1. 孕妇超声检查报告
双顶径:bpd代表胎头双顶径,是指胎儿头两边直径测量的数据,也是推算胎儿大小的指标之一。
按一般规律,怀孕3个月时小于3 厘米;在怀孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时bpd约为7厘米,32周(8个月)时约为8厘米,以此类推。怀孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。
胎盘位置:位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5~5厘米之间;有的报告单上将胎盘位置分为iii级,i级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30~32周可见到此种变化;ii级表示胎盘接近成熟;iii级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。
如果胎盘位置检测过低,就有可能堵住宫颈口,影响正常的分娩。 羊水范围:羊水范围的数值可以间接的判断胎儿有无异常,一般来讲,羊水深度在3~7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。
如果羊水范围过多表明胎儿的神经管或消化道有可能异常;如果羊水范围过少则可能是胎儿泌尿系统出现了问题。 胎 动:胎动能表明胎儿在宫内的正常状况,是用来预测胎儿在宫内安危的重要信号。
从怀孕的第18~20周以后,大多数准妈妈可以感觉到胎动了,开始较轻微,次数也较少。怀孕的28~32周,胎动最强烈,怀孕36~38周以后,胎动幅度、次数逐渐减少。
胎动在上午8~12时比较均匀,午后2~3时最少,晚上6~10时最频繁。如果报告单写明“有”、“强”为正常,“无”、“弱”可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。
胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。 顶先露的代表骨为枕骨(occipital,缩写为o);臀先露的代表骨为骶骨(sacrum,缩写为s);面先露的为下颏骨(mentum,缩写为m);肩先露的代表骨为肩胛骨(scapula,缩写为sc)。
胎位的写法由三方面来表明: 1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(l)或右(r); 2、代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“o”,臀先露为“骶”,即“s”,面先露为“颏”,即“m”,肩先露为“肩”,即“sc”; 3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(loa),为最常见之胎位。
各胎位缩写如下: 顶先露有六种胎位: 左枕前(loa) 左枕横(lot) 左枕后(lop) 右枕前(roa) 右枕横(rot) 右枕后(rop) 臀先露有六种胎位: 左骶前(lsa) 左骶横(lst) 左骶后(lsp) 右骶前(rsa) 右骶横(rst) 右骶后(rsp) 面先露有六种胎位: 左颏前(lma) 左颏横(lmt) 左颏后(lmp) 右颏前(rma) 右颏横(rmt) 右颏后(rmp) 肩先露有四种胎位: 左肩前(lsca) 左肩后(lscp) 右肩前(rsca) 右肩后(rscp) ac —— 腹围 aptd —— 腹部前后间的厚度,又称为“腹部前后径”。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时,需要测量该数据。
bdp —— 双顶径 头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为“头部大横径”。当初期无法通过crl来确定预产日时,往往通过bpd来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。
crl —— 头臀长 为头臀距,表示胎体纵轴平行测量最大的长轴,主要用于判定孕7~12周的胎龄。 hc —— 头围 fl —— 股骨长 胎儿的大腿骨的长度,又称为“大腿骨长”。
大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。一般在妊娠20周左右,通过测量fl来检查胎儿的发育状况。
gs ——胎囊 月经规则的妇女,停经35天,b超就可在宫腔内看到孕囊。在怀孕1.5个月时孕囊直径约2厘米,2.5个月时约5厘米。
胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或**流血时,可能要流产。 hl —— 肱骨长 ttd —— 腹部的宽度,又称为“腹部横径”。
在妊娠20周之后,与aptd一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积 gp —— 胎盘分级,一般胎盘分为0,i ,ii,iii级,有时还有iii+级 afi —— 羊水指数,做b超时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是8~18(24)厘米。
s/d —— 胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加s下降,d升高,使比值下降,近足月妊娠时s/d小于3。 胎儿体重预测: 公式1: y=-4973.72+260.69hc 公式2: y=-2686.60+171.48ac 公式3: y=-2232.56+747.42fl 公式4: y=-2513.51+1049.90fth 公式5: y=-5168.32+100.97hc+110.86ac+143.09fl+331.43fth 说明: 1. 可以使用其中任一个公式计算,公式5的精度最高。
2. 参数的含义如下,参数可以从b超单中查到: y: 胎儿体重的估算值(g) hc: 头围 ac: 腹围 fl: 股骨长 fth: 胎儿腿部皮下脂肪厚度 ________________________________________ 妊娠是一个复杂的过程,卵子受精后,进入宫腔,胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中,每个孕周都会有不同的变化。在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什。
2. 哪些孕妇要做产前诊断
一般具有下列情况之一的孕妇应该做产前诊断:第一,35岁以上的高龄孕妇。
最近,我国新颁布的《母婴 保健法实施办法》明确规定,孕妇年龄超过35岁,需要产前诊 断。因为年龄在35岁以上,卵子容易老化或染色体发生畸 变,胎儿先天畸形或先天愚形的危险性比35岁以下的孕妇高几倍甚至几十倍。
因此,高龄孕妇应该进行产前诊断。另外, 丈夫的年龄超过55岁,由于精子的老化或染色体发生畸变, 也可能发生先天畸形或先天愚形,因此尽管妻子在35岁以 下,也应该做产前诊断。
第二,已经生过一个先天痴呆儿的孕妇。先天痴呆儿一 般是染色体异常,如果第一个孩子染色体异常,第二个孩子有 10%的可能仍然是染色异常。
第三,已经生过畸形儿的孕妇。已经生过畸形儿的孕妇, 再次怀孕,生同样畸形儿的机会为5% ~ 10%。
第四,有习惯性流产、胎儿早产、死产的孕妇。习惯性流 产或死产,有可能是胎儿染色体异常。
在有习惯性流产的夫 妇中,进行性细胞染色体检查,往往发现一方或双方性细胞有 染色体异常,使胎儿发生染色体畸变。 以后再怀孕,胎儿仍有 染色体畸变的可能。
如果染色体畸变的胎儿不流产,而保胎, 将来可生出畸形儿或痴呆儿。第五,已经生过一个代谢病儿的孕妇。
生过代谢病如苯 ?丙酮尿症、白化病等患儿的孕妇,再怀孕,胎儿生同样病的机 会为25%。第六,家族中有伴性遗传病史或生过一个血友病患儿的 孕妇。
因为伴性遗传病有的是母亲传给儿子,女儿却平安无 事;有的是父亲传给女儿,儿子却安然无羌。因此,可以测定 胎儿的性别,以决定留男胎还是留女胎。
第七,妊娠头3个月用过使胎儿致畸药物的孕妇。妊娠 早期如果孕妇长时间大剂量用可的松、己烯雌酚等激素类药 物,或其他药物,如苯海拉明、扑尔敏等,大约有20%的胎儿 发生畸形,因此要做产前诊断。
第八,妊娠头3个月患病毒感染的孕妇。例如,妊娠头3个月感染风疹、流感、带状疱疹等病毒时,可传染给胎儿,使胎 儿发生先天性心脏畸形、耳聋、白内障、肝脾肿大等。
据研究, 痴呆儿中,有20%是病毒感染引起的。第九,羊水过多或过少者,也需要进行产前诊断。
3. 哪些孕妇需做产前诊断
产前诊断是用以判定胎儿是否有畸形而做的产前检查,但又不同于产前检 查。
产前检查是每个孕妇都必须做的,而产前诊断则是有下列情况之一的 孕妇才需要做。1. 35岁以上的孕妇或丈夫年龄超过55岁。
2. 生过染色体异常儿如先天愚型等的孕妇。3. 生过畸形儿的孕妇。
4. 有习惯性流产、早产、死产的孕妇。5. 生过代谢病儿的孕妇,如苯丙酮尿症、白化病等。
6. 妊娠头3个月用过致胎儿畸形药物的孕妇,如长期用可的松、乙蓆 酚、苯海拉明、扑尔敏等。7. 妊娠头3个月有病毒感染史的孕妇,如风疹、流感、带状疱疹等。
8. 夫妇血型不合,如妇女为0型,丈夫为A、B、AB型者。9. 孕早期接触放射线、化学毒物、发高烧等情况。