肿瘤评估病程怎么写

1.癌症康复项目评估怎么写

八代御医特别提示:在许多癌症和恶性肿瘤需要医治和专业咨询的基础上!在这里我给大家讲个神话故事:传说在唐朝贞观十三年;唐僧西天取经是家家户户大家个个知道;但是:唐僧西天取经路上一路劳累途径湖南双峰县不幸病倒大家就不知道了。

八代御医告诉你:唐僧是肉体凡胎旅途劳累风餐露宿只感觉恶心呕吐,腹部饱胀肿痛难忍实在走不动了只好停下来治病!那时候医学不发达,悟空只好送唐僧去一个草药郎中家里医治!这个草药郎中也就是我祖父的祖父~ ~ ~ 我祖父的祖父接待了唐僧师徒,认认真真给唐僧做了诊断:结果发现是肝癌晚期;最多活不过30天!好好安慰唐僧,并且给唐僧用了药物得到了暂时的控制!把实情告诉了悟空!悟空听了急的团团转,这可如何是好!唐僧是金蝉子转世,要是这么死了,怎么向如来佛祖和观世音菩萨交代!还是八戒想通了说:师父是绝症,凡人是治不好的得靠神仙治呀!是一语惊醒梦中人,悟空一个筋斗云去了南海请来了观音菩萨!观音菩萨给唐僧用了:天山雪莲、灵芝、回魂草!冬虫夏草等等名贵药材!在我祖父的祖父~ ~ ~的精心照料下几天就康复了!拜别观音菩萨继续西行!观音菩萨看我我祖父的祖父~ ~ ~是个地地道道的老实人就把治疗癌症的方法和药物全部传授给我我祖父的祖父~ ~ ~从此以后我祖父的祖父~ ~ ~用观音菩萨传授的方法结合自己的临床经验就发明了《神威抗癌排毒散》救治过许许多多的癌症病人受到了当地老百姓的好评!人人都夸我祖父的祖父~ ~ ~是神医!10年以后唐僧西天取经归来就把这件事汇报给皇帝!当时唐太宗李世民就降旨把我祖父的祖父~ ~ ~招进皇宫当了御医!由于我祖父的祖父~ ~ ~医术医技高超名震全国,是当时皇室最跑红的御医!八代御医告诉你:这是神话故事不要去求证故事的真实性!是读书人编写出来的故事!但是:我我祖父的祖父~ ~ ~确确实实是皇宫里的御医有史书记载不会有假!家传的《神威抗癌排毒散》确确实实很灵验!消除肿块和抗癌止痛效果确实不错!治疗癌症不要让病人自己吓死自己!要学好心里战率化解病人心里的矛盾才能战胜癌魔是最可靠的!一般癌症延长八——十年基本上不成问题!现在是长江后浪推前浪,一代更比一代强!复旦大学优秀学子朱源已经成功破解脑癌密码!在不久的将来治疗癌症会更加轻松容易!●八代御医●特别提示:癌症并非不治之症,也没有传染,但是这个病有遗传!但是多数癌症患者的死亡最重要是受惊吓和恐惧所造成!因此:治疗癌症需要从心理疗法着手!重点是心理安慰和中草药配合治疗!能够熬过危险期就可以长寿!精神安慰得好,患者心理舒坦癌症病灶就不会扩散!患者要有坚强的生存毅力,要有快乐的生活态度,那么癌他几十年也不成问题!患者有坚强的生存毅力就可以战胜癌魔,从阎王哪里抢回生命!肿瘤和癌症实际就是一个马蜂窝!不碰倒好!一碰不得了!会加速恶化的!化疗本来是个好办法,但是在杀死癌细胞的基础上同时也杀死了免疫细胞!促使你的免疫力下降,免疫力下降癌细胞就死灰复燃!但是得了癌病就不要怕!坚强和乐观结合我爷爷传下来的《神威抗癌排毒散》就会出现奇迹!延长寿命8--10年不成问题!确定是癌症,带癌生存的也有不少!一位叫彭正斋的患者在我爷爷在的时候就是肝癌!当时是我爷爷给他开的抗癌药物,后来我爷爷西去了,就是我的爸爸给他看病抗癌!最终2006年10月份死了!死前去医院诊断过,癌症病灶没有扩散!证明他死的不是癌症病!在我爷爷接待他治疗时是58岁,死的时候是85岁!是癌症患者中最高的寿星!创造出癌症康复最新的希望! 八代御医告诉你现在临床上医学专家总结:癌症患者参加社会活动后精神上会产生更多的信心和力量,注意力也会转移,对基本进一步康复有好处。作为癌症病人的亲属,应该根据病人的具体情况,协助病人恢复部分或许全部家庭和社会工作!切勿过多包办!早期患者无肿瘤转移者,通过抗癌治疗半年后可以考虑工作半天或许从事轻松工作!中期患者抗癌治疗1年以后可以适当从事工作必须继续药物调理!晚期一般难以找工作,避免体力劳动!但常常复视脑力劳动带来的副面影响。

