1.心衰病人的护理具体内容有哪些
心力衰竭的护理要如何去做呢? 当病人出现心力衰竭,除在医院进行治疗,大部分时间还是在家中度过。
因此,对心力衰竭的护理就显得非常重要,护理得当可极大减轻心衰病人痛苦、延长寿命、提高生活质量。 心力衰竭的护理之一:起居护理 (一)合理休息。
休息可减轻心脏负担,使机体耗氧减少、水肿减退。心衰的护理要避免病人过度劳累,除了正常休息,下午要增加数小时卧床;另外,心力衰竭的护理要保证病人夜间睡眠充足,采用高枕或半卧位姿势睡眠可减轻呼吸困难的症状。
如果病人心衰较重,则心衰护理应注意让病人大部分时间采取半卧位休息,重度心衰患者则不能移动,轻轻调换床单及衣服,保持清洁防止褥疮。长期卧床易产生下肢静脉栓塞、肢体萎缩、肺炎、褥疮等,因此病情缓解医生允许后,病人可在陪同下进行适度下床活动,如小范围散步,以促进身心健康;如出现脉搏大于110次/分、或比休息时快20次/分、或有心慌、气急等心脏不适症状,应立即停止活动并休息。
育龄妇女如患心衰,要注意尽量不要怀孕,避免诱发心衰。 (二)注意防寒保暖。
心力衰竭的护理要注意,气候转冷时注意须加强室内保暖,防止上呼吸道感染诱发心衰。 心力衰竭的护理之二:饮食护理 心衰的护理要采取低盐(钠)饮食,因为盐会让水分在体内潴留,引起浮肿从而导致心脏负担加重。
护理时要注意日常饮食以低热量、清淡易消化为主,并摄入充足维生素和碳水化合物。心衰的护理要让病人每日摄入食盐控制在5g以下,重度心衰在1g以下,不吃或少吃咸菜与带盐零食、碱发酵的馒头,适当控制水分摄入。
心衰的护理要让病人戒烟酒,严禁刺激性食物;心衰病人要少食多餐,一天分4-5顿饭,每顿切忌吃饱。进食过饱会增加心衰病人的心脏负担,诱发心力衰竭。
心力衰竭的护理之三:心情护理 心衰患者常年卧床遭受病痛,对生活缺乏信心,易产生悲观情绪。因此心衰的护理要多从感情上帮助心衰病人,助其建立良好心情。
心衰病人自己也要建立平和乐观的心境,过度忧虑紧张反而会加重病情。 心力衰竭的护理之四:严密观察病情 心衰病情变化快,有突然死亡的意外,因此心力衰竭的护理切记要严密观察病情。
要经常注意心律和心率的变化,定期去医院复查,发现异常立即治疗。 心衰的护理还要注意,如病人突然出现急性心衰症状——突然呼吸困难、不能平卧,或急性肺水肿症状——气急、紫绀、粉红色泡沫状痰、两肺布满湿啰音,应立即送医院抢救。
心力衰竭的护理是一个长期而需要耐心的过程,但只要注意正确的护理方法和生活方式,就可最大程度降低心衰病人的痛苦,极大提高生活质量。
2.慢性心力衰竭的病例分析怎么写
慢性心力衰竭亦称慢性充血性心力衰竭,是临床常见综合征。
其病因以心脏瓣膜疾病居首,其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病。根据临床症状可分为左心、右心和全心衰竭,其中以左心衰竭最常见。
左心衰以呼吸困难、咳嗽、咯痰为主要症状,常伴有疲乏无力、失眠、血压降低等症状。右心衰主要表现为体循环瘀血、水肿。
全心衰有左、右心衰临床表现同时存在。慢性心力衰竭治疗原则为:原发病的防治;稳定心力衰竭的适应或代偿机制;缓解心室功能异常。
常见护理问题有:(1)气体交换受损;(2)心输出量减少;(3)体液过多;(活动无耐力);(5)预感悲哀;(6)知识缺乏。 气体交换受损 [相关因素] 肺循环瘀血。
肺部感染。 不能有效排痰与咳嗽。
[主要表现] 劳力性呼吸困难、端坐呼吸、紫绀。 咳嗽、咯痰、咯血。
呼吸频率、深度异常。 [护理目标] 病人呼吸困难和缺氧改善或减轻。
能做有效咳嗽与咳痰。 [护理措施] 协助病人取有利于呼吸的卧位,如高枕卧位、半坐卧位、端坐卧位。
为病人提供安静、舒适的环境,保持病房空气新鲜,定时通风换气。 根据病人缺氧程度予(适当)氧气吸入,一般缺氧1-2L/min,中度缺氧3-4L/min,严重缺氧及肺水肿4-6L /min。
肺水肿病人用20%-30%酒精湿化氧气吸入。 协助病人翻身、拍背,利于痰液排出,保持呼吸道通畅。
