育才学习网1.牙齿正畸常见病种有哪些
你好，目前牙齿正畸方法主要有两种，一种是机械性矫治。
主要依靠机械的力量，经器械本身或附件产生的一种力量，推动牙齿和牙齿周围组织受到力的影响，产生组织的改建，达到牙齿排列的理想位置。牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形，错颌畸形是指儿童生长发育过程中，由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病，其患病率高达人口的50%以上。
利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。比如有的人嘴唇比较前突，经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小，面型变的更加美观。
2.常见口腔疾病的病历书写
一、病历书写总要求 ⒈在病历印刷边框线内、使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写；字体工整、能够辨认，无自创字，错别字；更正笔误用双线划在错字上，原字迹可辨认； 审查修改病历，应注明修改日期，修改人员签名，保持原记录清楚可辨。
⒉语言通顺，术语正确，绘图标记正确。 ⒊增加附页应在页眉处记明姓名、页码。
⒋主诉牙（主诉病）首诊按初诊书写病历。复诊指主诉牙（主诉病）的继续治疗。
5.发现病历误、漏时应于篇尾补记并说明情况，禁止在误、漏原位处修改。 6.牙片袋上注明病人姓名、病历号。
二、病历首页 ⒈记载姓名、性别、年龄；存档病历应记载电话、通信地址、初诊科别、日期、邮编及X线片号、病理号。 ⒉药物过敏史注明过敏药物或记为“否认”。
存档病历首页应另外记载以下内容： ⒊诊断或初步诊断：部位+诊断名称。 ⒋主诉牙（主诉病）每次诊治后需在病历首页填明日期、科别、诊断、处置及医师签名。
三、主诉 ⒈部位+症状+发病时间（或病程日期） ⒉有些主诉可不含症状或发病时间（如要求修复缺失牙或拔除残根等）。 ⒊复诊：同一患牙或疾病写治疗后自觉症状。
四、现病史 主诉牙（主诉病）病史的发生、发展、曾经治疗及目前情况。 五、既往史、家族史、全身情况 （病历手册可合并至其他项或省略） ⒈正确记录患者陈述（与本病有关的）。
⒉无陈述时记明情况 六、检查 牙体牙髓专业、口腔儿科专业 ⒈龋齿、牙髓及根尖病。 ⑴主诉牙的牙位或与主诉、症状相符的牙位、龋坏牙面、龋蚀度数、探诊、叩诊及松动度。
⑵拍X线片者，需正确描述根吸收、根尖周、根分歧、恒牙胚等情况。 ⑶正确记录疑有病变的非主诉牙牙位、龋坏牙面及其它异常情况。
⑷必要时的牙髓活力检测结果。 ⑸正确记录牙周情况和与主诉相关的其他情况。
2复诊：详细记录主诉牙（主诉病）上次治疗后反应及本次检查中所见。检查项目应记录。
检查项目中如未记录的则视为阴性结果。 牙周专业 ⒈正确记录； 牙垢、牙石度数、牙龈组织变化、牙周探诊、牙齿松动度、咬合创伤存在与否、牙列缺损等。
⒉牙周系统治疗病人应详细填写牙周专科检查表： 探诊深度、龈退缩、出血指数、松动、牙石、根分歧病变、颌关系、菌斑指数、签名日期、治疗设计。 ⒊正确记录X线片及其他辅助检查所见。
⒋正确记录其他口内、口外、修复、正畸科阳性所见或无前述情况的记载。 ⒌复诊详细记录上次治疗后反应及本次检查中所见。
粘膜专业 ⒈正确记录 ⑴粘膜组织的病损部位、大小、性质、表面及基底情况。 ⑵与粘膜专业有关的皮肤及全身情况。
⒉正确记录必要的血液检查、涂片检查及活体组织病理检查。 ⒊详细记录上次治疗后反应及本次检查所见。
口腔外科 ⒈详细记录需拔除的主诉牙： 牙齿松动度、龋坏、牙周表现及外伤所见。 ⒉正确记录邻牙、其它非主诉牙和相对牙列的口腔外科阳性所见。
⒊口腔颌面外伤。 ⑴伤位、伤情、失血量及全身情况。
