村卫生室设置医疗机构申请书怎么写

1.设置医疗机构申请书怎么写

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设置医疗机构申请书(范本一)被申请单位(人):xx省卫生厅设置单位(人)(章)年月日设置可行性研究报告目录第一章承办单位简介1.1承办单位承办单位名称xxxxxxxxxxxxx1.2申请单位基本情况◆◆第二章所在地区人口、经济、社会发展情况2.1xxx市人口情况2.2xxx市经济发展情况2.3xxx市社会发展情况第三章市场分析及需求预测3.1医疗机构现状分析3.2医疗机构发展趋势分析3.3需求预测第四章项目概况4.1拟设医院名称、选址、功能、任务、服务半径◆名称:xxxxxxxxxx◆选址:xxxxxxxxxxx◆功能:xxxxxxxxxx◆任务:xxxxxx◆服务半径:xxxxx4.2医院与服务半径区域内其他医疗机构的关系及影响第五章环境保护xxxxx医院环境影响评价报告,污水污物粪便处理方案以及环保部门的审查意见5.1环境保护依据及标准(1)、《中华人民共和国环境保护法》(2)、《建设项目环境保护设计规定》(国家计委、**环境保护委员会1987年3月国环字第2号文);(3)、《污水综合排放标准》GB8978-1996;(4)、《医疗废物管理条例》(5)、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》遵循“三同时”原则进行同步设计,对主要污染源和污染物进行控制和治理。5.2主要污染源、污染物及其治理(1)医疗、检验废弃物及放射性污染的治理在医疗、检验等过程中有医用材料、废渣、报废胶片、中药渣、纸张等废弃物产生,采用集中收集后送xxx市医疗废弃物处理中心统一填埋,对有传染病源的污

2.如何写村卫生室设立申请书

关于申请建设村卫生室的报告

县卫生局:

近年来,在县卫生局的大力支持下,我区的医疗卫生工作得到长足发展,先后建成滚村、师家埝、寨子、张家塬、御中五个村卫生室。这些卫生室的建成极大地方便和改善了群众的就医和村级公共卫生条件。截至目前,全区仍有营里、固室、御东、御西、庄头、九龙咀、白社、南屋、西庄、许家十个村没有卫生室。由于这些村群众居住分散,寻医问药极为不便,疾病预防等公共卫生服务工作没有得到有效保障和全面开展。为了彻底改善我区群众的医疗卫生工作现状,真正做到村有卫生室,使全区群众疾病预防等公共卫生服务工作得到全面的改善,特申请为我区营里、固室、御东、御西、庄头、九龙咀、白社、南屋、西庄、许家等十个村按照统一标准,各建卫生室一处,请县卫生局予以批准立项。

特此报告

御驾宫现代农业示范园区管委会

二○一一年八月十日

3.医疗机构设置申请书怎么写

根据《医疗机构管理条例》及其实施细则的相关规定,提交的设置可行性研究报告包括以下内容: (一)申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码: (二)所在地区的人口、经济和社会发展等概况: (三)所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率: (四)所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析: (五)拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径: (六)拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制: (七)拟设医疗机构的组织结构、人员配备: (八)拟设医疗机构的仪器、设备配备: (九)拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响: (十)拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案: (十一)拟设医疗机构的通讯、供电、下水道、消防设施情况; (十二)资金来源、投资方式、投资总额、注册资金(资本): (十三)拟设医疗机构的投资预算: (十四)拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析。

并附申请设置单位或者设置人的资信证明。 申请设置门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、村卫生室(所)、护理站等医疗机构的,可以根据情况适当简化设置可行性研究报告内容。

规定提交的选址报告包括以下内容: (一)选址的依据: (二)选址所在地区的环境和公用设施情况: (三)选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系: (四)占地和建筑面积: 两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构以及由两人以上合伙申请设责医疗机构的,除提交可行性研究报告和选址报告外,还必须提交由各方共同签署的协议书。

4.申请村卫生所申请书范文

您好 报销还要写申请吗?没听说啊! 一般就是需要提交的:合作医疗证 身份证 户口及复印件 村卫生所证明 住院结算收据 住院处方 复印病历首页 出院通知书 别的也不需要啊! LiLixuanj 2009-12-30 01:16:49 如果所在村没有卫生室,你跟村的说好,写出申请到镇政府盖章,在到县卫生局办理. 其实有职业医师资格直接去县卫生局办诊所不是更省事 第六十六条 各级卫生行政部门负责所辖区域内医疗机构的监督管理工作。

