1. 外科交班怎么写
朋友,我是外科医生。
听你说“ 即将开始我的外科责任制生活”,我想你应该是个护士。护士的交班记录,要交本班新入院的病人的基本情况(床号、姓名、性别、年龄、疾病名、主诉、病人入院时的生命体征、主要医嘱、交班时病人的情况、正在执行的治疗、需要下一班执行的医嘱、需要观察的主要内容等等)、当天手术病人的基本情况(床号、姓名、疾病名、手术时间、回病房时间、术后主要医嘱、目前病人的情况、切口情况、是否有引流及引流的情况、正在进行的治疗和护理、需要下班进行的治疗和护理、需要观察的主要内容等等)、手术后三天的病人的基本情况(床号、姓名、疾病名、术后时间、病人的一般情况、腹部手术病人是否排气、引流情况、切口情况、医嘱的变更情况、需要进行的护理等等)、危重病人的基本情况、出院病人的情况(床号、姓名、住院天数、治疗结果等等)。
至于所用的语言,就是我们的专业术语,语言要简洁、通顺,特殊药物的使用要讲清楚使用的时间和剂量。开始可能有点紧张,可以向老同志多请教,慢慢就熟悉了。
祝你成功。
2. 值班,交接班制度质量考核评价怎么写
值班、交接班制度质量考核评价标准
检查日期: 考核 项目 年 月 考核标准 1. 护理人员按照护士排班表值班,提前 15 分钟到 岗,按着装要求仪表规范。 2.护士知晓值班、交接班制度内容。按制度要求做 好交接班准备工作。 3. 按制度交接物品、药品、抢救仪器、设备;器 械、仪器等的数量与效能,接班者签全名。 4.值班人员必须坚守岗位,履行职责,遵守劳动纪 律。无擅自调班、脱岗现象。 5.值班护士分级护理要求做好病情巡视,运用护理 程序对患者实施整体护理, 查对制度落实, 按时、准确完成各种治疗护理工作。密切观察、记录危 重患者病情变化,配合医生做好抢救工作。 6.值班护士要做好病区管理工作,做好患者和陪护 人员的管理工作。病区整齐、清洁、安静、舒适、安全。 1.交班报告书写字迹整齐、清晰、简明扼要,有连 贯性,应用医学术语,如进修护士或护生写交
班 报告,带教护士负责修改并签名。 2.交接班过程中接班者如发现病情、治疗、器械物 品等交代不清应立即主动查问,接班时发现问题 由交班者负责,
接班后发现问题, 由接班者负责。 3.交班者遇到下列问题或特殊情况,必须做详细交 代,与接班者共同做好工作后方可离去:
(1)治疗室、护士站不整齐不交不接.(2)危重 患者床铺不整齐不交不接。 (3)本班工作未完成 不交不接。 (4)为下一班准备工作未做好不交不
接。 (5)医嘱不查对不交不接。 (6)危重患者记 录不及时不交不接。 (7)医疗器械物品借出未还 日 分值 检查人员: 考评方法及 扣分标准
2014-01 制
制 度 执 行
25
查阅资料、现 场查看、访 谈。 采用追踪 法检查 一项未有效 执行扣 5-10 分
重 点 环 节
25
现场查看, 访 谈护士、询问 患者、家属、医生 一项未达标 扣 5-10 分; 交接中重点 内容酌情增 加分值
考核 项目
考核标准
分值
考评方法及 扣分标准
交 班 内 容
床 边 交 接 班
不交不接。 (8)抢救物品不全或损坏不交不接。 (9) 毒麻限剧药基数不符不交不接。 (10) 输液、输血不通畅不交不接。
(11)各种引流不通畅不 交不接。 1.交接班应详细做好书面、口头及床边交班。护士 长主持晨会交接班。一般不超过 15 分钟,特殊
情况适当延长,晨交班结束时护士长应对交接班 内容、工作情况进行综合评价,提出当日护理工 作的重点、人员安排及注意事项;针对交接班中
发现的问题提出改进措施,达到持续改进目的。
3. 护士,你是如何进行交接班的
原发布者:linailian5495
