育才学习网1.破伤风皮试医嘱时间 护士写在临时医嘱上的执行时间是医生开医嘱后的
这是个有意思的问题。我就来花点时间说说。
理论上20分钟是皮试的时间。 但是医嘱时间不一定是那样。
医生开医嘱写的时间通常不是很精准 比如9点45到9点55之间开的医嘱可能都是写着9点50。
另外，医生开了医嘱，护士也不是一秒不差的就去执行了。要把医嘱输入电脑，拿药，配药……，总归还要花一点时间的。
或者医生先开了皮试医嘱，等护士检查皮试结果阴性，再开TAT注射医嘱。那样的话护士可以马上去打，也就不存在20分钟的问题了。
所以执行时间以护士实际执行为准，医生开医嘱的时间只能说比执行时间早，别的意义是没有的。
2.护理记录上多种皮试记录怎么记录
2.书写规范 2.1.体温表 2.1.1楣栏：用蓝黑色笔填写姓名、性别、年龄、入院日期、科别、床号、住院号。
a.入院日期：年份必须写4位数。 b.床号、科别：填写入院时安排的床号、科室，有转床、转科，在原床号、科室后加逗→地号，并写明转往的床号、科室。
例如：内二科→外一科，2→3。 2.1.2日期栏：用蓝？#92；色笔填写。
每页第一日应填写年、月、日，中间用 短横线隔开（如2000-2-9），其余6天不填年、月，只填日；如在6天当中遇到新的月份或年度开始时，则应填月、日或年、月、日。年份写4位数。
2.1.3住院日期栏：由当天第一次绘制体温时，用蓝黑笔填写，从入院当天为第一天写逗1地，连续写 至出院当日。 2.1.4手术后（或分娩后）日数：由当天第一次绘制体温时，用红笔填写，手术当天写逗0地，手术次日为手术后第一日，写逗1地，依次填写（分娩后日数填写相同）。
如遇第二次手术，则停写第一次手术日期，改写为逗Ⅱ-0地，以回病室时间为手术后逗0地日期，依次填写，例如：2000-12-18号第一次术后第9天，11:45PM第二次手术结束回病室，在原来已填写好的逗9地后面加填逗（Ⅱ-0）地，则写成逗9（Ⅱ-0）地；如2000-12-19号0:30AM回病室，则在12月19号手术后日数栏内写上逗Ⅱ-0地。手术（分娩）日数连续填写到手术第10日。
2.1.5 42~40℃栏：在相应时间栏内，用红笔纵行填写入院/手术/分娩/转入/出院/死亡后，用短竖线隔开（占一格）再写时间，按12小时记，具体到时和分，填写死亡时间应与医生一致。手术不写时间。
a.转科由接收科室填写，如下午5时30分由内一转入内二，由内二接受时填写逗转入—五时三十分地。 b.急诊科送逗绿色通道地病人直接入手术室者，由术后接收科室按照手术护理记录单入室时间填写逗急诊入院手术地及时间，。
c.私自离院、拒绝监测体温者护士可在体温单42℃下注明 逗外出地、逗拒测地，填写次数按照体温监测常规，私自离院外出者需每班书写护理记录注明。 2.1.6 34~36℃栏：用蓝色签字笔在34℃上填写重要诊疗措施和特殊用药，停止时注明逗停xxx地，例如：在使用日期填写逗冰毯地、逗地高辛地、逗人工辅助呼吸地；停止日期填写逗停冰毯地、逗停地高辛地、逗停人工辅助呼吸地。
35℃下用蓝色签字笔填写降温方式等。 2.1.7体温曲线的绘制： a.用蓝笔绘制符号：口温逗●地，腋温逗*地，肛温逗О地，相邻两次体温用蓝直线连接，在粗线上不必连线，体温表上注明逗冰毯地或私自外出未画体温者，相邻两次体温不连线。
b.物理降温半小时后所测得的体温，画在降温前体温的同一纵格栏内，以红圈表示，并以红虚线与降温前温度相连，下一次体温应与降温前体温相连。例如：测得体温39℃，处理后半小时复测39.5℃，则在39.5℃处用红圈表示，红虚线连接39℃，若处理后半小时复测体温38.5℃，则在38.5℃处用红圈表示，红虚线连接39℃。
在纵行35℃以下填写降温方式如（酒精擦浴、温水擦浴、冰敷），如果采用两种以上物理方式降温的写逗物理降温地。 c.如患者高热经过多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单记录限制须 将体温变化记录在护理记录中。
d.如体温和脉搏重叠时，在蓝叉外画红圆圈表示；肛温与脉搏重叠时，在蓝圆圈内画红圆点表示；口温与脉搏重叠时，在蓝圆点外画红圆圈表示。 e.如体温不升者，不需绘制体温，在35℃以下写明逗体温不升地（需低温计测试者除外），相邻前后两次体温不需连线。
f.病人体温突然上升或下降应给予复试，复试符合，在原体温上方用蓝笔以一小写英文字母逗v地表示核实。临时外出回病房后一定要补测。
2.1.8脉搏曲线绘制： a.脉率以红圆点表示，相邻的脉搏用红线相连，心率以红圈表示，相邻的心率也用红线相连。 b.脉搏短绌的病人测量脉搏的同时必须测量心率，并在体温单上绘制，以红圆圈表示心率，红圆点表示脉搏，两者之间头尾相连。
C.如脉搏、心率超过180次/分，一律画在180次处，并在脉搏右侧同格内用红笔画一向上箭头。 2.1.9呼吸用数字表示，不做常规测试，根据病情或医嘱测试并记录。
用蓝黑钢笔在呼吸栏相应时间内填写，相邻两次呼吸上下错开，先上后下。 2.1.10总入液量栏：用蓝黑色笔填写。
按护理常规和医嘱要求，每24小时（7AM~次日7AM）统计一次总入量（包括输液、饮水、食物等），下夜班把数字（不写单位）填入前一日栏内。 2.1.11排出量栏：用蓝黑色笔填写，只填写数字。
a.大便次数：每隔24小时填写一次，记录昨天中午12时至今天中午12时期间的大便次数。如无大便，则以逗0地表示；如系灌肠后的大便次数，则以逗1/E地 逗0/E地表示（分子记录大便次数）；若因手术需要，对已解过大便的病人仍需灌肠者，则以逗13/2E地表示，（即灌肠前已解过大便一次，经二次灌肠后又解大便三次），大便失禁或假肛则用逗*地表示（无法控制大便次数者，为大便失禁），清洁灌肠后多次大便用*/E，若需要记录大便量，画斜线，斜线上记录大便次数，斜线下记录大便量。
例如：2/500(g)。 b.尿量：按医嘱要求，每24小时（7AM~次日7AM）统计一次尿量，下夜班把数字填入前一日尿量栏内。