第六十七条 在监督管理工作中,要充分发挥医院管理学会和卫生工作者协会等学术性和行业性社会团体的作用。 第六十八条 县级以上卫生行政部门设立医疗机构监督管理办公室。

各级医疗机构监督管理办公室在同级卫生行政部门的领导下开展工作。 第六十九条 各级医疗机构监督管理办公室的职责: (一) 拟订医疗机构监督管理工作计划; (二) 办理医疗机构监督员的审查、发证、换证; (三) 负责医疗机构登记、校验和有关监督管理工作的统计,并向同级卫生行政部门报告; (四) 负责接待、办理群众对医疗机构的投诉; (五) 完成卫生行政部门交给的其他监督管理工作。

第七十条 县级以上卫生行政部门设医疗机构监督员,履行规定的监督管理职责。医疗机构监督员由同级卫生行政部门聘任。

医疗机构监督员应当严格执行国家有关法律、法规和规章,其主要职责是: (一) 对医疗机构执行有关法律、法规、规章和标准的情况进行监督、检查、指导; (二) 对医疗机构执业活动进行监督、检查、指导; (三) 对医疗机构违反条例和本细则的案件进行调查、取证; (四) 对经查证属实的案件向卫生行政部门提出处理或者处罚意见; (五) 实施职权范围内的处罚; (六) 完成卫生行政部门交付的其他监督管理工作。 第七十一条 医疗机构监督员有权对医疗机构进行现场检查,无偿索取有关资料,医疗机构不得拒绝、隐匿或者隐瞒。

医疗机构监督员在履行职责时应当佩戴证章、出示证件。 医疗机构监督员证章、证件由卫生部监制。

第七十二条 各级卫生行政部门对医疗机构的执业活动检查、指导主要包括: (一) 执行国家有关法律、法规、规章和标准情况; (二) 执行医疗机构内部各项规章制度和各级各类人员岗位责任制情况; (三) 医德医风情况; (四) 服务质量和服务水平情况; (五) 执行医疗收费标准情况; (六) 组织管理情况; (七) 人员任用情况; (八) 省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他检查、指导项目。 第七十三条 国家实行医疗机构评审制度,对医疗机构的基本标准、服务质量、技术水平、管理水平等进行综合评价。

县级以上卫生行政部门负责医疗机构评审的组织和管理;各级医疗机构评审委员会负责医疗机构评审的具体实施。 第七十四条 县级以上中医(药)行政管理部门成立医疗机构评审委员会,负责中医、中西医结合和民族医医疗机构的评审。

第七十五条 医疗机构评审包括周期性评审、不定期重点检查。 医疗机构评审委员会在对医疗机构进行评审时,发现有违反条例和本细则的情节,应当及时报告卫生行政部门;医疗机构评审委员会委员为医疗机构监督员的,可以直接行使监督权。

第七十六条《医疗机构监督管理行政处罚程序》另行制定。 第七章 处 罚 第七十七条 对未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的,责令其停止执业活动,没收非法所得和药品、器械,并处以三千元以下的罚款;有下列情形之一的,责令其停止执业活动,没收非法所得的药品、器械,处以三千元以上一万元以下的罚款: (一) 因擅自执业曾受过卫生行政部门处罚; (二) 擅自执业的人员为非卫生技术专业人员; (三) 擅自执业时间在三个月以上; (四) 给患者造成伤害; (五) 使用假药、劣药蒙骗患者; (六) 以行医为名骗取患者钱物; (七) 省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形。

第七十八条 对不按期办理校验《医疗机构执业许可证》又不停止诊疗活动的,责令其限期补办校验手续;在限期内仍不办理校验的,吊销其《医疗机构执业许可证》。 第七十九条 转让、出借《医疗机构执业许可证》的,没收其非法所得,并处以三千元以下的罚款;有下列情形之一的,没收其非法所得,处以三千元以上五千元以下的罚款,并吊销《医疗机构执业许可证》: (一) 出卖《医疗机构执业许可证》; (二) 转让或者出借《医疗机构执业许可证》是以营利为目的; (三) 受让方或者承借方给患者造成伤害; (四) 转让、出借《医疗机构执业许可证》给非卫生技术专业人员; (五) 省、自治区、直辖市卫生行政部?br>参考资料: 。

