深圳医疗保险怎么用

1.深圳住院医疗保险使用流程

只要是疾病方面的医疗费用,是可以享受报销的。

医疗保险持续交纳达半年或一年时间以上就可以享受报销,条件是需要到指定医院。

医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。

医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。

另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。

最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.

2.深圳医疗保险卡怎样使用

1、住院才可以享受报销,且个人首付一部分(各地不同,根据医院级别,我们着一般是600),其余部分分几类药,有些药物不能全额报销,比较复杂,皮肤病不住院的话,报销不了。

2、社会医疗保险报销办法各地有一定差异。 为规范我市城镇职工社会医疗保险现金报销管理工作,根据《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》(市政府令第125号),我们制定了《深圳市城镇职工社会医疗保险现金报销管理办法》,现予印发,请遵照执行。

深圳市城镇职工社会医疗保险现金报销管理办法 第一条 为规范我市城镇职工社会医疗保险现金报销管理工作,根据《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》(市政府令第125号),制定本办法。 第二条 我市职工社会医疗保险参保人(以下简称参保人)就医所发生的符合基本医疗保险、地方补充医疗保险或者生育医疗保险规定的医疗费用中由参保人及其亲属以现金先行支付,需要报销的,适用本办法。

第三条 参保人就医有下列情形之一,先行支付现金的,可以凭有关单据和资料到市社会保险管理机构(以下简称市社会保险机构)办理本办法第二条规定范围内的报销手续: (一)就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因职工社会保险证损坏不能记帐的; (二)因急、危重病症在本市非定点医疗机构救治的; (三)经本市定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构诊治的; (四)因在市外出差、探亲、休假、学习期间患急病在市外医疗机构就诊的(含参保人在市外分娩的); (五)被长期派驻市外工作或者退休后在市外定居时在当地就诊的。 第四条 参保人就医有本办法第三条规定情形之一的,以现金支付医疗费用,报销时应向市社会保险机构提供以下资料: (一)原始收费收据; (二)费用明细清单; (三)门诊病历或者住院病历复印件(加盖医疗机构公章); (四)疾病诊断证明书; (五)本人职工社会保险证。

被长期派驻市外工作或者退休后在市外定居时在当地就诊发生医疗费用,办理报销时,除应提交前款资料外,还应当事先向市社会保险机构办理异地工作(定居)登记手续。 第五条 参保人经本市定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外就诊发生医疗费用,办理报销时,除应向市社会保险机构提供第四条规定资料外,还应当提交签有核准意见的《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》,并按以下程序核准报销: (一)经市社会保险机构核准转诊的,将上述资料直接送市社会保险机构核准报销; (二)经市三级医院或市级专科医院转诊的,将上述资料送至转出的医疗机构,核定报销方案后,再上报市社会保险机构复核,以复核后的报销费用为准。

凡未按规定核准同意而自行转往市外或自找医院、自购药品以及到营利性医疗机构诊治(急诊抢救除外)的,其费用一律不予报销。 第六条 参保人以现金支付医疗费用(本办法第九条规定的除外)需要办理报销的,应当自发生费用之日(住院的以出院之日,下同)起6个月内持有关资料向市社会保险机构办理报销,逾期不予报销。

第七条 参加生育医疗保险的参保人在市外的门诊产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。凭本办法第四条第一款规定的资料、结婚证、单位证明和准生证(第二胎)外,报销分娩住院费用还要凭出生证;报销计划生育手术费用还要凭节育手术证,到市社会保险机构按规定核准报销。

产前检查包括以下基本项目: 第一次检查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手册》;尿HCG、妇科检查、血常规(3分类)、尿常规(10分类)、心电图、B超; 第二次检查:(16—18周)产科检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能(3项)、肝功能(5项)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖; 第三次检查:(20—24周)产科检查、尿常规、彩色B超; 第四次检查:(24—28周)产科检查、尿常规; 第五次检查:(28—30周)产科检查、尿常规; 第六次检查:(30—32周)产科检查、血常规、尿常规、B超; 第七次检查:(32—34周)产科检查、尿常规; 第八次检查:(34—36周)产科检查、胎儿监护、尿常规; 第九次检查:(37周)产科检查、尿常规; 第十次检查:(38周)产科检查、胎儿监护、尿常规; 第十一次检查:(39周)产科检查、尿常规、B超; 第十二次检查:(40周)产科检查、胎儿监护、尿常规。 计划生育手术项目包括: (一)放置(取出)宫内节育器; (二)人工终止妊娠(流产术),包括人工流产(负压吸引术、钳刮术)、中期妊娠引产术、药物终止妊娠; (三)放置、取出皮下埋植避孕剂; (四)输卵管绝育术、输精管绝育术; (五)输卵管复通术、输精管复通术。

第八条 出国、赴港、澳、台地区公干或探亲期间所发生的急诊住院费用,按本市市级医院偿付标准报销,门诊和购药费用不予报销。办理报销时,除需要提供本办法第四条第一款规定的资料外,还需提供单位证明、出国护照或港、澳、台地区特别通行证。

第九条 综合医疗保险参保人门诊基本医疗费用和门诊使用地方补。

3.深圳买的医保老家怎么用

可以异地报销使用,异地医保报销需提供的材料:

1.本市医院出具的转院证明;

2.拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

3.异地定点医院住院发票原件;

4.机打的费用清单原件;

5.住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

6.身份证复印件1份。

外地就诊报销程序:

1.带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;

2.携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;

3.出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

4.深圳社保卡有什么用

1. 门诊可以用,每年有800元的门诊费,但必须在公司挂靠的社康中心使用。

2.大病医疗可以按缴纳年限的范围内使用,如有员工不巧生了重病,70%-90%的医疗费用都可以从政府社保基金中走;如果连续缴纳社保不满一年的,最高支付5万元;满1年不满2年的,10万元;2-3年的,15万元;3-6年的,20万元,连续参保6年以上的,不设最高支付限额。

3.社保中还有工伤保险,这个赔付金额更高,有意外伤残的,不仅赔付医疗费,还有住院费、陪护费、一次性补助,一般都是几倍月薪。给企业减少了很多负担,所以,为员工购买社保,对企业非常有利

社保卡功能:

社会保障卡卡面和卡内均记载持卡人姓名、性别、公民身份号码等基本信息,卡内标识了持卡人的个人状态(就业、失业、退休等),可以记录持卡人社会保险缴费情况、养老保险个人账户信息、医疗保险个人账户信息、职业资格和技能、就业经历、工伤及职业病伤残程度等。社会保障卡是劳动者在劳动保障领域办事的电子凭证。

持卡人可以凭卡就医,进行医疗保险个人账户结算;可以凭卡办理养老保险事务;可以凭卡到相关部门办理求职登记和失业登记手续,申领失业保险金,申请参加就业培训;可以凭卡申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇等。

此外,社会保障卡还是握在劳动者手中开启与系统联络之门的钥匙,凭借这把钥匙,持卡人可以上网查询信息,将来还可以在网上办理有关劳动和社会保障事务。

5.深圳 社保卡有什么用

不少网友咨询社保看病方面的事宜,很多年轻朋友不清楚看病怎么用社保卡,或是 编者按 办了社保卡, 参加了医保, 还从来没用过医保看病, 本地宝特整理相关资讯, 希望帮到大家。 先说说看小病,象感冒、打吊针之类的看门诊,怎么用社保卡。 先说说看小病 深圳社保卡就包括了医保在内, 当然前提是单位给你参加了医疗保险, 医保卡就是我们 通常说的社保卡。由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。非深户大多参加农 民工医保或住院险,深户是要求参加综合医保,也有一些非深户参加综合医保。 农民工医保(也叫: 合作医疗、劳务工医疗), 在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡, 有些费用不在社保范围内就不能刷卡,要自己出现金。 住院险,在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡,使用方法和上面说的一样。农民工医保 或住院险,看门诊刷卡,不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户),而是用的门诊统筹基金。 综合医疗保险看门诊普通病, 是刷卡, 用的自己账户上的钱(综合医保是有个人帐户的), 如果医保个人帐户里的钱用完了, 就只能自己出现金了。 除非门诊大病 才可以用社保记帐, 门诊大病, 门诊大病 自己出很少的钱或不出钱。这些大病是有规定的,现在深圳规定 17 种大病门诊可以用社保 来看,而且要在社保定点医院看才行。所以还是少得病,身体好是最大的财富。 再说说住院,住院都可以用社保,几种医保的报销比例有些差异,但差别不是很大。住 再说说住院 院,有部分不是花自己个人账户的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下 的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐,再由医院同社保局结算。 网友常见问题:

1、看病的费用是全部从社保卡上扣除吗? 请问下,看病的费用是全部从社保卡上扣除,还是一部分从社保上上扣,一部分自己交 现金啊。 答:如果是深户的话,门诊的费用都可以在社保卡里扣的,不过有些药物社保里是扣不 到的,必须付现金; 不是深户,但如果公司给你购买了综合医疗这类。看病费用就可以从社保卡上扣除。如果不是深户,而公司只购买了住院保险这类。看门诊当然不能用。只能在住院时能用 的。 2、如果是暂住户口的,买住院保险好呢?还是买综合的好呢?对公司好,还是对个人好?

答:看你是哪种医疗保险,住院险也可以看门诊刷卡,但不是扣社保卡里的钱,而是用 的门诊统筹基金,如果不能走基金的部分就要用现金。 如果是综合医疗保险, 社保卡里就有医疗个人帐户, 用社保看门诊会扣社保卡里面的钱, 也就是医疗个人帐户的钱。 上面说的都是看普通门诊, 要是住院, 就不是扣社保卡里的钱, 只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。

个人社保查询结果有一项就是医保 答:参加综合医保的人,医保余额可以在网上查询,个人社保查询 个人社保查询 余额。网上还不能查询看病费用的明细。到社保局窗口可以查询医保费用明细。

答:个人账户积累额达到 1 个月市上年度在岗职工月平均工资(目前为 3233 元)的,其 超过部分将可用于支付其家庭所有成员的门诊医疗费用, 该方案目前已上报深圳市政府, 预 计近期将颁布实施。家庭所有成员包括父母、配偶、子女等,而且不管家庭成员是不是深圳 户籍、有没有参加医保。

去年(2008 年)开始,深圳市就在全国率先推行一人参保、全家受益的医保“家庭账户” 模式,在 2008 年 3 月 1 日开始实施的《深圳市社会医疗保险办法》规定,个人账户积累额 达到 1 个月市上年度在岗职工月平均工资的, 其超过部分可用于支付健康体检、预防接种费 用和其已参加少年儿童住院及大病门诊医疗保险的子女的门诊医疗费用。

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