单位工伤申请书怎么写

1. 单位工伤申请书怎么写

单位工伤申请书

申请人:XXX,性别:男,XXXX年XX月XX日出生,民族:汉,住址:XX市XX县XXXXXXX号,身份证号:XXX,电话:XXXXX被申请人:XXXXXXX有限公司,地址:XXXXXXXXXXXXXXX

法定代表人:XXX,电话:XXXXXXXXXXX

请求事项:请求认定xxx受伤为工伤,并享受工伤待遇。事实和理由:

2018年3月21日下午15.30左右,XXXX在XX公司XX车间XXXXX时,因XXXXXXXXXXXXX,将左手压在水泥墙上,造成左手食指受伤。经XXXXX医院诊断为左手食指严重挤挫离断伤。XXX是在工作时间、工作地点、因公受伤,请予工伤认定。

此致

XXX市XXXX区人力资源和社会保障局

申请人:XXXXXXXXXX有限公司

2018年3月21日

2. 工伤申请书怎么写

工伤申请书现在人社局都有固定的格式的,按格式要求填写就可以的。

《工伤保险条例》

第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料:

(一)工伤认定申请表;

(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。

3. 工伤申请书怎么写

*注意:申请工伤认定,应注意时限。

如发生工伤事故,应立即与单位协商赔偿事宜。如1个月内协商无果,应立即委托律师办理,以免超过时限,最后告状无门。

企业工伤申请表 申请人:受伤害职工:是否参加工伤保险:社会保险登记证编号:申请人与受伤害职工关系:申请人地址:邮政编码:联系人:联系电话:法律文书送达地址:填表日期: 年 月 日劳动和社会保障部 制伤(亡)者姓名 性别 出生年月日 身份证号码 个人参保电脑号 工作单位 单位参保编 号 联系电话 单位经办人 职业、工种或工作岗位 入单位时间 发生事故地 点 发生事故时 间 首次诊断时 间 伤害部位或疾病名称 接触职业病危害时间 接触职业病危害岗位 职业病名称 事故类别 单位地址 受伤害经过简述(可附页): 单位注册安全主任签名:年 月 日 受伤害职工或亲属意见:签字(压指模):年 月 日 用人单位意见:法定代表人签字:(印章)年 月 日 劳动和社会保障行政部门经办人审查资料情况和受理意见:签字:(印章)年 月 日 领导意见:签字:(印章)年 月 日 备注: 用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内,向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况,经市劳动和社会保障局同意,申请时限可以适当延长,但最长不得超过三十日。

如未在上述规定时限内提交的,在此期间发生符合《工伤保险条例》[2]规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。伤害部位分类表头 眼、耳、鼻、牙齿、喉、舌、口腔、唇、面部、颈、上颌骨、下颌骨 身躯 胸、肝、肺、肾、胃、心、肠、胆、胰、膀胱、脊柱、软组织 上肢 (左、右)上肢、肩、肱骨、肘、腕、拇指、食指、中指、环指、尾指 下肢 (左、右)下肢、足、膝、踝、髋、腕、趾 **官 睾丸、**、子宫、卵巢、输卵管、**、肛门、前列腺等 其他部位 事故分类表编号 事故类别名称 细类 细分号 1 物体打击 厂内车辆伤害 201 2 车辆伤害 道路车辆伤害 202 3 机械伤害 冲 301 4 非机械伤害 剪 302 5 起重伤害 压 303 6 触电(电击) 切 304 7 淹溺 其他机械伤害 305 8 灼烫 9 火灾(烧伤) 10 高处坠落 11 坍塌 12 冒顶片帮 13 透水 火药爆炸 151 14 放炮 瓦斯爆炸 152 15 爆炸 锅炉爆炸 153 16 中毒和窒息 容器爆炸 154 17 职业病 其他爆炸 155 18 突发疾病死亡 19 暴力人身伤害 20 军人旧伤复发 21 突发事件失踪 22 抢险救灾、见义勇为 23 其他意外伤害 用人单位未按《工伤保险条例》第十七条第一款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。

填表说明1.钢笔或签字笔填写,字体工整清楚无涂改。2.申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。

3.事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。4.伤害部位一栏填写受伤的具体部位。

5.诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。6.职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。

不是职业病的不填。7.受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。

职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。属于下列情况应提供相关的证明材料:(1)因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。

(2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的,提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。(3)因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。

(4)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明。(5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明。

(6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。对因特殊情况,无法提供相关证明材料的,应书面说明情况。

8.受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定,以上所填内容是否真实,否则追求相关人员的法律责任。9.用人单位意见栏,单位应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,法定代表人签字并加盖单位公章。

10.劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况,是否受理的意见。

4. 向单位提出工伤认定的申请书怎么写

工伤认定向当地人力资源社会保障局提出。

根据《工伤保险条例》第十七条规定,职工发生事故伤害,所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门(人社局)提出工伤认定申请。

用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

根据人力资源社会保障部《工伤认定办法》第六条规定, 提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》(在人社局领取填写),并提交下列材料:

一、劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料;

二、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

5. 单位工伤认定函申请书应该怎么写

职工发生事故伤害,所在单位应当自事故伤害发生之日之日起30日内,向当地人力资源社会保障局提出工伤认定申请。用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工可以在事故伤害发生之日起1年内,直接向用人单位所在地人社局提出工伤认定申请。

工伤职工申请工伤认定,无需写申请书,应当填写《工伤认定申请表》(在人社局领取),并提交下列材料:

一、劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料;

二、医疗机构出具的受伤后诊断证明书。

6. 工伤申请书、怎么写

基本就是这样的,只是不知是否符合你们当地的规定。

职工工伤认定申请书

申请人:***,性别,**年**月*日出生,民族,籍贯,住***市***街,是**公司职工。

被告:**公司,地址:*******

法定代表人:***任**职务

联系电话:******

请求事项

请求劳动部门依法认定申请人在***时间受伤为工伤。

事实及理由:

申请人是***公司职工,****年**月被招入公司,担任**工作,在**年月日上班时间,因为公司发生**工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在**市**医院住院治疗,现已治疗*个月,花费医药费**元。

根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

**市劳动保险部门

申请人(签字):**

备注:

说明:1、工伤认定材料申报时应附以下材料:职工工伤(亡)事故情况快报表、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书、职业病诊断机构确诊后发给的《职业病诊断说明书》、工伤事故目击者的旁证材料、企业工伤事故分析处理意见、职工本人的人事档案。

2、此表一式四份,逐级填写,待认定后,一份存企业、一份存主管部门、一份送工伤保险经办机构,一份存劳动和社会保障行政机关工伤认定部门,编号由工伤认定部门统一编。

3、认定结果送达时间: 年 月 日 签收人:

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