5.如何填写《设置医疗机构申请书

1、被申请机关: 指受理此申请的卫生行政部门名称。

2、设置单位(人): 医疗机构的上级主管单位或医疗机构的投资人。 3、类别: 根据《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别。

4、名称: 指医疗机构名称。 5、所有制形式: 从下列五种形式中选择相对应的项目填报: a、全民b、集体c、私人d、中外合资合作e、其他 6、服务对象: 从下列四项中选择相对应的项目填报: a、社会b、内部c、境外人员d、社会+境外人员。

7、诊疗科目: 按照《医疗机构诊疗科目名录》所列项目,选择相对应的科目填报。医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科(专业组)的应填报到所列二级科目;未划分二级学科(专业组)的,只填报到一级诊疗科目。

8、提交文件目录: 申请设置医疗机构,应当提交下列文件: (1)设置医疗机构申请书(附表1) (2)设置可行性研究报告 (3)选址报告和建筑设计平面图。

6.设置医疗机构申请书

1.依据《医疗机构办理条例》及其施行细则的相关规则,提交的设置可行性研讨陈述包罗以下内容: (一)申请单元称号、根本状况以及申请人姓名、春秋、专业经历、身份证号码: (二)地点地域的生齿、经济和社会开展等概略: (三)地点地域人群安康情况和疾病盛行以及有关疾病患病率: (四)地点地域医疗资本散布状况以及医疗效劳需求剖析: (五)拟设医疗机构的称号、选址、功用、使命、效劳半径: (六)拟设医疗机构的效劳体例、时间、诊疗科目和床位编制: (七)拟设医疗机构的组织构造、人员装备: (八)拟设医疗机构的仪器、设备装备: (九)拟设医疗机构与效劳半径区域内其他医疗机构的关系和影响: (十)拟设医疗机构的污水、污物、粪便处置计划: (十一)拟设医疗机构的通信、供电、下水道、消防设备状况; (十二)资金来历、投资体例、投资总额、注册资金(本钱): (十三)拟设医疗机构的投资预算: (十四)拟设医疗机构五年内的本钱效益展望剖析。 并附申请设置单元或者设置人的资信证实。 申请设置门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、村卫生室(所)、护理站等医疗机构的,能够依据状况恰当简化设置可行性研讨陈述内容。 规则提交的选址陈述包罗以下内容: (一)选址的根据: (二)选址地点地域的情况和公用设备状况: (三)选址与四周托幼机构、中小黉舍、食物消费运营单元规划的关系: (四)占地和建筑面积: 两个以上法人或者其他组织配合申请设置医疗机构以及由两人以上合股申请设责医疗机构的,除提交可行性研讨陈述和选址陈述外,还必需提交由各方配合签订的和谈书。