⑵紧急伤员需记录生命体征（T、P、R、BP）。 ⒋关节疾患、炎症、肿瘤。
⑴详细记录口腔、颌面、唇舌、颊粘膜情况，淋巴结表现及全身一般情况。 ⑵开口度、开口型、咀嚼、合压痛点、关节弹响、咬合功能等。
⒌正确记录X线片、检验、病理等辅助检查。 ⒍正确记录其他阳性所见。
⒎复诊：详细记录上次治疗后反应及本次检查中所见。 正畸专业 ⒈完成病历首页的正常程序书写，检查栏内必须填写“详见正畸病历”。
⒉详细记录口腔正畸专科病历（不含关节病正畸外科正畸及牙周病正畸）。 ⑴姓名、性别、年龄、出生日期、籍贯、身高体重、病案号、记存号、X线号、医师、开始治疗日期。
⑵按要求填写口腔一般情况。 ⑶正确描述正畸专业所见： 合类型、磨牙关系。
前牙覆合、前牙覆盖、前牙开合、牙列拥挤、错合畸形、中线、颌体、齿槽座、面部健康情况、关节情况、家庭史、诊断、因素机制等，无阳性所见时记录“-”。 ⑷正确描述和记录X线片所见。
⒊复诊：详细记录上次治疗后情况及本次检查所见。 修复专业 ⒈正确记录牙体缺损所见。
基牙位置、形态、有无缺损、治疗情况（牙髓及无髓牙治疗情况）、松动度、牙龈、牙周袋、合关系。 ⒉正确记录牙列缺损所见。
缺损部位、数目、咬合关系、余牙健康情况。 ⒊正确记录牙列缺失所见。
⑴牙槽骨情况、粘膜、拔牙创及骨尖骨突。 ⑵咬合 正常、深覆合、深覆盖、对刃合、反合、锁合、偏斜。
⑶垂直距离、颞颌关节、口腔粘膜情况。 ⒋X线片所见：龋、牙周膜、根尖周、牙槽骨、根充等。
⒌正确记录非主诉（主诉病）的修复正畸阳性所见。 ⒍正确记录其他口内口外阳性所见或无前述情况的记载。
⒎复诊：治疗后的修复体形态、固位、边缘伸展、密合度衔接关系、咬合、美观及修复效果。 七、诊断 ⒈诊断依据充分、诊断名称正确。
⑴主诉牙（主诉病）的诊断。 ⑵其他病的诊断。
⒉诊断不明确时应记录“印象”或“待查”。 ⒊三次就诊仍不能确诊应及时请上级医师会诊，并做出详细记录。
八、处置 ⒈治疗设计 ⑴简明设计方案。 取得患者或其监护人的同意。
⑵治疗设计合理，必要时附以图。
3.常见口腔疾病的病历书写
一、病历书写总要求 ⒈在病历印刷边框线内、使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写；字体工整、能够辨认，无自创字，错别字；更正笔误用双线划在错字上，原字迹可辨认； 审查修改病历，应注明修改日期，修改人员签名，保持原记录清楚可辨。
⒉语言通顺，术语正确，绘图标记正确。 ⒊增加附页应在页眉处记明姓名、页码。
⒋主诉牙（主诉病）首诊按初诊书写病历。复诊指主诉牙（主诉病）的继续治疗。
5.发现病历误、漏时应于篇尾补记并说明情况，禁止在误、漏原位处修改。 6.牙片袋上注明病人姓名、病历号。
二、病历首页 ⒈记载姓名、性别、年龄；存档病历应记载电话、通信地址、初诊科别、日期、邮编及X线片号、病理号。 ⒉药物过敏史注明过敏药物或记为“否认”。
存档病历首页应另外记载以下内容： ⒊诊断或初步诊断：部位+诊断名称。 ⒋主诉牙（主诉病）每次诊治后需在病历首页填明日期、科别、诊断、处置及医师签名。
三、主诉 ⒈部位+症状+发病时间（或病程日期） ⒉有些主诉可不含症状或发病时间（如要求修复缺失牙或拔除残根等）。 ⒊复诊：同一患牙或疾病写治疗后自觉症状。
四、现病史 主诉牙（主诉病）病史的发生、发展、曾经治疗及目前情况。 五、既往史、家族史、全身情况 （病历手册可合并至其他项或省略） ⒈正确记录患者陈述（与本病有关的）。
⒉无陈述时记明情况 六、检查 牙体牙髓专业、口腔儿科专业 ⒈龋齿、牙髓及根尖病。 ⑴主诉牙的牙位或与主诉、症状相符的牙位、龋坏牙面、龋蚀度数、探诊、叩诊及松动度。
⑵拍X线片者，需正确描述根吸收、根尖周、根分歧、恒牙胚等情况。 ⑶正确记录疑有病变的非主诉牙牙位、龋坏牙面及其它异常情况。
