1.谁帮我写篇文章
我国公立医院改革面临的困境和对策近年来,推动公立医院深化改革成为重中之重,目前我国公立医院面临哪里困境,又有什么样的对策呢? 近年来,推动公立医院深化改革成为重中之重,目前我国公立医院面临哪里困境,又有什么样的对策呢?我国公立医院改革面临的困境和对策 1.公立医院发展所面临的困境 在**办公厅发布的《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》中,公立医院的改革已排在了重点任务中的第一个。
按照《任务》安排,公立医院的改革将在城市和县两个层面上同步推进,县级公立医院试点将新增700个,覆盖50%以上的县,同时城市公立医院综合改革试点将继续扩大,2014年每个省份要有1个试点城市。医疗改革一方面将公立医院推向市场,另一方面减少医院医药收入,运用医保支付制度控制其所收费用。
随着医改的深入,公立医院将面临一系列的挑战。 医药加成的取消将迫使公立医院重塑收入机制。
公立医院改革的重点之一是通过取消药品加成来建立科学的补偿机制,恢复公立医院的公益性。按照医改政策,在取消药品加成之后,医院收入将从服务项目收费、药品加成和财政补助三个渠道缩减成服务项目收费和财政补助两个渠道,所造成的收入缺口将通过增加政府补助和医院提高服务项目收费和加强成本控制等方式来共同承担。
卫生统计年鉴数据显示,2012年我国综合医院药品销售收入占总收入的39.7%,而财政收入仅占7.5%。药品加成的取消将大幅减少医院收入,同时政府所能增加的补助有限,可见收入缺口还将主要依靠公立医院改变运作机制。
因此医院应当主动拓宽收入渠道,比如我国医疗服务收费标准往往被制定得过低因而收不抵支,医院可以合理调整医疗服务收费标准,体现医务人员技术和劳务的价值。另外医院也可以充分利用其医疗技术上的优势开设高附加值医疗服务项目。
医保支付制度改革将倒逼公立医院提升运营效率、降低成本。在全民医保制度下,医保是公立医院的主要收入来源,而通过医保支付来实行供方费用的控制是国际趋势。
**办公厅发布的2014年工作任务指出,要继续完善医保付费总额控制,加快支付方式的改革。各地也积极开展医保支付新制度的试点,如北京相继开展了总额支付和按病种付费的试点。
付费方式的改革意味着公立医疗机构提供一定服务的收入受到封顶控制,因此其盈利模式势必从收入最大化向成本最小化转移,效率、成本将成为公立医院经营状况重要的衡量指标。 市场化的资源配置下,公立医院有可能面临人才和患者的外流。
民营医院在过去五年取得了飞速的发展,医院数量复合增长率14%,病床复合增长率21%。虽然目前民营医院相对于公立医院仍然处于弱势状态,但随着社会资本和管理医疗人才逐渐向民营医院汇聚,其实力将逐步加强最终形成公立医院有力的竞争对手。
另外,作为推动多元化办医中重要举措的医生多点执业也在逐渐推进。多点执业制度下,医生可以根据自身的技能和需求自由流动,市场可以充分发挥作用达到医生资源的合理配置。
然而目前我国多数医生都粘附于公立医院,资深的医生更是集中在三甲医院。随着多点执业的推行,公立医院将可能面临医生资源外流的压力。
公立医院改革不能一蹴而就,而是需要两方面的持久努力。一是外部环境的改革,需要恰当的顶层设计,以及政府、社会、医疗系统各方包括医院医生的共同努力和规划;另一个方面是医院内部的改革。
在医改推进的前提下,公立医院需要适应改革的大潮,调整自身完善机制,肩负起治病救人的公益性使命。 2.公立医院应对之策 我国公立医院存在管办不分、政事不分的问题。
在这样的体制下,一方面医院内部管理和医务人员缺乏积极性,另一方面政府既承担了监管方的角色又是产权的管理主体,监管力度有限,市场竞争不充分。体制上的不合理是导致公立医院运营效率低下的一个主要原因,因此采用合理的治理模式,理清所有权和管理权方面将是必然趋势。
就运营机制方面来看,我国公立医院无论在品牌、技术还是人才方面目前都处于领先地位,因此应当抓住有利时机,加快资源整合和业务运营的精细化,提升竞争实力,在日趋市场化的医疗服务市场中赢得一席之地。 改革绩效管理体系 尽管医疗改革已实行多年,很多公立医院还在实行“大锅饭”阶段的绩效管理体系,没有真正实现按劳分配,更没有根据医院的愿景和目标来定制详细的绩效管理体系与指标。