教会病人正确咳嗽与排痰方法: 尽量坐直,缓慢地深呼吸。 屏气3-5s,用力地将痰咳出来,连续2次短而有力地咳嗽。
6.病情允许时,鼓励病人下床活动,以增加肺活量。 7.向病人/家属解释预防肺部感染方法:如避免受凉、避免潮湿、戒烟等。
[重点评价] 呼吸频率、深度改变,有无呼吸困难、紫绀。 痰量、色改变,病人能否做有效咳嗽排痰。
血气分析、血氧饱和度改变。 心输出量减少 [相关因素] 心脏前负荷增加。
心脏后负荷增加。 原发性心肌损害。
[主要表现] 尿少、皮肤苍白、心动过速、血压降低、疲乏无力等。 呼吸困难。
[护理目标] 病人心输出量改善,如血压、心率正常,四肢温暖,脉搏有力,尿量正常。 [护理措施] 严密观察病人心律、心率、体温、血压、脉压差、心电图改变。
观察病人末梢循环、肢体温度、血氧饱和度改变。 按医嘱严格控制输液量,其速度一般不超过30滴/min,并限制水、钠摄人。
准确记录24h出入水量,维持水、电解质平衡。 观察药物疗效与毒副作用,如利尿药可引起水、电解质平衡紊乱;强心剂可引起洋地黄中毒;扩血管药可引起血压下降等。
[重点评价] 心率、血压、脉搏。 皮肤的温度、颜色。
出入水量、尿量改变。 体液过多 [相关因素] 静脉系统瘀血致毛细血管压增高。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性和血管加压素水平均有升高,使水、钠潴留。 [主要表现] 病人身体下垂部位水肿,甚至全身水肿,皮肤绷紧而光亮。
尿量减少,体重增加。 精神差,乏力,焦虑不安。
[护理目标] 水肿消退,出入水量基本平衡。 皮肤无破损。
[护理措施] 予低盐、高蛋白饮食,少食多餐,按病情限制钠盐及水分摄入,盐摄入量为重度水舯1g/d、中度水肿3g/d、轻度水肿5g/d。 每周称体重2次。
保持皮肤清洁干燥,衣着宽松舒适,床单、衣服干净平整。观察病人皮肤水肿消退情况,定时更换体位,避免水肿部位长时间受压,防止皮肤破损和褥疮形成。
协助病人做好生活护理,防止下床时跌倒。 应用强心甙和利尿剂期间,监测水、电解质平衡情况,及时补钾。
[重点评价] 病人水、电解质平衡状况。 水肿是否减退。
体重、尿量改变。 活动无耐力 [相关因素] 心输出量减少,组织缺血、缺氧,四肢无力。
病情严重,反复出现胸闷、气促、呼吸困难等不适。 胃肠道瘀血引起食欲不振、进食减少。
[主要表现] 生活不能自理。 活动持续时间短。
主诉疲乏、无力。 [护理目标] 病人活动耐力增加,能保持最佳活动水平。
掌握提高活动耐力的方法,并乐意执行活动计划。 [护理措施] 鼓励病人参与设计活动计划,以调节其心理状况,促进活动的动机和兴趣。
根据心功能决定活动量: 心功能Ⅰ级:避免重体力活动,一般体力活动不受限制。 心功能Ⅱ级:避免较重体力活动,一般体力活动适当限制。
心功能Ⅲ级:严格限制体力活动。 心功能Ⅳ级:绝对卧床,生活护理由护士完成。
逐渐增加活动量,活动时注意监测病人心率、呼吸、面色、发现异常立即停止活动,报告医生。 让病人了解活动无耐力原因及限制活动的必要性,避免使心脏负荷突然增加的因素。
指导卧床病人每2h进行肢体活动,防止静脉血栓形成,必要时协助肢体被动运动。 [重点评价] 病人活动量、活动耐力及持续时间。
自理能力是否恢复或增强。 五、预感悲哀 [相关因素] 疾病的影响。
对治疗及预后缺乏信心。 对死亡的恐惧。
[主要表现] 精神委糜、消沉、失望。 容易激动。
治疗护理欠合作。 [护理目标] 病人对治疗有信心,情绪稳定。
具有良好心态,主动配合治疗。 [护理措施] 病人出现呼吸困难、胸闷等不适时,守候病人身旁,给病人以安全感。
耐心解答病人提出的问题,给予健康指导。 与病人/家属建立融洽关系,避免精神应激,护理操作细致、耐心。
尽量减少外界压力刺激,创造轻松和谐的气氛。 提供有关治疗信息。
3.心力衰竭患者的护理内容是怎样的
心力衰竭患者的护理内容是:(1) 休息:发病后10 ~ 14天须严格卧床休息,并解除焦虑与恐惧,特别 是最初一周,一切日常生活全由护理人员帮助进行。
以减少病人体力活动和 心脏负荷。注意保持安静,减少探视,防止不良刺激。
