门诊病历概要：患者n日前受凉后（或进食生冷后）出现腹痛腹泻，n次/天，大便呈？样，泄后痛减（或有里急后重），尿量明显减少（或尿少不明显）未经任何治疗就诊。查：体温 ？ 心率 ？ 腹部无压痛反跳痛肌紧张，肠鸣音亢进。 临检：wbc ? rbc ？ 印象：急性肠炎
1，盐水200ml 头孢塞圬钠2.0
2，盐酸左氧氟沙星 2.0
3，百分5或10的糖 或糖盐水 500ml VC 3.0 B6 0.2
钾 5（或者10根据情况）ml 见尿入3液
这个仅仅是概要，给你提个大概的思路，患者情况各有不同具体细节你自己看着修改添加。好几年不写病历了，将就看吧！
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