病人压疮记录怎么写

1.护理记录如何描述坏死褥疮

左右足跟Ⅱ度褥疮,分别为3cm*3.5cm,3cm*3cm,背部Ⅱ度褥疮,3.5cm*5cm,其中骶尾部Ⅲ度褥疮,15cm*21cm,深达4cm,疮面呈黑色,并且不停流脓,同时散发出恶臭,双下肢瘫痪,二便失禁。

经抗感染治疗、全身营养支持和数次传统褥疮换药后,多处小褥疮已逐渐愈合,但骶尾部褥疮愈合效果不佳,再进行骶尾部褥疮换药,疮面黑色坏死组织溶解脱落,呈黄色创面,褥疮边缘长出新鲜肉芽组织,臭味减轻。待患者全身情况好转后,取其双侧臀部皮肤,行双侧VY皮瓣植皮术,2个月后褥疮完全修复,住院149天,痊愈出院。

2.为重病人的护理记录怎么写

不能帮你写咯,但有个能帮助你的: 新的《医疗事故处理条例》的颁布及实施后,医疗服务面临着新的形式及挑战。

〔1〕 随着社会的进步,病人及家属法律意识的觉醒,维权意识的增强以及对医疗护理服务的要求不断提高和护理人员法律意识和防范能力的薄弱,是导致医疗护理纠纷的直接原因。然而,在对医疗事故和纠纷的探讨中一个不容忽视的重要问题是:护理管理体系的科学、严谨和健全与否与医疗事故和纠纷直接相关。

护理记录是处理护理纠纷的重要的举证依据。保证护理记录的原始性、科学性、完整性是防范护理纠纷的要素。

〔2 〕 本文想将我们自行设计的手术病人交接记录的使用体会,呈现给护理同仁,有效防范手术病人交接环节上可能出现的隐患与纠纷。 1 临床资料 选择所有住院的择期手术和急诊手术病人,使用“手术室接送病人交接记录单”。

选择所有非住院的门急诊手术病人,使用“门急诊手术病人携带物品交接登记本” 2 方法 各个手术科室的护士在术前,将根据“手术室接送病人交接记录单”上所列项目逐项填写以下内容: ①姓名②性别③年龄④床号⑤住院号⑥手术日期和时间⑦手术名称⑧术前病人皮肤情况(查看有否皮肤损伤和具体部位)⑨携带药品种类与数量⑩病人携带物品情况(病人衣裤,X-ray,CT和核磁片,胸/腹带和术中特殊用物及假牙和首饰等)。术日晨当辅医员到病房接手术病人时,首先,由病房护士在记录单上记录接病人时间,再与辅医员双方就交接记录单上的所有内容逐一进行核对,无误后双方在记录单上签名,以示对此负责。

病人进入手术室后和手术结束送病人前,手术室巡回护士要先后记录病人“入室时间”和“出室时间”,并先后两次对以上内容进行核对并签名。如果病人直接送回病房或ICU,巡回护士还要记录“送病人时间”;如果病人送到麻醉恢复室,“送病人时间”则由麻醉恢复室护士填写;如遇重症病人巡回护士要亲自护送病人到ICU;“送病人时间”由巡回护士填写“送病人时间”。

病人到达病房或ICU后,由接待病人的护士记录病人“到达时间”,同时与送病人的麻醉护士、巡回护士或辅医员共同检查病人携带物品及皮肤情况并做好相应的记录。最后由接待护士与巡回护士、麻醉护士或辅医员双方签字,由麻醉护士、巡回护士或辅医员将此记录单带回手术室保存。

所有非住院的门急诊手术病人,在进入手术室前和术后离开手术室前,由病人或随行人员(家属、朋友或同事等)与手术室的护士双方共同核对并记录以下内容①手术日期和手术时间。②病人姓名。

③手术名称。 ④随身携带物品(包括药品)。

⑤病历或病历本。⑥检查结果(化验单、X-ray、CT和核磁片的张数)。

⑦手术和麻醉收费单和收据的张数。 ⑧病人或家属或随行人员在登记本上签名。

⑨签名人注明与病人的关系。 ⑩执行护士签名。

在病人离开手术室前再次确认上述物品,提醒病人或家属或随行人员务必带齐上述物品并保存好的各种检查结果和各种收据单。 3.结果 “手术病人交接记录单”的使用,使得接送病人整个环节中的所有人员:病房ICU护士、手术室护士、麻醉护士和辅医员的职责与分工更加明确,各司其职,多次核对,减少工作中的失误。

“门急诊手术病人携带物品交接登记本”的使用,使得门急诊手术病人携带物品的记录清晰,术后病人重要的物品(各种化验单、X-ray、CT、核磁片和手术麻醉收据等)的去向明确,有病人及家属或随行人员签字并负责。有效地督促病人保护好个人的重要物品,一旦病人物品丢失找寻到此时,此记录将成为执行护士自我保护和举证倒置的重要依据。