(2) 吸氧:持续吸氧每分钟3 ~5升,对缓解疼痛、纠正心功能不全及休 克、防治心律失常、保护缺血心肌极为重要。 (3) 监护:人住病房3 ~5天,持续监护心电、血压、呼吸、血氧饱和 度。
监护的重点是心律失常、血压和心功能变化情况。(4) 解除疼痛:根据医嘱应用吗啡类镇痛剂,因为剧烈胸痛是促使休克 和心律失常发生的因素之一,必须尽速解除。
(5) 饮食:给予必需的热量和营养,但不宜进食过饱,少量多餐,给予 易消化的流质或半流质,并应给低钠、低脂肪、产气少的食物。 (6) 防止便秘:大便保持通畅,避免用力;便秘者给予石蜡油、开塞露 或其他缓泻剂。
(7) 恢复期及以后的处理① 一般病人在第10天至2周后开始在床上或床旁椅上起坐,每次20 ~ 30 分钟。② 从3 ~4周起可在室内缓步走动。
③ 住院6周后,如病情稳定,体力恢复,可考虑出院。 ④ 无心功能不全或频繁心绞痛发作,在经过2 ~4个月的一般体力锻炼 后,可恢复工作。
但要避免精神紧张及过重的体力劳动。⑤ 定期随诊、复查,注意控制高血压及防治心功能不全。
4.护理记录应做到哪七个
一、护理记录单书写要求
一般要求:
①页面清洁,字体工整,表述准确,语句通顺,重点突出,涂改符合要求,无错别字,签全名。
②记录客观、真实、准确、完整、使用医学术语,体现专科特点,符合护理常规要求。
③危重病人要准确记录每一单位时间内的病情动态变化,时间具体到分钟,记录内容包括:病人主诉、症状、体征、处治措施和效果,以及特殊检查、治疗,护理措施等。
④护理级别书写次数要求记录
一级护理病人1~2记录一次
二级护理病人3~4记录一次
三级护理病人5~6录一次
如遇病情变化或有特殊检查治疗,饮食种类改变随时记
注意:评估时相应时间栏内应记录生命体征
⑤首次护理记录应与当班完成,出院时有小结 。
2、一般患者护理记录单,新入院病人应记录:时间、生命体征、入科方式、主诉、症状、体征主要病情等,主要治疗原则、处置情况、护理级别、饮食。
3、危重病人要准确记录每一单位时间内的病情动态变化,时间具体到分钟,记录内容包括:病人主诉、症状、体征、处治措施和效果,以及特殊检查、治疗,护理措施等。
4、另外:特殊检查(与疾病诊断有直接帮助的)要记录,例如,病理结果示**,胃镜示**,彩超示**,CT示**。
5、护理措施及效果评价
原则上是有护理措施就得有效果评价。
护理措施就是护士按照护理常规要求,为病人采取的有助于减轻病人痛苦,帮助疾病恢复的一种有效的措施。
例如:定时翻身,按摩受压皮肤,预防褥疮发生。
半坐卧位有利于口腔、颈、胸、腹部手术;心、肺疾患出现呼吸困难
发绀后,呼吸衰竭、气胸;
头高位有利于脑出血恢复期,神经外科手术后病人(一般病人)15~30°。
平卧位,适用于昏迷病人,头偏向一侧,胸、腰、椎手术后,疝修
下肢静脉曲张术后平卧位,患者抬高30~40°等。
发烧病人物理降温均属于护理措施。
6、出入液量记录
正常人每天液体摄入量与排出量保持动态平衡,当病人休克、大面积烧伤、大手术后或患有心脏病、肾脏病、肝硬化腹水等疾病时,需记录病人昼夜摄入和排出液量,成为了解病情、协助诊断、决定治疗方案的重要依据。因此护士必须及时准确地做好这项工作。
记录内容与要求:
每日摄入量
包括每日饮水量、输液量、输血量,记录要准确,病人饮水容器应固定,并测定容量。固体食物应记录其单位数目,如馒头两个,米饭一碗50g等。
每日排出量
包括粪便和尿量。对尿失禁的病人,应给予接尿措施或留置尿管;能自行排尿者,可记录每次尿量,24h计总量。此外对其他排出液,如胃肠减压吸出液、胸腹腔吸出液、呕吐液、伤口渗出液、引流的胆汁等,也应作为排出量加以测量和记录。
记录方法:
严格按照医嘱执行
夜班护士按规定时间(7Am)总结24h的出入液量并用蓝钢笔填写在体温单的专栏内。
7、总之:
①有针对性地记录病人自觉症状、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况。
