康复评定soap怎么写

1.康复评定的内容包括哪些

康复评定的内容

1.描述个体或人群的疾病特征,即精神病理学上的水平,精神症状出现的频度及严重度,可作为生理康复衡量参数。

2.评估患者在疾病发生,发展过程中的心理过程,心理因素对疾病过程的影响,对遭遇不同应激事件的心理反应和应对能力,可作为心理康复的指标。

3.评估个体或人群的社会经济状况,家庭结构及家庭成员的互动关系,社会交往能力,家庭职能,日常健康行为习惯,婚姻关系及精神文化生活的享受等等社会学特征。可作为社会康复的标准。

4.评估患者个体对医嘱依从性的状况,对精神疾病具有特殊意义,特别是精神分裂症之类的重精神病,常缺乏自知力,拒绝或不配合治疗。患者是否按时服药,在多大程度上执行医嘱等可作为医疗康复的参考因素。

5.评估患者职业行为的恢复程度,以病前工作水平作参照,其职业性质、种类、强度、职业人群间的协调性等,作为职业康复的指征。

6.评估患者的人格特征,疾病对其兴趣爱好的影响,康复恢复过程的状况,对自身的信度,目前生活状况的满意程度等等,可作为人格是否健全,或重塑人格的康复效果的指标之一。

7.评估患者生活、学习、工作以及全面的社会功能,包括构成健康诸要素的整体水平,可作为综合衡量患者康复总水平的整体标准。

2.什么是康复评定

康复评定的概念:

 又称康复评价,有别于疾病诊断。康复评价不是寻找疾病的病因和诊断,而是客观地评价功能障碍的性质、部位、严重程度、发展趋势、预后和转归。应在康复治疗前、中、后期,对病人进行与康复治疗相关的功能评价。

 康复评定是康复治疗的基础,没有评定就无法规划治疗,无法评价治疗效果。评价指导治疗,治疗检验评价。 一般分为初期、中期、末期评价。

康复评定的目的:

 1 对患者身体功能,家庭状况,社会环境等材料进行收集,掌握患者障碍的内容;

 2 对患者身体功能及残存能力进行量化;

 3 分析患者障碍程度与正常标准的差别;

 4 为制订康复治疗方案提供依据;

 5 对判定康复治疗效果提供客观指标;

 6 为残疾等级的划分提出标准,为复归社会的目标提供依据。

康复评定的内容:

 1 躯体功能评定:肌力(四肢、颈部和躯干肌)评定、关节活动度评定、痉挛的评定、感觉评定(包括疼痛评定)、协调与平衡功能评定、日常生活活动(ADL)能力评定、步态分析、神经电生理评定、心肺功能评定、泌尿和性功能评定等。

 2 精神功能评定:认知功能评定、情绪评定、失用症和失认症的评定、智力测定、性格评定等。

 3 言语功能评定:失语症评定、构音障碍评定、言语失用症评定、言语错乱评定、言语发育迟缓评定。

 4 社会功能评定:社会生活能力评定、生活质量评定、就业能力评定等。

康复评定应该通过采用国际认可标准的评价技术对病人进行多方面、多层次的定量和定性评定,为康复医师及康复治疗人员分析障碍存在的原因、制订康复处方、检验治疗效果、预后预测及判定残疾等级提供了科学、客观的依据和指导。

3.康复评定的介绍

1.运动功能评定包括肌张力评定、肌力评定、关节活动范围评定、步态分析、神经电生理评定、感觉与知觉功能评定、平衡与协调功能评定、反射的评定、日常生活活动能力的评定等。2.精神心理功能评定包括智力测验、情绪评定、心理状态评定、疼痛的评定、失用症和失认症的评定、痴呆评定、认知评定、人格评定等。3.语言与吞咽功能评定包括失语症评定、构音障碍评定、语言失用评定、语言错乱评定、痴呆性言语评定、言语发育迟缓的评定、吞咽功能评定、听力测定和发音功能的仪器评定等。4.社会功能评定包括日常生活活动能力评定、社会生活能力评定、生存质量评定、职业能力评定等。5、电诊断包括肌电图、神经传导速度测定、神经反射检查、诱发电位、低频电诊断等。

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