4 讨论 “择期住院手术病人交接记录”和“门急诊非住院手术病人携带物品交接记录”的设计和使用,使得接送住院手术病人和非住院的门急诊手术病人的这项工作中多个环节的衔接紧密,操作流程环环相扣,整个过程严谨而规范。具有如下优点:①手术病人交接记录的过程严禁,记录详实经过多人多次核对和签字,保证原始记录的准确和清晰,是护士自我保护的重要依据。

②较为有效地防止病人手术中各种检查结果、假牙和首饰等重要物品的丢失。③手术前后病人皮肤情况经过多人次的核对。

一旦出现问题时,责任分明,避免了不同科室护士之间的矛盾。④较为有效地保证病人医疗资料如:化验单、X-ray、CT、核磁片等的完整。

⑤“门急诊手术病人携带物品交接登记本”的设计和使用,对急诊非住院手术病人具有重要作用。急诊病人手术前后,其家属或随行人员都经过多次检查和多次交纳医疗费用甚至要经历临时多处酬钱的过程。

面对亲人突发的急症进行的急救治疗,他们多处于焦灼不安之中,在匆忙之中容易把重要的上述物品丢失,有了这些登记,能提醒和督促病人有效地保护自身利益,避免日后可能发生的医疗纠纷。⑥手术病人表格化的交接记录使得接送手术病人的流程与记录清晰,操作简单,省事又省时。

接送手术病人的交接记录的应用,充分利用管理手段,把接送病人的多个环节紧密连接在一起,使得该项工作更加规范;避免了接送手术病人的多个环节中可能出现的纰漏;有效地保护了护患双方的权益;成为护理纠纷和投。

病人压疮记录怎么写

转载请注明出处育才学习网 » 病人压疮记录怎么写

知识

小花小姐英文怎么写

阅读(232)

本文主要为您介绍小花小姐英文怎么写,内容包括"花花小姐“英语怎么说,"花花小姐“英语怎么说,小花英文怎么写。miss 英[mɪs] 美[mɪs] n. 女士; (用于姓名或姓之前,对未婚女子的称呼) 小姐; 失误; v. 思念; 漏掉; 错过(

知识

农村交换地契怎么写

阅读(223)

本文主要为您介绍农村交换地契怎么写,内容包括买农村私人地契怎么写,查询一下农村土地买卖地契怎能写,两人交换地契想做房子两人交换地契,想做房子,但是我爸想要自己现。1. 无论是城区的还是农村的,在我国,土地不存在私自买卖的可能。否则就

知识

八百四十亿九千三百万块钱怎么写

阅读(173)

本文主要为您介绍八百四十亿九千三百万块钱怎么写,内容包括1003000元用大写怎么写,136.553876块钱的大写,750.6元人民币大写怎么写。应当写成壹佰万零叁仟元整根据《正确填写票据和结算凭证的基本规定》规定: 银行、单位和个人填写的各种票

知识

泰文我很漂亮怎么写

阅读(251)

本文主要为您介绍泰文我很漂亮怎么写,内容包括泰国很漂亮泰语怎么写,泰语你很美丽咋写,泰语我好漂亮怎么说。泰文和我们中文的语法不太一样 我一个词一个词的帮你翻译吧。“泰国有很多美女” ประเทศไทยมีสาวสวยมากมา

知识

初中学情分析怎么写

阅读(260)

本文主要为您介绍初中学情分析怎么写,内容包括初中学生的学情分析怎么写,初中学生的学情分析,怎么写学情分析。初中生学情分析1. 七年级学情分析七年级学生生理,心理不够成熟,社会经验不足,法律意识薄弱,大部分学生家长包办过多过细,自我防范意

知识

剧本大纲美女与野兽怎么写

阅读(241)

本文主要为您介绍剧本大纲美女与野兽怎么写,内容包括美女与野兽中文剧本,急求美女与野兽中文剧本,美女与野兽英文剧本大概250左右个单词,最好有旁白。旁白:很久以前, 一座城堡里住着一位骄傲,花心的王子:“对我来说,每个女人的保质期都只有一个

知识

怎么写船舶事迹

阅读(193)

本文主要为您介绍怎么写船舶事迹,内容包括求年度先进工作者的主要事迹怎么写本人船厂工作负责船舶搭载期,船舶资料怎么填,船舶事故报告怎么写。这样的奇迹无独有偶:奥运史上第一个独的三枚田径金牌的女子是美国的威尔玛鲁道夫,她辉煌的成绩足

知识

企业承诺书怎么写

阅读(201)

本文主要为您介绍企业承诺书怎么写,内容包括企业承诺书怎么写,员工对公司的承诺书怎么写,企业对职工的承诺书怎么写。原发布者:欣雅图表竭诚为您提供优质文档/双击可除公司承诺书范文大全篇一:20XX企业承诺书范本20XX企业承诺书范本企业承诺

知识

村里的党员组织关系证明书怎么写

阅读(430)

本文主要为您介绍村里的党员组织关系证明书怎么写,内容包括转党员关系村组织怎么写接收证明,党员转入村里证明怎么写,转党员关系村组织怎么写接收证明。外出务工人员、复员军人、大中专毕业生中的党员,由于工作工作方面的原因,需要把党员组织