护士交接班流程8:00全体在班护士参加,与医生共同交班,脱稿交班、重点突出、简明扼要,不超过15分钟。内容包括:病区病人流动情况、新入、危重抢救、手术等病人的病情变化、特殊处置及病区值班期间发生的特殊事情。8:15床旁交接班1、参加人员:护士长、交班护士、接班护士、在班护士。2、进病房顺序:交班护士→接班护士→护士长→其余护士。3、交接站位:交班护士站于病人左侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于病人右侧床头第一位,护士长站于病人右侧床头第二位,其余护士依次站于病床两侧。床边交接班按床号顺序依次进行。4、交接内容及要求:来到患者床前,接班护士、护士长首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担(1)交班者:向接班者交待病人病情、治疗、护理、用药情况及效果,目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。(2)接班者:针对交班内容做好针对性的接班。交接班体现个性化,做到重点病人重点交,忌千篇一律。如查看患者的体位是否舒适,床铺是否平整,各种管道是否通畅,引流情况,卧床患者皮肤是否完整,手术患者查看切口敷料情况,**手术听呼吸音,昏迷病人查看意识、瞳孔等情况,出院病人询问对出院指导的
4. 护士交接班有什么注意事项
(1)、护士接班应注意:按时,接班者提前上班,查阅记录资料,了解病区内重点、手术病人情况,清点物、药品。
(2)、交接班护士仪表应注意着装整洁、仪态大方,严肃认真,挂牌上岗。精神饱满,思想集中。
(3)、晨会集体交班应注意:①交班者应声音洪亮、口齿清楚、语速适宜、交班内容全面、重点突出。②接听交班者应全部到齐,严肃、认真。③时间为15分钟为宜。
(4)、集体交接班为护士长带队规范**班应注意:护士长带队在前进入病房,顺序为责任组长、责任护士、交班者、当班工作人员,全体护士须向房内病人问好,语言亲切、态度和蔼、语音适中。
(5)、值班护士床头交接班应注意:对患者的问候要热情,交班护士须介绍危重、抢救、手术、新入院、特殊用药、治疗、病情变化、反应异常病人,介绍病人病情、护理和皮肤、切口、所有管道接袋及其通畅情况,以及输液、输血、特殊用药、带镇痛泵、微量注射泵等情况,接班护士查看核实交班内容,昏迷、瘫痪、活动受限卧床等病人皮肤完整情况,安全防范措施是否得当。查看抢救药品准备和完好状态,颈部手术、危重病人、大手术病人床边准备仪器、药品、物品情况。
5. 护士,你是如何进行交接班的
最低0.27元开通文库会员,查看完整内容> 原发布者:linailian5495 护士交接班流程8:00全体在班护士参加,与医生共同交班,脱稿交班、重点突出、简明扼要,不超过15分钟。
内容包括:病区病人流动情况、新入、危重抢救、手术等病人的病情变化、特殊处置及病区值班期间发生的特殊事情。8:15床旁交接班1、参加人员:护士长、交班护士、接班护士、在班护士。
2、进病房顺序:交班护士→接班护士→护士长→其余护士。3、交接站位:交班护士站于病人左侧床头第一位,接班护士(责任护士)站于病人右侧床头第一位,护士长站于病人右侧床头第二位,其余护士依次站于病床两侧。
床边交接班按床号顺序依次进行。4、交接内容及要求:来到患者床前,接班护士、护士长首先应问候患者,体现人性化护理的人文关怀,交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。
明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担(1)交班者:向接班者交待病人病情、治疗、护理、用药情况及效果,目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。(2)接班者:针对交班内容做好针对性的接班。
交接班体现个性化,做到重点病人重点交,忌千篇一律。如查看患者的体位是否舒适,床铺是否平整,各种管道是否通畅,引流情况,卧床患者皮肤是否完整,手术患者查看切口敷料情况,**手术听呼吸音,昏迷病人查看意识、瞳孔等情况,出院病人询问对出院指导的。