⑷必要时的牙髓活力检测结果。 ⑸正确记录牙周情况和与主诉相关的其他情况。
2复诊：详细记录主诉牙（主诉病）上次治疗后反应及本次检查中所见。检查项目应记录。
检查项目中如未记录的则视为阴性结果。 牙周专业 ⒈正确记录； 牙垢、牙石度数、牙龈组织变化、牙周探诊、牙齿松动度、咬合创伤存在与否、牙列缺损等。
⒉牙周系统治疗病人应详细填写牙周专科检查表： 探诊深度、龈退缩、出血指数、松动、牙石、根分歧病变、颌关系、菌斑指数、签名日期、治疗设计。 ⒊正确记录X线片及其他辅助检查所见。
⒋正确记录其他口内、口外、修复、正畸科阳性所见或无前述情况的记载。 ⒌复诊详细记录上次治疗后反应及本次检查中所见。
粘膜专业 ⒈正确记录 ⑴粘膜组织的病损部位、大小、性质、表面及基底情况。 ⑵与粘膜专业有关的皮肤及全身情况。
⒉正确记录必要的血液检查、涂片检查及活体组织病理检查。 ⒊详细记录上次治疗后反应及本次检查所见。
口腔外科 ⒈详细记录需拔除的主诉牙： 牙齿松动度、龋坏、牙周表现及外伤所见。 ⒉正确记录邻牙、其它非主诉牙和相对牙列的口腔外科阳性所见。
⒊口腔颌面外伤。 ⑴伤位、伤情、失血量及全身情况。
⑵紧急伤员需记录生命体征（T、P、R、BP）。 ⒋关节疾患、炎症、肿瘤。
⑴详细记录口腔、颌面、唇舌、颊粘膜情况，淋巴结表现及全身一般情况。 ⑵开口度、开口型、咀嚼、合压痛点、关节弹响、咬合功能等。
⒌正确记录X线片、检验、病理等辅助检查。 ⒍正确记录其他阳性所见。
⒎复诊：详细记录上次治疗后反应及本次检查中所见。 正畸专业 ⒈完成病历首页的正常程序书写，检查栏内必须填写“详见正畸病历”。
⒉详细记录口腔正畸专科病历（不含关节病正畸外科正畸及牙周病正畸）。 ⑴姓名、性别、年龄、出生日期、籍贯、身高体重、病案号、记存号、X线号、医师、开始治疗日期。
⑵按要求填写口腔一般情况。 ⑶正确描述正畸专业所见： 合类型、磨牙关系。
前牙覆合、前牙覆盖、前牙开合、牙列拥挤、错合畸形、中线、颌体、齿槽座、面部健康情况、关节情况、家庭史、诊断、因素机制等，无阳性所见时记录“-”。 ⑷正确描述和记录X线片所见。
⒊复诊：详细记录上次治疗后情况及本次检查所见。 修复专业 ⒈正确记录牙体缺损所见。
基牙位置、形态、有无缺损、治疗情况（牙髓及无髓牙治疗情况）、松动度、牙龈、牙周袋、合关系。 ⒉正确记录牙列缺损所见。
缺损部位、数目、咬合关系、余牙健康情况。 ⒊正确记录牙列缺失所见。
⑴牙槽骨情况、粘膜、拔牙创及骨尖骨突。 ⑵咬合 正常、深覆合、深覆盖、对刃合、反合、锁合、偏斜。
⑶垂直距离、颞颌关节、口腔粘膜情况。 ⒋X线片所见：龋、牙周膜、根尖周、牙槽骨、根充等。
⒌正确记录非主诉（主诉病）的修复正畸阳性所见。 ⒍正确记录其他口内口外阳性所见或无前述情况的记载。
⒎复诊：治疗后的修复体形态、固位、边缘伸展、密合度衔接关系、咬合、美观及修复效果。 七、诊断 ⒈诊断依据充分、诊断名称正确。
⑴主诉牙（主诉病）的诊断。 ⑵其他病的诊断。
⒉诊断不明确时应记录“印象”或“待查”。 ⒊三次就诊仍不能确诊应及时请上级医师会诊，并做出详细记录。
八、处置 ⒈治疗设计 ⑴简明设计方案。 取得患者或其监护人的同意。
⑵治疗设计合理，必要时附以图示。 ⑶正畸科治疗设计应详细记录患者或患儿家长。
4.口腔医学生实习手册怎么填写啊
一、实习生的组织管理 （一）实习生由学校和实习医院统一管理，学生进入实习基地，由学校的教学副校长，实习管理处，医院主管副院长、主管部门构成实习管理领导小组，负责安排实习生的食宿生活，下达落实实习计划，制定具体管理措施，保证教学计划的落实。
（二）医院要派责任心强，业务素质较高医务人员担任实习的兼职教师，具体实施实习计划，讲授部分临床课，训练学生的基本技能，实习结束时，要给每生做出实习鉴定。 （三）学校实习管理处定期或不定期巡视检查，了解学生的思想、学习和生活等方面存在的问题，发现问题及时向医院领导和学校领导沟通、汇报。