特别是创造性的脑力劳动,消耗的能量并不低!建议从轻松工作做起!适应一至二年,并且慢慢恢复劳动强度!中晚期患者建议抗癌治疗5年左右!在这里我要对你说的是治病心情最重要!祝你开心快乐!y。

2.怎样写好病程记录

怎样写好病程记录 病历是什么?《病历管理规定》第二条:病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。

当涉及司法鉴定、保险理赔、医疗纠纷等时,病历又是“法律文书” 第十五条 医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括:门(急)诊病历、住院病 历、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院记录等。第十九条 发生医疗事故争议时,医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人 员应当在患者或者其代理人在场的情况下,封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上 级医师查房记录、会诊记录、病程记录等。

什么是病程记录?病程记录是反映病人住院期间的病情演变和诊治经过及其他特殊情况的记录 病程记录的记录内容 :患者病情演变情况分析其原因,患者自觉症状、心理活动、睡眠、饮食等情况变化,新症状 的出现与体征的改变,并发症的发生,处理措施及效果;重要的辅助检查结果及临床意义;上级医师查房意见与实施措施;医嘱更改及理由;使用二线/ 三联抗菌药品的指征/ 理由/ 依 据;使用细胞毒化、静脉内高营养的指征;专科特殊用药的指征;记录会诊目的,会诊医师 意见及执行情况;有创诊疗操作(如各类穿刺)当天应有病程记录(操作过程、结果) ;输血或使用血液制品应记录输血指征;向患者及其近亲属告知诊疗方面的重要事项及反馈意 见等,如诊疗(手术)方案变更、药物可产生的不良不应等。查房记录 应对病历记录内容进行补充及完善(如:诊断及依据、鉴别诊断分析、诊疗计划等) ,应包 括:(1) 患者病情演变情况;(2) 分析其原因;(3) 对所采取的重要诊疗措施及效果的评价;(4) 对重要医嘱更改及理由。

抢救记录 抢救记录应在抢救结束后6 小时内完成,包括:病情变化情况,抢救时间及措施,参加抢救医务人员姓名及职称。首次病程记录必须有:(1 )病例概述:病例概述和病例特点:患者姓名、性别、年龄、职业等一般项目,主诉,简要的现病史,与本次疾病相关的既往史、个人史、家族史,体格检查(主要记录阳 性体征及有意义的阴性体征,体查内容应较全面同时注重突出专科病历的有关特点) ,重要的辅助检查结果等。

(2 )病例特点:主要临床症状、阳性体征及有意义的阴性体征,重要实验室检查和器械检查结果等,疑难病例诊断不清的,可以做出诊断分析;(3 )诊断依据及鉴别诊断:诊断依据:应包括疾病的流行病学特点、鉴别诊断:应包括需与初诊疾病相鉴别的疾病名称、流行病学特点、主要临床症状、阳性体 征及有意义的阴性体征、重要实验室检查和器械检查结果以及相关鉴别要点等。(4 )诊疗计划 :诊疗计划:包括具体检查项目、拟实施的治疗护理措施及拟完成时间等 如:2008-01-01 11:05:15 首次病程记录 ID 号:17345678 姓名:尤礼貌 性别:女 年龄:45 岁 入院日期:2008 年01 月01 日 患者以“间歇性右上腹胀痛3 年,发热、黄染伴上腹痛加重3 天”急诊入院。