2.设置医疗机构申请书 设置单元(人): (公章)拟设医疗机构称号: 填写日期: 年 月 日 ****卫生厅制 填 表 说 明 1、被申请机关:填写设置审批机关; 2、设置单元(人):填写拟设医疗机构的上级主管单元或出资人; 3、地址:填写设置单元(人)的法定地址,小我填写家庭地址; 4、类别:依照《医疗机构办理条例施行细则》第三条填报响应类别; 5、称号:填写申请的医疗机构称号; 6、选址:拟设医疗机构地点地的细致地址; 7、一切制方式:从下列方式当选择响应项目填报:(只能填一个) a、全平易近 b、集体 c、私家 d、中外合伙(协作)e、其他; 8、运营性质:填写当局举行非营利性、非当局办非营利性、营利性; 9、床位(牙椅):填写拟建床位数、牙椅数以及察看床位数; 10、效劳对象:(只能填报一个)a、社会 b、内部 ; 11、诊疗科目:完好填写申请的一级、二级科目; 12、需提交文件目次:(1)设置医疗机构申请书;(2)设置可行性研讨陈述;(3)选址陈述和建筑设计平面图。 (4)设置地的卫生行政部分出具的能否契合区域医疗机构设置规划的证实;(5)以“中间”作为通用称号的医疗机构(社区卫生效劳中间除外),还应提交运用“中间”作为医疗机构称号的来由阐明,以及运用该称号的可行性研讨陈述。 被申请机关:设置单元(人): 地址:首要担任人: 联络德律风:联络人: 联络德律风:传真德律风: 邮政编码:申 请 核 定 项 目 类 别 名 称 选 址 一切制方式 运营性质 床位(牙椅) 效劳对象 诊疗科目 投资总额 其 他提交文件目次:(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8) 设置单元包管书 本单元包管:恪守国度法令、律例、规章,本申请表中所申报的内容和所附材料均真实、正当。若有不实之处,本人单元愿负响应法令义务,并承当由此形成的一切结果。 设置单元(盖印) 首要担任人签字:年 月 日 年 月 日 附表2 设置医疗机构审核定见表名 称:选 址: 床位(牙椅):效劳对象:效劳体例:一切制方式: 运营性质:诊疗科目: 法定代表人(首要担任人):医疗机构类别:投资总额:核准文号: 字[ ]第 号有用刻日: 年 月 日至 年 月 日备注:当地村委会意见 签名: 年 月 日当地卫生院意见 签名: 年 月 日资料审查意见 签名: 年 月 日现场审查意见 签名: 年 月 日分管领导意见 签名: 年 月 日局长核批 签名: 年 月 日附表3 设置医疗机构核准书 核准文号: 字〔 〕 号 ____________________: 经核准赞成依照下列事项设置医疗机构:类 别:名 称:选 址:运营性质:床位(牙椅):效劳对象:诊疗科目: 投资总额:其他:本核准书有用期至 年 月 日止。 核准机关: (章) 年 月 日 注:本核准书已向上级卫生行政部分存案,上级卫生行政部分有权在30日内改正本核准书

7.设置医疗机构申请书

1.依据《医疗机构办理条例》及其施行细则的相关规则,提交的设置可行性研讨陈述包罗以下内容: (一)申请单元称号、根本状况以及申请人姓名、春秋、专业经历、身份证号码: (二)地点地域的生齿、经济和社会开展等概略: (三)地点地域人群安康情况和疾病盛行以及有关疾病患病率: (四)地点地域医疗资本散布状况以及医疗效劳需求剖析: (五)拟设医疗机构的称号、选址、功用、使命、效劳半径: (六)拟设医疗机构的效劳体例、时间、诊疗科目和床位编制: (七)拟设医疗机构的组织构造、人员装备: (八)拟设医疗机构的仪器、设备装备: (九)拟设医疗机构与效劳半径区域内其他医疗机构的关系和影响: (十)拟设医疗机构的污水、污物、粪便处置计划: (十一)拟设医疗机构的通信、供电、下水道、消防设备状况; (十二)资金来历、投资体例、投资总额、注册资金(本钱): (十三)拟设医疗机构的投资预算: (十四)拟设医疗机构五年内的本钱效益展望剖析。 并附申请设置单元或者设置人的资信证实。 申请设置门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、村卫生室(所)、护理站等医疗机构的,能够依据状况恰当简化设置可行性研讨陈述内容。 规则提交的选址陈述包罗以下内容: (一)选址的根据: (二)选址地点地域的情况和公用设备状况: (三)选址与四周托幼机构、中小黉舍、食物消费运营单元规划的关系: (四)占地和建筑面积: 两个以上法人或者其他组织配合申请设置医疗机构以及由两人以上合股申请设责医疗机构的,除提交可行性研讨陈述和选址陈述外,还必需提交由各方配合签订的和谈书。