医疗服务市场的竞争最终还是人才的竞争,缺乏完善的绩效管理体系,无法将指标落实到员工个人,就无法激励员工向着医院的整体目标而努力。通过构建科学合理的绩效考核体系,有利于促进员工提高工作积极性和热情,增加个人和医院业绩,进而提高医院竞争能力,促进可持续发展。
尤其在竞争日益激烈的医疗市场环境下,公立医院都需要构建企业化的绩效考核体系,提升自身业绩,以保持市场领先地位。只有将考核指标与愿景、目标和战略重点相结合,细化到个人,员工个人目标才能和组织目标相一致,确保向同一个方向努力。
公立医院在制定有效的绩效管理体系时,应基于以下框架,包含四个方面的内容: 医院战。
2.医学报告怎么写
(1) 标题。
①单标题,如上例标题可拟成:《中学生合理消费的调查报告》,以清楚交代调查的内容。
②双标题,可拟成《合理消费----XX中学调查报告》
③标题不用“调查报告”字样,也可用一般文章题目形式,如可拟成《中学生应该养成合理消费的好习惯》。
(2)
前言。这部分内容,往往对调查的时间、地点、对象、范围作必要的交代,总领全文。如上例中调查地点可以是XX中学整所学校,也可以将初一整个年级作为调查对象,还可以随机抽查的学生为调查对象,调查内容主要是学生的生活态度和表现两个方面。
(3)
主体。主体是具体叙述调查内容、列举事例和数据并做恰当的议论和分析,概括出经验或规律,是表现调查报告主旨的关键部分。在材料的安排上,要把调查得来的大量材料归纳整理出若干条目,采用小标题式写法,要注意层次清楚,条理分明。有的可按问题的几个方面或几个问题并列地安排材料,即采用“横式结构?;有的可按事物发展过程的顺序来写,即采用?纵式结构”。
(4) 结尾。结尾是调查报告的结束语,也作归纳性说明或总结全篇的主要观点,也可指出存在的问题,提出建议
3.在医院的调查报告怎么写
调查报告一般由标题和正文两部分组成。
(一)标题。标题可以有两种写法。一种是规范化的标题格式,即“发文主题”加“文种”,基本格式为“**关于****的调查报告”、“关于****的调查报告”、“****调查”等。另一种是自由式标题,包括陈述式、提问式和正副题结合使用三种。
(二)正文。正文一般分前言、主体、结尾三部分。
1.前言。有几种写法:第一种是写明调查的起因或目的、时间和地点、对象或范围、经过与方法,以及人员组成等调查本身的情况,从中引出中心问题或基本结论来;第二种是写明调查对象的历史背景、大致发展经过、现实状况、主要成绩、突出问题等基本情况,进而提出中心问题或主要观点来;第三种是开门见山,直接概括出调查的结果,如肯定做法、指出问题、提示影响、说明中心内容等。前言起到画龙点睛的作用,要精练概括,直切主题。
2.主体。这是调查报告最主要的部分,这部分详述调查研究的基本情况、做法、经验,以及分析调查研究所得材料中得出的各种具体认识、观点和基本结论。
3.结尾。结尾的写法也比较多,可以提出解决问题的方法、对策或下一步改进工作的建议;或总结全文的主要观点,进一步深化主题;或提出问题,引发人们的进一步思考;或展望前景,发出鼓舞和号召。
4.给母亲看病的文章标题怎么写
儿子比我高了。
一天,我看他打蔫,就习惯地摸摸他的头。他猛地一偏脑袋,表示不喜欢被爱抚。
但我已在这一瞬的触摸中,知道他在发烧。“你病了。”
我说。“噢,这感觉就是病了。
我还以为我是睡觉少了呢。妈妈,我该吃点什么药?”他问。
孩子一向很少患病,居然连得病的滋味都忘了。我刚想到家里专储药品的柜里找体温表,突然怔住。
因为我当过许多年的医生,孩子有病,一般都是自己在家就治了。他几乎没有去过院。
“你都这么大了,你得学会生病。”我说。
“生病还得学吗?这不是已经病了吗?”他大吃一惊。“我的意思是你必须学会生病以后怎么办。”
我说。“我早就知道生病以后该怎么办。
找你。”他成竹在胸。
“假如我不在呢?”“那我就打电话找你。”“假如……你终于找不到我呢?”“那我就……就找我爸。”
