育才学习网1. 肺炎病历怎么写啊
【症状】：时有呼吸困难，干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重，且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣，刺激性咳嗽或有咳痰，少数有发烧、咯血或胸痛。严重后出现动则气喘，心慌出虚汗，全身乏力，体重减轻，唇甲紫绀及杵状指（趾）。作体检时在下肺野可听到湿罗音。在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进，颈静脉努张，肝肿大和下肢浮肿。
【病理】：间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症，炎症主要侵犯支气管壁、肺泡壁，特别是支气管周围血管，周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织，而且，多呈坏死性病变。
间质性肺炎，又叫间质性肺疾病、弥漫性肺疾病等，作为病名，只有十多年的历史，顾名思义它是肺间质的病变。间质性肺炎不是一个单一的疾病，而是一大类疾病的总称，约有百余种，已知一小部分病因已明，如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等；但有相当一部分病因不明，如特发性肺纤维化、结节病等。间质性肺炎虽然称为“肺炎”，但主要不是由细菌、病毒等微生物感染而成；特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。按病程有急性、亚急性和慢性之分，所谓Hamman-Rich综合征属急性型，临床更多见的则是亚急性和慢性型。欧洲学者多称本病为隐源性致纤维性肺泡炎（cryptogenicfibrosingalveolitis,CFA）。美国习用IPF。我国一度盛行CFA的名称，近来却多用IPF。本病多为散发，估计发病率3~5/10万，占所有间质性肺病的65%左右。见于各年龄组，而作出诊断常在50~70岁之间，男女比例1.5~2∶1。预后不良，早期病例即使对激素治疗有反应，生存期一般也仅有5年. 可以咨询电话：4oo—621-0517
2. 小儿肺炎门诊病历怎么写
你好。
治疗肺炎用三天头孢显然是不行的，正规治疗肺炎需要两周的时间。如果用同样的药物，三天静脉输液症状不缓解，要考虑换药治疗。
关键要观察你孩子咳嗽是晚上咳得厉害，还是每天咳嗽厉害？这是判断肺炎是否好转的一个方面。医生听诊觉得好了一点，说明孩子肺部湿罗音有所吸收。
而家长看到孩子的咳嗽加重，并不一定是病情加重，也可以是通过治疗后，孩子的咳嗽反射比治疗前有力。医学是经验性科学，医生经过n年的经验积累，得到的各类疾病的信息全面，听诊是医生的基本功，应该是没问题的。
建议继续遵医嘱治疗，直至孩子痊愈。
3. 求一篇小儿肺炎门诊病历
写的不甚清楚，是写一份病历还是下一份医嘱单呢？？
姓名 xxx 年龄 12个月 体重 10公斤
主诉：发热三日，咳嗽二日伴喘一日
现病史：该患儿近三日无明显诱因出现发热，体温最高达39度，无寒战及抽搐。呈不规则发热。近二日出现咳嗽，有痰，咳不出。无声音嘶哑，非犬吠样咳嗽。伴喘一日，尤以活动及哭闹后明显。于家自服止咳药及抗生素（具体药物及剂量不详），无好转。
既往史：健康
查体：体温38度，意识清楚，呼吸略促，口周无明显发绀，咽部充血，双肺可闻及细小水泡音，少许喘鸣音。心音有力，心率120次/分，腹软，肝脾无肿大，四肢温暖，神经系统未见异常。
诊断：支气管肺炎
处置：收入院
基本格式如此，不知对楼主有无帮助