育才学习网1.胃出血病例怎么写
既往病史 胃溃疡 药物过敏 无 其他自己可以填写 就诊日期 自己填 就诊医院自己填 科室 消化内科 主诉：上腹胀痛，伴解黑色便3周 现病史：3周前不明原因出现上腹胀痛，呈阵发性，以剑突下为主，伴解黑便2次，量约30ml左右，伴头昏及眼花，软困乏力，伴反酸，伴恶心及呕吐，呕出胃内容物，无呕血。
当时未给予处理。一直迁延至今。
患者病后无发热，无畏寒发热，无咳痰，无胸闷气促，无晕厥，精神食欲欠佳，小便正常。 既往史：2008年诊断为慢性胃窦炎，2010年诊断为胃溃疡，无高血压、无肝炎、肺结核病史，无药物过敏史， 外伤大手术史：无 个人史：无不良生活习惯。
月经婚育史：未婚，月经正常 家族史：家族成员中无遗传病史。 体格检查 T36.50C P92 次/分 R 18次/分 Bp96/71mmHg发育正常，营养差，表情痛苦，面容急性，神志清醒，皮肤粘膜无黄染，眼结膜苍白，面色苍白，淋巴结无肿大。
头颅无畸形，五官端正，咽充血（—），扁桃体无肿大，无化脓，无滤泡增生。颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大， 无血管杂音，胸廓无畸形，双肺语音、语颤匀强，双肺呼吸音清晰，叩诊呈清音，未闻及干湿性罗音，心前区无隆起，心尖搏动正常，未闻及震颤，HR92次/分，律齐，心音有力，无杂音.腹平，剑突下压痛+-，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音4-5次/分，无移动性浊音。
肛门、直肠、外**未检，四肢脊柱无畸形，生理反射存在，未引出病理反射。 辅助检查：血常规：WBC:7.5*10*9/L,HGB:87g/L,RBC:2.86*10*12/L,HCT:26.8%。
初步诊断： 1、上消化道出血 2、失血性贫血 治疗意见：抗炎、止血、保护胃黏膜、支持对症治疗 入院治疗 医师签名：xxx。
2.急性肠胃炎的诊断证明怎么写
因为急性肠胃炎有传染因素，首先确定你的医院有专门的肠道门诊才能开具这样的诊断证明，医院一般有专门印刷的疾病
诊断证明书，对应的填入姓名、年龄、性别、科别、病案号、单位或住址、入院时间、出院时间、主要检查结果、诊断、
处理意见、医师签名、医疗机构专用章盖上、年月日写上即可。下面处理意见的给你参考一下：
1.急性胃肠炎患者应卧床休息，注意保暖。
2.急性期患者常有呕吐、腹泻等症状，失水较多，因此需补充液体，可供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，
酌情多饮开水、淡盐水。禁酒 、禁止一切辛辣刺激性食物。
3.少食多餐。为避免胃肠道发酵、胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，并尽量减少蔗糖的摄入。应注意饮食卫生
忌食高脂肪的油煎、炸及熏、腊的鱼肉，含纤维素较多的蔬菜、水果，刺激性强的饮料、食物和调味品等。
4.平时用手顺时针柔摸腹部。
5.按时吃药，遵医嘱。
6.注意锻炼身体。
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