②记录病情变化症状、体征。此项记录体现与护理有关的身体评估内容。例如:心衰病人,医生查体重点是心脏和肺,心脏听诊有无奔马律、肺罗音等;而护士要观察尿量、饮食、输液量、测量体重等,用以观察病情是否转归。
③记录化验检查的阳性结果,以便观察病情。不要求写主观分析内容。
④护理操作的内容应记录操作时间,关键的步骤等。
⑤临时给药应记录药名、剂量、服药后病人反应,从而能体现护理程序的连贯性。
⑥病人有症状时医生未给予处理意见,嘱“观察”,观察同样也是医嘱,要记录医生的全名嘱观察的内容。
⑦记你所做的事、做你所写的,没有做
5.心脏病病例怎么写
心内科 风湿性心脏病
姓名
辛XX
工作单位职别
上海饭店副经理
性别
男
住址
上海市凤阳路716号
年龄
60岁
入院日期
2008-3-11,10:00
婚否
已婚
病史采取日期
2008-3-11,10:00
籍贯
山东平原县
病史记录日期
2008-3-11,10:00
民族
汉
病情陈述者
本人
入院类型
门诊
入院方式
平车
入院诊断:风湿性心脏病 充血性心力衰竭 心功能Ⅳ级
主诉:反复发作劳累后心悸、气急、浮肿20年余,加重2月余。
现病史:患者于20年前(1988年)起,无明显诱因发现晨起时双眼睑浮肿,午后及傍晚下肢浮肿,未经特殊治疗。1990年起于快步行走0.5km后,感胸闷、心悸,休息片刻即能缓解。1996年后快步行走200m,即感心悸、气急;同时易患“感冒”,偶于咳嗽剧烈时痰中带血。2003年起,多次发生夜间阵发性呼吸困难,被迫坐起1小时左右渐趋缓解,无粉红色泡沫样痰,仍坚持工作。2005年以后则经常夜间不能平卧,只能高枕或端坐,同时出现上腹部饱胀、食欲减退,持续性下肢浮肿,尿少,活动后感心悸、气急,不能坚持一般工作。在外院诊断为“风湿性心脏病,房颤”。一直服地高辛,每日0.25mg,同时辅以利尿剂、扩血管药物。2个月前,病人浮肿明显加重,由小腿发展至腰部,尿量明显减少,每日400~500ml,服利尿剂效果亦差,腹胀加重,腹部渐膨隆。休息状态下仍感胸闷、心悸、气急,夜间不能平卧,有阵发性心前区隐痛,轻度咳嗽,咯白色粘痰,自觉无发热,无咯血。今日入院治疗。
健康管理型态:患者于1972年至1976年间常宿营野外及经常发热、咽痛,此后常感四肢大关节游走性酸痛,但无红肿及活动障碍。1996年起发现血压增高,20.0~21.3/13.3~16.0kPa,间歇服复降片等药治疗。2006年后血压正常。平时体质较差,易患感冒。无肝炎及结核病史。吸烟40年, 每日20支,近10年已少吸,戒烟2年。喜饮酒,每日100ml,近2年已少饮。无中毒及食物、药物过敏史。家族中无类似病患者。
营养代谢型态:无异常。
排泄型态:每日排便1次,黄色成形软便,排尿400~500ml每日,颜色淡黄。
活动/运动型态:生活不能自理,完全需辅助生活护理。
睡眠/休息形态:夜间不能平卧。
认知与感知型态:阵发性心前区隐痛。
自我概念型态:对自我满意,感抑郁、焦虑。
角色/关系型态:十年前病休、家庭关系和谐、社会交往正常、经济好。
性生殖型态:30岁结婚,一妻一子二女,妻健。
压力应对型态:对住院适应、无重大生活事件、家庭支持满足、无宗教信仰。
6.冠心病的护理记录
病人有活动后气促现象,很可能有心衰的存在。
护理诊断:1、活动无耐力 与氧的供需失调有关2、气体交换受损 与氧的供需失调有关3、疼痛 与心肌缺血、缺氧有关4、恐惧 与疼痛时担心疾病预后有关5、知识缺乏 缺乏与疾病相关的知识6、潜在并发症:心律失常预定目标:1、病人能参与所需要的身体活动,主诉进行活动时舒适感逐步增加。2、病人活动后呼吸困难现象明显改善。
3、病人主诉疼痛程度减轻或消失。4、病人主诉恐惧感减少或消失。
5、病人能描述该疾病的预防、护理等知识。6、未发生心律失常。
护理措施:(简单的写写)1、吸氧,2、活动与休息 制定计划3、疼痛、呼吸困难的观察4、减少或避免诱因5、遵医嘱用药6、心理护理7、健康宣教8、生命体征的监测。
7.跌倒发生护理记录怎么写
