
查房者要抓住病人病情观察要点和护理方法进行示范和讲解。例如,对呼吸窘迫综合征(RDS)的病例查房,可结合病人讲解该病的特征和肺表面活性物质(PS)的药效性和使用方法。
如RDS是导致早产儿死亡的主要因素,呼吸支持最重要的是机械通气,而PS替代治疗是唯一有效的治疗手段。PS是一种以磷脂和特异性蛋白为主要成分的混合物质,分布于肺泡表面,其主要功能是降低肺表面张力,可明显降低RDS病死率及气胸发生率,同时可改善肺顺应性和通换气功能,降低呼吸机参数。
新生儿一旦确诊应尽早在出生后24小时内使用[1],同时可示范给护士操作方法,强调使用前清洁呼吸道,经气管插管分别取仰卧位、右侧卧位、左侧卧位和再仰卧位各1/4量缓慢注入气道内,每次注入后应用复苏囊加压通气1~2分钟,使PS充分的吸入达到治疗目的,这样让护士既学习专科疾病护理知识同时也观摩了技术操作方法。 3.2.4 总结与评价。
对病人所实施的护理作出概括性总结。在肯定护理效果的同时,提出需注意和纠正的问题,并预见性地提出护理意见,讲解该病的新进展及开展的新业务、新技术等。
4 护理教学查房 4.1 内容 按教学大纲和目标以临床教学为主,学会正确运用护理程序;培养学生掌握专科疾病的临床表现和护理方法;通过该病人的症状、体征以直观的教学方法让学生了解疾病的特点、发展与转归的动态过程,指导学生理论联系实际,巩固课堂知识。 4.2 查房方法与程序 由责任护士承担主要查房者,每月1~2次,查房时间以30~40分钟为宜。
4.2.1 病史采集。在查房之前,教师指导学生运用护理程序进行资料收集,病史采集,从入院评估的正确方法到制订护理计划给予指导。
4.2.2 报告病史。由实习护士报告病人的基本情况及体征、简要病史、护理诊断问题、护理措施、效果及现存的护理难点及健康问题。
4.2.3 查体。观察学生给病人进行体格检查的操作手法,顺序,并作出评价和示范。
4.2.4 病例分析与讲解。结合病人疾病诊断讲解其发病原因、临床表现、治疗及护理原则、特殊用药的观察等或者是对该疾病的某一部分内容进行分析与讲解,引导学生按护理程序的思维方法解决病人的健康问题以及临床上遇到的问题,训练批判性思维和创造性思维的能力[2]。
例如,我们在进行小儿骨折病人查房中讲解儿童骨折除了可以发生与成人骨折相同的类型外,还有一些特殊的类型。如青枝骨折、骨膜下骨折、骨骺损伤的差异。
以提问题的方式讲解小儿骨折修复的特点,如为什么年龄越小骨折愈合越快,是由于小儿处于生长发育时期成骨细胞、破骨细胞丰富而活跃,血液循环旺盛,骨折愈合迅速。为什么年龄越小塑型矫正能力越强,是因为肢体骨折后对位,对线欠佳,形成短缩、成角畸形可随生长发育而获得一定程度的矫正。
为什么骨折可发生肢体过度生长,是因为肢体骨折后由于充血刺激骨骺板过度生长,出现患肢过长[3]。所以小儿骨折在处理治疗原则上有着自己的特点。
通过该病例查房让学生。