气胸诊断报告怎么写

1.家兔实验性气胸实验报告怎么写

气胸对呼吸的影响

【实验目的】 观察气胸时呼吸运动、胸内压、肺脏体积和呼吸运动的影响。

【实验原理】 胸内负压形成的主要条件有胸膜腔的密闭性和肺的回缩力。当气胸时,胸膜腔的密闭性受到破坏,胸膜腔内的负压消失,由于肺脏本身的回缩力肺脏缩至其自然体积大小,呼吸运动增强而显得呼吸困难,但通气量减小。

【实验对象】家兔。

【实验器材和药品】 哺乳动物手术器械一套、兔手术台、气管插管、20ml注射器、20%氨基甲酸乙酯、生理盐水、纱布和线、胸腔内插管、水检压器。

【实验步骤及观察项目】

一、实验装置与连接:

参见实验“呼吸运动的调节”和“胸内压的测定”。

二、动物手术

(一)麻醉与固定:用20%氨基甲酸乙酯进行麻醉,剂量为1g/kg体重。待兔麻醉后,仰卧位固定于兔手术台上。

(二)颈部手术:作颈正中切口,气管插管。

(三)**手术:在兔右侧**测量胸内压。

(四)上腹部手术:作上腹正中切口。

1.从剑突起沿腹正中线取出皮毛,切口长约5~7cm。

2.沿腹白线剪开腹白线及腹膜,打开腹腔。

3.用止血钳将剑突往上提可看到膈肌,观察膈肌及其运动情况,并透过膈肌观察肺的情况,

三、实验观察

(一)观察正常实验条件下动物的通气量,胸内压,呼吸运动,并透过各级观察胸腔内肺脏的状况。

(二)气胸时:用止血钳在右侧膈肌上穿一个孔,观察右侧胸内压的变化、右肺的回缩状态、呼吸运动和肺通气量的变化。

实验讨论:根据脏层胸膜破口的情况及其发生后对胸腔内压力的影响,将自发性气胸分为以下三种类型:

一、闭合性气胸(单纯性)

在呼气肺回缩时,或因有浆液渗出物使脏层胸膜破口自行封闭,不再有空气漏入胸膜腔。

胸膜腔内测压显示压力有所增高,抽气后,压力下降而不复升,说明破口不再漏气。胸膜腔内残余气体将自行吸收,胸膜腔内压力即可维持负压,肺亦随之逐渐复张。

二、张力性气胸(高压性)

胸膜破口形成活瓣性阻塞,吸气时开启,空气漏入胸膜腔;呼气时关闭,胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外。其结果是胸膜腔内气体愈积愈多,形成高压,使肺脏受压,呼吸困难,纵隔推向健侧,循环也受到障碍,需要紧急排气以缓解症状。

若患侧胸膜腔内压力升高,抽气至负压后,不久又恢复正压,应安装持续胸膜腔排气装置。

三、开放性气胸(交通性)

因两层胸膜间有粘连和牵拉,使破口持续开启,吸气和呼气时,空气自由进出胸膜腔。患侧胸膜腔内压力为0上下,抽气后观察数分钟,压力并不降低。

2.气胸的普通X线报告怎样描述

右侧气胸。

右侧肺野外带(相当于占肺野1/4)见带状异常透亮无肺纹理区;内侧缘可见发线状被压缩肺组织之外侧缘,肺被压缩约35%;左肺野未见明确实变影;两侧肺门未见增大;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常;纵隔向左稍移位、无增大;其它:未见异常。

左侧气胸。

左侧肺野外带(相当于占肺野1/4)见带状异常透亮无肺纹理区;内侧缘可见发线状被压缩肺组织之外侧缘,肺被压缩约35%;右肺野未见明确实变影;两侧肺门未见增大;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常;纵隔向左稍移位、无增大;其它:未见异常。

3.气胸如何诊断

(1) 病史:有无**外伤及慢性肺脏疾病历史,有无咳嗽及用 力过度诱因。

(2) 突发剧烈胸痛和呼吸困难或刺激性干咳,严重者可有发绀 与休克。 (3) 体格检查:①端坐呼吸、呼吸急促,严重者烦躁不安,大汗, 发绀,甚至出现休克或昏迷;②患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,语颤 减弱或消失,叩诊患侧鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。

大量气胸可 使心脏、气管向健侧移位,少量气胸体征可不明显。 (4) X线检查:典型表现为肺向肺门压缩呈圆球形阴影、局部 透亮度增加、气体聚集的位置无肺纹。

气胸诊断报告怎么写

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