1.保障环境安全:人帮助患者熟悉病区环境; B.保持病房整洁无障碍物,光线明 亮; A.病床刹车固定好;D.床边桌、呼叫器置于患者健侧且随手可及;E.夜间时开启 夜灯; F.协助患者日常生活所需; c.地面湿滑 时放置安全警示牌。
2.给患者/家属/陪伴讲解跌倒防范相关知识:A.教会患者正 确使用助行设备;B.教会 患者正确起坐方法; c。指导患者排便用)尿; D.指导患者正确服药:E.指导患 者穿着舒适鞋袜(避免穿拖 鞋、胶底等易导致跌倒的鞋); P. 告知有中度及以上跌倒风险的患者24h留陪伴; c. 床 旁悬挂跌倒警示牌。
3.密切观察病情。4.评估结果告知护士长及主管医生。
5.其他 评估 日期 Morse 干预计划及措施 评分 签名 注:根据评估结果选择适当的防范措施,并将措施相应的序号记录在表格中如“ u ”, 如有新增措施则选 择“ 5 ”,并在横线上写明具体措施。
8.求一急性心梗护理记录
心肌梗塞指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。
发生因素有冠状动脉栓塞、痉挛、冠状动脉先天畸形等,诱因以感染、劳累、情绪激动或精神紧张最为多见。本病发病男性多于女性,男女比例约为2~5:1,40岁以上占绝大多数,冬春两季发病较高。
属中医“真心痛”范畴。 一、护理评估 1、病情长短。
2、诱发因素。 3、心前区疼痛的性质、程度、持续时间,有无放射到其他部位。
4、血压、脉搏、心率、心律的变化。 5、病人对疾病的认知程度及心理承受能力。
二、护理措施 1、病情观察 A、严密观察心肌梗塞的前驱症状,如烦躁不安、皮肤湿冷、尿量减少等。 B、严密监测心电示波的改变,及时发现波段及心律的异常表现。
C、观察有否心源性休克的表现,如急性重病容、烦躁不安、气促、脉搏细速、皮肤湿冷、面色苍白、血压下降、脉压变小等。 D、注意有无呼吸困难,烦躁、咳嗽、紫绀、心率加快,舒张期奔马律等心力衰竭的早期症状。
E、使用镇静止痛药如吗啡、度冷丁药注意观察有否呼吸抑制及血压变化,使用肝素钠、华法令等抗凝后观察皮肤粘膜有无出血点以及穿刺点的出血情况 等。 F、经皮腔内冠脉成形术(PDCA)及支架植入术后观察病人神志、视力、心率、心律、体温、血压的变化,二便的颜色,及术口有无渗血、出血,双下肢动脉搏动、皮肤温度、颜色的变化等。
2、一般护理 G、病室内经常通风换气,保持安静、空气新鲜,注意保暖,防外感风寒。 H、饮食给予半量清淡流质或半流质,伴心功能不全者应适当限制钠盐。
I、卧床休息,协助日常生活,避免不必要的翻动,并限制探视,防止情绪波动。病情稳定鼓励病人床上做肢体活动。
并发症者应适当延长卧床休息时间。 J、保持情绪稳定,及时消除各种不良刺激。
K、保持大便通畅,切忌大便用力,必要时可予缓泻药。卧床期间应在床上排 大小便。
L、使用溶栓治疗或抗凝药物期间,注意观察有无出血倾向。嘱病人不要用硬、尖物剔牙、耳道,各种操作要轻柔,穿刺部位应延长按压5~10分钟,防止 皮下瘀血。
M、如病情需要行介入手术治疗,则按介入手术前后护理。 3、对症护理 A、疼痛 患者绝对卧床休息,注意保暖。
并遵医嘱给予解除疼痛的药物,观 察药物的反应,疼痛缓解程度。 B、心源性休克 应将患者头部及下肢分别抬高30到40度,高流量吸氧,密 切观察生命体征、神志、尿量,必要时留置导尿管观察每小时尿量,保证静脉输液通畅,有条件者可以通过中心静脉或肺微血管契压进行监测。
9.有谁可以给一份护理抢救记录范文啊
1、急性心衰治疗原则
端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素,镇静,吸氧
2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜, 肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。 蛋白.血.管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
3、冠心病的临床表现
平时无体征, 发作有表情, 焦虑出汗皮肤冷, 心律加快血压升, 交替脉,偶可见, 奔马律,杂音清, 逆****,第二音。
4、心力衰竭的诱因:
感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰
5、右心衰的体征: 三水两大及其他
三水:水肿、胸水、腹水 两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
6、洋地黄类药物的禁忌症:
肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该
7、阵发性室上性心动过速的治疗:
刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常 (注:“刺迷”为刺激迷走神经)
8、继发性高血压的病因:
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
(注:“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压)
9、心肌梗塞的症状:
疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心
10、心梗的并发症:
心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 **断裂心脏破 梗塞后期综合症
11、心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症;肺——急性肺动脉栓塞;言——急性心包炎。
12、主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕
13、二尖瓣狭窄
症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
14、主动脉瓣狭窄
症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)体征:可参考《诊断学》相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血
15、左心衰:端坐位,腿下垂,吸氧打吗啡,快强心,速利尿,茶碱扩管药
16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻
利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.
17、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用钙杯
利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.
B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.
噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.
钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.
18、洋地黄类强心剂
洋地黄:中重心衰房颤忙
适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳
以下情况不能用,:预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内,
预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用;
中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用.
19、急性肺水肿治疗口诀:
坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)