育才学习网1.慢性肝炎的现病史怎么写
临床诊断：患者既往有乙、丙、丁型肝炎或乙肝表面抗原携带史，或急性肝炎病程超过半年而目前仍有肝炎症状，体征及肝功能异常者，即可做出诊断。倘发病日期不明，或虽无肝炎病史，但影像学、腹腔镜或肝活体组织病理检查符合慢性肝炎，或根据症状，体征、化验综合分析，亦可做出诊断。
轻度慢肝：包括原慢迁肝、慢性小叶性肝炎及轻型慢活肝、慢性小叶性肝炎及轻型慢活肝：G1-2,S0-2。肝细胞变性、点、灶状坏死或嗜酸小体；汇管区有/无炎细胞浸润、扩大，可见轻度碎屑坏死，小叶结构完整。
中度慢肝：G 3 ,S 2 - 3 ，汇管区炎症明显，伴中度pN，小叶内炎症重，伴桥形坏死，纤维隔形成，小叶结构大部分保存。
重度慢肝：G 4 ,S 3 - 4，汇管区炎症严重，或伴重度pN , BN范围广泛，累及多数小叶；多数纤维间隔导致小叶结构紊乱，或形成早期肝硬化。
2.慢性肝炎的现病史怎么写
临床诊断：患者既往有乙、丙、丁型肝炎或乙肝表面抗原携带史，或急性肝炎病程超过半年而目前仍有肝炎症状，体征及肝功能异常者，即可做出诊断。
倘发病日期不明，或虽无肝炎病史，但影像学、腹腔镜或肝活体组织病理检查符合慢性肝炎，或根据症状，体征、化验综合分析，亦可做出诊断。 轻度慢肝：包括原慢迁肝、慢性小叶性肝炎及轻型慢活肝、慢性小叶性肝炎及轻型慢活肝：G1-2,S0-2。
肝细胞变性、点、灶状坏死或嗜酸小体；汇管区有/无炎细胞浸润、扩大，可见轻度碎屑坏死，小叶结构完整。 中度慢肝：G 3 ,S 2 - 3 ，汇管区炎症明显，伴中度pN，小叶内炎症重，伴桥形坏死，纤维隔形成，小叶结构大部分保存。
重度慢肝：G 4 ,S 3 - 4，汇管区炎症严重，或伴重度pN , BN范围广泛，累及多数小叶；多数纤维间隔导致小叶结构紊乱，或形成早期肝硬化。
3.如何书写既往史
1）过去健康状况，如体质、抵抗力、劳动力等。
2）疾病史：重要的疾病史、传染病史、外伤史、手术史、中毒史、过敏史、输血史及其他病史。
按先后顺序简要记录疾病发生的时间及治疗结果。
如无传染病史，亦须将与目前疾病有关而确未发生的传染病名称记入并说明。
3）药物过敏史：应记录致敏药物、发生时间、症状及就诊情况，如无药物过敏史亦须说明。 4）应记录成瘾的药物名称和使用情况。 5）预防接种史：应记录种类和最近一次接种日期。
6）系统回顾：应记录既往各系统中重要的阳性症状或有鉴别意义的阴性表现。