也许这样逼问一个生病的孩子是一种残忍。但我知道总有一天他必须独自面对疾病。
既然我是母亲,就应该及早教会他生病。“假如你最终也找不到你爸呢?”“那我就忍着。
你们早晚反正会回家。”儿子说。
“有些病是不能忍,早一分钟是一分钟。得了病以后最应该做的事是上医院。”
“妈妈,你的意思是让我今天独自去医院看病?”他说。虽然在病中,孩子依然聪敏。
“正是。”我咬着牙说,生怕自己会改变主意。
“那好吧……”他扶着脑门说,不知是虚弱还是思考。“到外面去打的,然后到 * *医院。
先挂号,记住,要买一个本……”我说。“什么本?”他不解。
“就是病历本。然后到内科,先到分号台,士让你到几号诊室你就到几号,坐在门口等。
查体温的时候不要把人家的体温表打碎。叫你化验时就到化验室去,要先划价,后交费。
等化验结果的时候,要竖起耳636f70793231313335323631343130323136353331333433616262朵,不要叫到了你的名字没听清……”我喋喋不休地指教着。“妈妈,你不要说了。”
儿子沙哑着嗓子说。我的心立刻软了。
是啊,孩子毕竟是孩子,而且是病中的孩子。我拉起他滚烫的手说:“妈妈这就领着你上医院。”
他挣开来,说:“我不是那个意思。我是说我要去找一支笔,把你说的这个过程记下来,我好照办。”
儿子摇摇晃晃地走了。从他刚出门的那一分钟起,我就开始后悔。
我想我一定是世上最狠心的母亲,在孩子有病的时候,不但不帮助他,还给他雪上加霜。我就是想锻炼他,也该领着他一道去,一路上指指点点,让他先有个印象,以后再按图索骥。
虽说很可能留不下记忆的痕迹,但来日方长,又何必在意这病中的分分秒秒。时间艰涩地流动着,像砂漏坠入我忐忑不安的心房。
两个小时过去了,儿子还没有回。我虽然知道医院是一个缓慢的地方,心还是疼痛地收缩一团。
虽然我几乎可以毫无疑义地判定儿子患的只是普通的感冒,如果寻找什么适宜做看病锻的病种,这是最好的选择,但我还是深深地谴责自己。假如事情重来一遍,我再也不教他独自去看病。
万一他以后遇到独自生病的时候,一切再说吧。我只要这一刻他在我身边!终于,走廊上响起了熟悉的脚步,只是较平日有些拖沓。
我开了门,倚在门上。“我已经学会了看。
打了退烧针,现在我已经好多了。这真是件挺麻烦的事。
不过,也没有什么。”儿子骄傲地宣布,又补充说,“你我记的那张纸,有的地方顺序不对。”
我看着他,勇气又渐渐回到心里。我知道自己将要不断地磨炼他,在这个过程中,也磨自己。
孩子,不要埋怨我在你生病时的冷漠。总有一天,你要离我远去,独自面对包括生病在内的许多苦难。
我预先能帮助你的,就是向你口授一张路线图。它也许不那么准确,但聊胜于无。
1. 用简洁的词语概括,独自去医院的心里变化?后悔→ → → 。2.最后的倒数第三段,‘我看这他,勇气又。
’‘磨练他的同时,也是磨练自己?’3.第八段 ‘我咬着牙’分析这个短语表达的好处。
4.'我预先能帮助你的,就是向你口授一张路线图。它也许不那么准确,但聊胜于无。
'你曾从长辈的口授线路图中获的什么益处?这个吗?答案:1、后悔―自责―担心―勇气2、让孩子独自去看病,是对孩子的考验,在这个过程中,母亲饱受担心与痛苦的折磨,所以说也是对母亲自己的考验。3、准确地表现出“我”经过一番激烈的心理斗争后,狠下决心,让“儿子”独自到医院看病的情形。
4、理解:在我们成长的道路上,长辈预先指明的方向,传授的经验、方法,对我们是很有帮助的。益处:长辈的教导让我们少走弯路,解决困难的办法更多 抢首赞。
5.协议书标题怎么写
答复:协议书怎么写?
兹有姓名为XX,性别为XX,年龄为XX岁,身份证号码为XXXX,因为XX选为参赛运动员资格,在此期间,向保险公司申请购买了意外保险后,在参赛过程中受伤了,以鉴定为轻微症状,所以请主办方与参赛方做好运动员协调处理尚后事宜,以严格要求参赛运动员到定点医院做好各项身体检查,并出具相关医学证明诊断书,请参赛方做好运动员的协调与配合工作,请保险公司执行人做好理赔的相关责任,谢谢!
此致
敬礼
主办方:审批(签字)。
参赛方:执行人(签字)。
参赛运动员:(签字)。
保险公司:执行人(签字)。
XX年XX月XX日。