患者于2005 年2 月开始出现右上腹胀痛,伴右侧肩背部疼痛,持续时间约1-2 小时,无明显发热 及黄疽,夜间疼痛多见,与进油腻食物有关。每1-2 个月发作1 次,能自行缓解。

当时外院 腹部超声检查示“慢性胆囊炎,胆囊结石多发” ,服用消炎利胆药物有效。2007 年12 月28 日突发右上腹胀痛,伴右肩部疼痛,皮肤及巩膜逐渐黄染,体温39C °,伴恶心及呕吐,呕 吐物系胃内容物,小便呈浓茶色,伴陶土样大便。

外院腹部超声检查发现“慢性胆囊炎,胆 囊结石多发,胆总管扩张” ,给予抗菌输液及解痉止痛药物后,腹部疼痛轻度缓解。我院 MRCP 检查发现“急性胆囊炎,胆囊结石多发,胆总管结石,肝内外胆管扩张” 。

血常规检查提示 WBC 计数升高。急诊以“梗阻性黄疽,急性胆管炎,急性胆囊炎,胆总管结石,胆囊结石” 收住。

入院查体:体温38C °,脉搏90 次/ 分,呼吸28 次/ 分,血压120/76mmHg 。急性病面 容,皮肤中度黄染,巩膜重度黄染,全身表浅淋巴结未触及肿大,双肺听诊未闻及哮鸣音或 湿哆音,各心瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

腹部平坦,腹式呼吸减弱,右上腹明显压痛,伴轻度肌紧张及反跳痛,全腹未触及包块,肝脾肋缘下未触及,Murphy 征阳性。无移动性 浊音。

肝浊音界正常,肝区轻叩痛,胆囊区明显叩击痛。肠鸣音正常。

病例特点: 1 、患者系中年女性。间歇性右上腹胀痛3 年,伴右侧肩背部疼痛,厌油腻 食物,腹部症状夜间多发,腹痛1-7 小时后能自行缓解。

腹部超声检查曾发现" 慢性胆囊炎,胆囊结石多发" 。2 、近3 天黄疽、发热及上腹痛,伴恶心、呕吐,小便呈浓茶色及陶土样大 便。

外院腹部超声检查发现“急性胆囊炎,胆囊结石多发,胆总管扩张” 。静脉输注抗生素、肌肉注射解痉止痛药后有所缓解。

3 、查体发现:体温38C °,脉搏90 次/ 分。全身皮肤中度 黄染,巩膜重度黄染,右上腹压痛明显,伴轻度肌紧张及反跳痛,Murphy 征阳性。

肝区轻 叩痛,胆囊区明显叩击痛。4 、我院 MRCP 。

3.甲状腺瘤护理评估怎样写

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。

甲状腺癌的症状

甲状腺癌发病初期多无明显自觉症状,只是在甲状腺组织内出现一质硬而高低不平的结节,晚期常压迫临近神经、气管、食管而出现相应症状。局部转移常在颈部出现硬而固定的淋巴结。远处转移多见于扁骨和肺。有些病人的甲状腺肿块不明显,而以颈、肺、骨骼的转移癌为突出症状。髓样癌病人可同时有嗜铬细胞瘤和甲状腺增生或肿瘤。临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。

甲状腺癌的饮食护理

1.饮食营养均衡,进食高蛋白、低脂肪、低糖、高维生素食物,由少吃多餐到定时定量。多吃新鲜蔬菜、水果和海带、紫菜等。

2.手术后在放疗时因为有恶心、呕吐、食量减少,可用旋复化、桂皮、薏米、沙参、芦根、玉竹、云苓,每日一剂,水煮,分2次服,至症状消失或基本控制。同时,术后要在床上坚持活动,下床后坚持全身锻炼,提高抗病能力,增强免疫功能。

3.坚持服用甲状腺片,长期服用维生素A、维生素B6、维生素C、维生素E。

4.评估肿瘤患者疼痛病史的内容有哪些

(1) 疼痛部位及范围:了解疼痛发生的部位及范围,有无放射痛及牵涉痛。

(2) 疼痛性质:疼痛的性质特征对疼痛性质的诊断非常重要。灼痛或枪击样疼痛提示 神经病理性疼痛。

有关神经病理性疼痛、躯体疼痛、内脏器官疼痛的描述各有特点,能给临 床诊断提供有力信息。 (3) 疼痛程度:准确评估疼痛是有效止痛治疗的前提,各种方法上面已经详述,推荐使 用0〜10数字分级法(NRS)评估疼痛程度。