（四）每一个实习医院组织一个班，指派一名班长，协助医院搞好实习分组轮换、掌握同学的思想、学习、生活、工作等情况，记录考勤，定期向院、校领导汇报实习情况、存在问题，请示工作。 （五）学生在院校的领导下，在教师的指导下从事临床实习工作，遵守医院的各种规章制度，参加医院的各种活动，刻苦钻研业务，急病人之所急，想病人之所想，在力所能及的情况下为病人解除痛苦。
根据每生的政治表现、业务能力、出勤等情况，实习结束前评选出“优秀实习生”并载入档案。 二、实习生守则 （一）认真学习马列主义**思想，继续发扬党的优良传统，培养共产主义道德风尚，讲文明，讲礼貌，全心全意人民服务。
（二）实习生要严格遵守所在医院的各项规章制度，服从领导，听从指挥，按时上下班，有事按规定请假。 （三）尊敬实习所在医院的各级各类人员，并均以老师相称。
树立良好的医德医风，培养优良的服务态度和正派的工作作风，视病人如亲人，服务周到，态度和蔼可亲，工作认真负责，积极主动。团结同学、同志，搞好群众关系。
（四）实习生必须严格执行实习计划，不得擅自变动实习计划及实习时间。如确需调整实习计划须通过医务科和学校批准。
（五）实习生必须坚守工作岗位，不得私自离岗。实习中做到眼勤、口勤、腿勤，在班上不得看报刊杂志、干私活、聊天。
不准在工作时间或在治疗室接待客人，以免影响工作。未经带教教师许可，不准私自换班、调班。
（六）严格请销假制度，无特殊情况，不得用信件、电话、电报等方式请假，更不能让他人捎假。请假后必须按时返岗，不得超假。
在实习期间一般不准事假。确属特殊情况及生病请假者，必须办理有关手续。
（七）学生不准夜间单独外出，不准留住宿客人，不准在外边住宿，实习期间不准谈恋爱，更不准和社会不熟悉的人来往，违者按校纪处理。 （八）生活要严谨，衣着补素大方，不准烫发、抹口红，不准吸烟、酗酒、上班时间不准穿高跟鞋、拖鞋。
（九）不准私自拿用医院的药品和器具。在操作中，如损坏器械，要按医院有关规定处理，学校不予负但。
（十）加强劳动观点，注意个人和环境卫生，宿舍走廊必须每日清扫，保持整洁。 （十一）实习生在实习教师的指导下，反复进行基本功的学习和训练，对病人要高度负责，经常巡视病房，仔细观察病情，准确地进行各种检查、认真书写病历、填写记录，要求做到整洁、正规、迅速、准确。
（十二）实习生在主管查房时，要全面了解分管病人的病情变化。 （十三）加强自学，结合实践认真复习基础理论。
阅读有关参考资料，不断巩固和加深对基本知识的理解，为独立工作打下一定理论基础。 （十四）实习生要仪表端庄，情感纯正，态度和蔼，谦虚谨慎，动作轻柔，举止沉着，养成温文而雅的风度。
与患者礼貌相待，尊重患者人格，要重视心理治疗，用高尚的道德情操，去唤起病人战胜疾病的信心，要执行保护性医疗制度，在病人面前不讲不该讲的话，对病情解释要客观、科学，要考虑到病人的心理承受能力。 （十五）结束科室实习时，应主动征求带教教师的意见，办妥离科手续，并对全科工作人员告别致谢。
三、实习生考勤管理规定 （一）节假日考勤管理 凡属法定节假日，均按各实习医院规定执行。节假日期间，原则上在实习医院休息，若确需离开实习医院，需向实习医院主管部门说明原因，并写出书面请假申请，请假时间不得超过假期，经批准后方可离开，否则，所出现一切后果由实习生本人承担。
（二）病、事假管理 1、因病或因事请假，应严格履行请假手续，请假时需本人书写申请，实习班长证明，经带教教师同意，按规定程序向实习医院主管部门请示批准手续。除特殊原因外，不得请人或利用通讯工具间接请假，更不允许未经准假而擅自离开实习医院，对擅自离开实习医院者按旷课处理。
2、请假手续 （1）因急病缺勤，可由实习班长代呈请假申请。 （2）慢性疾病或因事请假，必须经准假后方可离开实习岗位。
