1.怎么记录危重病人护理记录
一般资料:XXX,男,XX岁,床号,病案号
医疗诊断:(抄医生的诊断) 高血压病
目前病人基本病情:病情平稳或基本稳定,生命体征恢复正常啊什么的。或者是恶化,像出现心悸气短,呼吸困难什么的。
护理内容:XX时间 生命体征R多少/分 SPo2 XX% 血压XXX / XX mmHg 患者自诉什么头痛啊什么的 给予什么什么药物 用药后的结果(像降压药就是血压降至正常值140-90/90-60mmHg)
护理评价;像高血压就是血压恢复正常,达到预期护理目标。
2.如何对icu护士进行工作量考核
目的以开展“优质护理服务示范工程”为契机,打破传统大锅饭,实现工作量化,多劳多得,优劳优得[1],提高I C U护士的工作主动积极性,以提升护理质量和患者的满意度。
方法将ICU病人分等级并按等级定分值,按操作标准及规范制定出扣分标准,量化护士每月工作量,并与奖金挂钩。同时将2011年8月至11月的护士医患满意度及基础护理合格率及特Ⅰ级护理合格率与去年同期医患满意度及基础护理合格率及特Ⅰ级护理合格率进行统计学分析。
结果两组医患满意度、基础护理合格率及特Ⅰ级护理合格率及护士工作积极性均有明显差异。结论进行量化绩效考核管理后,医患满意度明显提升,且有利于充分调动ICU护士的工作积极性,是提高ICU护理质量的长效机机制。
3.膀胱充盈的护理记录怎么写
不管是术后膀胱充盈还是其他的,主要记录患者排尿次数和量,特别询问最近一次排尿时间和量,必要时记录入量,观察膀胱充盈的程度,叩诊的声音,膨胀程度,患者的主观感受,针对这一情况给予的处理,如按摩,热敷,听流水声,针刺足三里,用热水冲洗会**尿道口,卧床病人病情允许的话鼓励或者协助下床如厕,术后患者麻醉未过无尿意也可鼓励尝试排尿。
如经过上述处理仍未能排尿,只能通过导尿术处理,导尿术的话要记录导管的固定通畅,导出尿液的颜色,性质,量等等,初次导尿不能超过1000毫升,记录交代家属和患者的注意事项等等。
4.icu护士的进修报告怎么写啊
【icu护士的进修报告】供你参考:
岁末年初,回顾ICU病房起步的这一年当中,我在担任ICU护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使ICU的护理工作得以正常运行.这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:
一:完善病房设施,加强病房管理:
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有ICU病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品.并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平.完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:ICU贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施.做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员.一年来,有效的病房管理保证了ICU的日常工作.
二:建立、健全、落实各项规章制度:
ICU在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且ICU护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证ICU的护理工作正常运转,本年度在原有2005年ICU护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥.
三:提高护理人员业务素质,加强自身建设:
由于ICU的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此,护理人员的素质如何,将直接关系到ICU的工作效率.这一年来,ICU护士的培训工作是我工作之重点,在ICU护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照<2006年ICU护士培训计划>;进行培训并考核,2006年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得ICU护士能胜任日常工作,大多数护士成为ICU熟练人才.
要做好ICU护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅ICU相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩.与此同时,协助院长顺利完成了<<;体外循环在心脏外科手术的应用>>;这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科<<;乌司他汀对危重症患者脏器保护作用>>;课题的研究.
5.ICU的危重特护单怎样改进,护士的书写工作量会大大减轻
我们的特护单是对开考试卷纸大小。
左面基本是时间、生命体征、护理、监测项目等等表格,右边是空白格写病情变化。把一些需要每次接班或执行医嘱的书写的东西都打印在表格里,然后选择就OK了,例如神志:1昏迷、2不清、3镇静、4清醒。
只要选择相关数字即可。再例如a代口护、b代表翻身。
在相关时间上写上a就行了。y代表黄色,好、代表红色,在相关出量描述颜色上也用代号代替。
出入量按不同组分为1、2、3.如第1组输液进50毫升弃掉30毫升。就用1,50(S)30。
s代表stop等等。不知这样说是否明白,是否能给你帮助。
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