2.设置医疗机构申请书 设置单元(人): (公章)拟设医疗机构称号: 填写日期: 年 月 日 ****卫生厅制 填 表 说 明 1、被申请机关:填写设置审批机关; 2、设置单元(人):填写拟设医疗机构的上级主管单元或出资人; 3、地址:填写设置单元(人)的法定地址,小我填写家庭地址; 4、类别:依照《医疗机构办理条例施行细则》第三条填报响应类别; 5、称号:填写申请的医疗机构称号; 6、选址:拟设医疗机构地点地的细致地址; 7、一切制方式:从下列方式当选择响应项目填报:(只能填一个) a、全平易近 b、集体 c、私家 d、中外合伙(协作)e、其他; 8、运营性质:填写当局举行非营利性、非当局办非营利性、营利性; 9、床位(牙椅):填写拟建床位数、牙椅数以及察看床位数; 10、效劳对象:(只能填报一个)a、社会 b、内部 ; 11、诊疗科目:完好填写申请的一级、二级科目; 12、需提交文件目次:(1)设置医疗机构申请书;(2)设置可行性研讨陈述;(3)选址陈述和建筑设计平面图。 (4)设置地的卫生行政部分出具的能否契合区域医疗机构设置规划的证实;(5)以“中间”作为通用称号的医疗机构(社区卫生效劳中间除外),还应提交运用“中间”作为医疗机构称号的来由阐明,以及运用该称号的可行性研讨陈述。 被申请机关:设置单元(人): 地址:首要担任人: 联络德律风:联络人: 联络德律风:传真德律风: 邮政编码:申 请 核 定 项 目 类 别 名 称 选 址 一切制方式 运营性质 床位(牙椅) 效劳对象 诊疗科目 投资总额 其 他提交文件目次:(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8) 设置单元包管书 本单元包管:恪守国度法令、律例、规章,本申请表中所申报的内容和所附材料均真实、正当。若有不实之处,本人单元愿负响应法令义务,并承当由此形成的一切结果。 设置单元(盖印) 首要担任人签字:年 月 日 年 月 日 附表2 设置医疗机构审核定见表名 称:选 址: 床位(牙椅):效劳对象:效劳体例:一切制方式: 运营性质:诊疗科目: 法定代表人(首要担任人):医疗机构类别:投资总额:核准文号: 字[ ]第 号有用刻日: 年 月 日至 年 月 日备注:当地村委会意见 签名: 年 月 日当地卫生院意见 签名: 年 月 日资料审查意见 签名: 年 月 日现场审查意见 签名: 年 月 日分管领导意见 签名: 年 月 日局长核批 签名: 年 月 日附表3 设置医疗机构核准书 核准文号: 字〔 〕 号 ____________________: 经核准赞成依照下列事项设置医疗机构:类 别:名 称:选 址:运营性质:床位(牙椅):效劳对象:诊疗科目: 投资总额:其他:本核准书有用期至 年 月 日止。 核准机关: (章) 年 月 日 注:本核准书已向上级卫生行政部分存案,上级卫生行政部分有权在30日内改正本核准书

8.怎么写村医疗站申请书

设置医疗机构申请书

设置单位(人): (公章)

拟设医疗机构名称:

填写日期: 年 月 日

****卫生厅制

填 表 说 明

1、被申请机关:填写设置审批机关;

2、设置单位(人):填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人;

3、地址:填写设置单位(人)的法定地址,个人填写家庭地址;

4、类别:按照《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别;

5、名称:填写申请的医疗机构名称;

6、选址:拟设医疗机构所在地的详细地址;

7、所有制形式:从下列形式中选择相应项目填报:(只能填一个)

a、全民 b、集体 c、私人 d、中外合资(合作)e、其他;

8、经营性质:填写政府举办非营利性、非政府办非营利性、营利性;

9、床位(牙椅):填写拟建床位数、牙椅数以及观察床位数;

10、服务对象:(只能填报一个)a、社会 b、内部 ;

11、诊疗科目:完整填写申请的一级、二级科目;

12、需提交文件目录:

(1)设置医疗机构申请书;

(2)设置可行性研究报告;

(3)选址报告和建筑设计平面图。

(4)设置地的卫生行政部门出具的是否符合区域医疗机构设置规划的证明;

(5)以“中心”作为通用名称的医疗机构(社区卫生服务中心除外),还应提交使用“中心”作为医疗机构名称的理由说明,以及使用该名称的可行性研究报告。

被申请机关:

设置单位(人):

地址:

主要负责人: 联系电话:

联系人: 联系电话:

传真电话: 邮政编码:

目 类 别

名 称

选 址

所有制形式

经营性质

床位(牙椅)

服务对象

诊疗科目

投资总额

村卫生室设置医疗机构申请书怎么写

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