对于用0〜10数字评估量表法有困难的患者, 如儿童或有疼痛感受表达障碍者,可以使用痛苦面容脸谱法评估疼痛程度。 止痛治疗过程 中,反复评估疼痛程度有助于安全用药。

在让患者自我评估疼痛程度的时候,应考虑患者 的情绪和认知功能状况,两者皆可影响疼痛程度评估的结果。对于有心理和精神障碍的癌 痛患者,不仅需要药物镇痛治疗,还需要心理治疗。

(4) 疼痛发作时间及频率:因为治疗策略的不同,疼痛评估过程中还应了解疼痛发作时 间及频率;是持续性疼痛、间断发作性疼痛,还是突发性疼痛。 (5) 疼痛发作相关因素:评估疼痛发作、加剧及减轻的相关因素,有助于进行4^体化综 合镇痛治疗。

使疼痛加重的因素有全身不适、失眠、乏力、焦虑、精神孤独、社会隔离、恐惧、愤怒、悲观、抑郁、厌倦等。导致疼痛减轻的因素有睡眠改善、获得理解、友谊、精神放松、缓 解其他症状、积极主动活动、减轻焦虑、改善情绪等。

还应重点评估疼痛诱发因素,如吃饭、翻身、提重物等。 (6) 疼痛对生活质量的影响:中度或重度疼痛会干扰和影响患者的生活质量。

在评估 疼痛的同时,还应该评估疼痛对患者生活质量的影响,包括疼痛对生理方面、心理方面、精 神方面、社会活动和交往的影响。 睡眠异常和抑郁是疼痛对生活质量最常见的影响。

睡眠 异常可表现为睡眠时间缩短、入睡困难、易醒、早醒等一种或多种情况。患者出现严重抑 郁,尤其是在癌痛治疗控制情况下抑郁症状仍持续存在时,患者应接受抗抑郁药和(或)接 受心理学专科治疗。

(7) 疼痛治疗史:详细了解患者镇痛治疗用药情况。 疼痛治疗史包括了解镇痛用药的 种类、药物剂型、药物剂量、给药途径、用药间隔、镇痛治疗效果及不良反应等。

5.个人评估怎么写

原发布者:李老师

个人评定怎么写个人评定 龚XX,男,1980年出生,苗族,大学专科文化,1994年参加工作,现任县市政管理局党支部组织委员,市政绿化升级改造项目现场负责人,工作上处处以高标准严格要求自己,爱岗敬业、踏实工作、默默奉献、争创一流。经常加班加点,取得了一定的成绩,得到了领导和同事们的一致好评。 在未来的工作中,我将以充沛的精力,刻苦钻研的精神来努力工作,稳定地提高自己的工作能力,与公司同步发展。自学能力很强,在校自学了很多计算机知识,能熟练组装计算机,懂得计算机的维护,熟练操作windows、office办公软件。本人专业知识扎实,有积极的工作态度,能够独立工作,又极赋团队精神,同时具有良好的文化素质;赋有进取心,有良好的人员管理和沟通协调能力。我本人适应性强,责任心强,勤勉不懈,并具有良好的团队精神。在平时的工作中,认真负责,善于沟通、协调。有较强的组织能力与团队精神;活泼开朗、乐观上进、有爱心并善于施教并行;上进心强、勤于学习能不断提高自身的能力与综合素质。在未来的工作中,我将以充沛的精力,刻苦钻研的精神来努力工作,稳定地提高自己的工作能力。 平时无论在生活与工作上都具有良好协调沟通能力,适应力强,反应快、积极、灵活,勤勉上进,认真细致,踏实肯干,对工作认真负责,善于团队合作学习注重理论与实践的结合,己具备了相当的社会实践操作能力,有很强的事业心和责任感,能够面对任何困难和挑战。思想上进,政治上始终

肿瘤评估病程怎么写

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