（3）请假一天以上应有书面申请，病假应有疾病证明书（需县级医院以上）。 3、病、事假审批权限 一天以内由带教教师批准，二天至七天经科主任同意报医院主管部门审批；七天以上经实习医院同意报学校实习管理处审批。
（三）考勤办法 1、考勤范围：讲授理论、见习、实习、政治学习及活动、义务劳动等医院组织的各项活动。 2、考勤人员：由各实习点的实习班长负责统计每位学生的出勤情况并填写考勤表，。
5.正畸复诊病历主诉怎么写
您好，你的问题，我之前好像也遇到过，以下是我原来的解决思路和方法，希望能帮助到你，若有错误，还望见谅！>内容来自用户：kouqiangkema口腔正畸病历成人[ ]学生[ ]姓名性别年龄身高体重出生年月日工作单位联系电话：电子邮箱：MSN/QQ联系地址就读学校年级父亲姓名单位**码母亲姓名单位**码家庭宅电办公电话主诉1. 口腔一般情况：口腔卫生：好中差牙周：牙数：龋齿：滞留牙：早失牙：埋伏牙：2.牙合类型：乳[ ]替[ ]恒[ ]牙列式 3.中线： 上牙合（正、左偏mm，右偏mm）下牙合（正、左偏mm，右偏mm）4.口腔不良习惯：吮拇[ ]吮指[ ]咬唇（上、下）[ ]咬物[ ]吐舌[ ]口呼吸[ ]偏侧咀嚼（左、右）[ ]检5.颌体：上颌：正常[ ]前突[ ]后缩[ ]查下颌：正常[ ]前突[ ]后缩[ ]6.齿槽座：上：丰满[ ]欠丰满[ ]凹陷[ ]下：丰满[ ]欠丰满[ ]凹陷[ ]7.面部：对称[ ]颏左偏mm、颏右偏mm面中1/3：正常[ ]凹陷[ ]过突[ ]面下1/3：正常[ ]过短[ ]过长[ ]颏唇沟：无[ ]明显[ ]开唇露齿：轻[ ]中[ ]重[ ]1.目前：2.家族史：3.既往病史：4.鼻咽部疾病：扁桃体肥大、腺样体肥大、慢性鼻炎1.张口度mm偏左、右，或先垂直张口再偏左或右关疼痛：TMJ [ ]肌肉[ ]向前[ ]左右[ ]节2.弹响：疼开口左、右mm闭口左、右mm痛3.音质：扭转：内翻 ，非常感谢您的耐心观看，如有帮助还望采纳，祝生活愉快！谢谢。
6.申请特殊病种的报告怎么写
申请书
##社保管理处：
本人是辖区参保人员，参保号*******。本人患有##疾病已有#年，近年病情加重，早已达到社保有关文件规定的特殊病种。现携门诊及住院相关病历资料，申请办理特殊病种###，敬请审核批准！
申请人：###
#年#月#日
办理特殊病种需要提供的资料：
1、参保人员特殊疾病门诊申请表（一式两份加盖公章） 。
2、凭二级甲等（无二级甲等以上医疗机构的区县可凭二级乙等）以上医疗机构出具的当年疾病诊断证明和相关检查资料；三年后重新申报所需资料应为近两年的资料。
3、交医保局业务股审核。
医保卡特殊病种申请申请方式和报销比例为：
职工医保：
(1)申请：社保局领取申请表，就医医院的医生填写并医院盖章；携带出院记录、门诊病历、相关检查、化验资料等材料到社保局审批，发放特殊病种登记单。就医医院只能是2级以上定点医院或专科医院，一次最多可申请3家医院，1家嵊州市内、1家嵊州市外或者2家嵊州市内医院。
(2)报销比例：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
城乡居民医保：
(1)申请：社保局领取申请表，就医医院的医生填写并医院盖章；携带出院记录、门诊病历、相关检查、化验资料等材料到社保局审批，发放特殊病种登记单。特殊病种人员可选择3家定点医疗机构作为特殊病种门诊指定医疗机构，基层定点医疗机构可以设立特殊病种门诊。
(2)报销比例：一个医保年度内，特殊病种门诊起付线400元，符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
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