知识

夏之雪怎么写具体

阅读(174)

本文主要为您介绍夏之雪怎么写具体,内容包括夏之雪的韩语怎么写,夏之雪的意思是什么啊,冬天亲吻夏之雪繁体字怎么写急啊。中视偶像剧「Silence深情密码」收视率屡创新高,上周日高达3.93,本周日剧情愈趋精彩,仔仔与朴恩惠即将提前上演圣诞雪景

知识

甲骨文翟字怎么写

阅读(338)

本文主要为您介绍甲骨文翟字怎么写,内容包括古代的翟字怎么写,梵文翟字怎么写,翟的繁体字怎么写。梵文是印度的字母文字,同英语相似,是通过字母拼组形成单词组合成的语言,所以不可能同汉语有一对一的关系,你如果是一句话,那可以准确无误用梵

知识

化学专业去发电厂怎么写自荐信

阅读(219)

本文主要为您介绍化学专业去发电厂怎么写自荐信,内容包括电厂化学专业进电厂需要学什么专业,电厂化学专业的专业描述是什么,化学工程与工艺专业能进火力发电厂工作吗。总的来说需要热机(热能与动力工程专业)、电气、热工(自动化)、水工、机制(机

知识

小区个人年终物业总结怎么写

阅读(228)

本文主要为您介绍小区个人年终物业总结怎么写,内容包括小区物业管理人员的工作总结怎么写,一年的住宅小区物业管理年终总结怎么写,物业物管员的个人工作总结。一年来,在房产处各级组织和领导的关心和帮助下,..物业管理处经营班子和全体员工经

知识

农村两学一做发言稿怎么写

阅读(219)

本文主要为您介绍农村两学一做发言稿怎么写,内容包括如何做一名合格的农村党员发言稿,两学一做专题讨论农村普通党员发言稿范文,两学一座农村支部书记总结发言稿怎么写。加强理论学习,做政治上的明白人村级工作看似简单,但实际纷繁复杂,包罗万

知识

野外记录本怎么写

阅读(237)

本文主要为您介绍野外记录本怎么写,内容包括地质学野外记录怎么写,地质学野外记录怎么写,野外记录是地理调查规范最基本的要求,野外记录基本要求。野外记录内容必须按工程地质勘测细则及有关规定进行。内容主要为地形地貌、岩性、构造、水

知识

家长会会议记录怎么写

阅读(236)

本文主要为您介绍家长会会议记录怎么写,内容包括家长会记录怎么写,家长会会议记录怎么写,,家长会会议记录怎么写家长会会议记录怎么写,(高一的)爱问知识。范文:自孩子上学以来,每次的家长会都是记忆犹新,但这次的家长会让我感触很大。孩子从一年

知识

口腔查房记录怎么写

阅读(284)

本文主要为您介绍口腔查房记录怎么写,内容包括我想找一份口腔的护理病历书写范文急需,写病历的查房纪录怎么写才是规范,口腔检查内容及记录方法。您好~!口腔护理人员是没有资格写病理的 只有写护理记录 病理只有有口腔医师资格的医生才能写

知识

电气设备调试记录表怎么写

阅读(246)

本文主要为您介绍电气设备调试记录表怎么写,内容包括电气设备调试、试运转、记录表怎么填写,求各位大神帮下忙搜狗问,电气设备调试、试运转、记录表怎么填写,求各位大神帮下忙,电气设备调试,试运转,试灯记录表怎么填写。序号试运行要求部位

知识

血浆输血病程记录怎么写

阅读(235)

本文主要为您介绍血浆输血病程记录怎么写,内容包括输血病程记录怎么写,输血病程记录怎么写,输血记录怎么写。输血病历病程记录模板 (申请输血理由、何时开始、何时输注完毕、过程中有无不良反应) (输血后24小时内复查血常规指标,对输血疗效进行

知识

一年级班干会议记录表怎么写

阅读(201)

本文主要为您介绍一年级班干会议记录表怎么写,内容包括班干部会议记录怎么写啊,班干会议记录该怎么写,班委会会议记录怎么写。会议记录的要求: 准确写明会议名称(要写全称),开会时间、地点,会议性质。 二、详细记下会议主持人、出席会

知识

电梯自查记录表怎么写

阅读(183)

本文主要为您介绍电梯自查记录表怎么写,内容包括电梯自检记录怎么填,电梯自检记录怎么写,电梯自检记录怎么填。原发布者:刘胜成社区卫生服务中心电梯安全管理自查报告为保证社区卫生服务中心电梯安全运行,根据自治区市质量技术监督局文件要求

知识

坡面绿化分部工程验收记录怎么写

阅读(214)

本文主要为您介绍坡面绿化分部工程验收记录怎么写,内容包括绿化工程单位工程质量验收记录怎么填写,绿化工程单位工程质量验收记录怎么填写,分部工程质量验收记录怎么填写。分项工程质量验收记录表怎么填 答:分项工程验收由监理工程师组织项

[/e:loop]