妇科护理记录怎么写

1.要一篇妇科方面的护理查房的范文

一、目的 1、通过行政查房,发现问题,确认问题,提出解决问题的对策,提高护理质量和管理水平。

2、通过业务查房,提高护理人员的专业水平,了解国内外专科护理发展新动态。 3、通过教学查房,提高教学管理水平,提高学生的综合实践能力。

4、通过夜查房,解决和处理夜间护理工作中的重点问题,保证夜间护理工作顺利进行。 二、内容和要求 1、行政查房 内容 (1) 查护理质量,尤其是重危病人的护理质量。

(2) 查服务态度、规章制度的执行情况。 (3) 查岗位职责落实情况。

(4) 查护理记录。 (5) 查护理操作。

(6) 查病房管理。 (7) 查护理安全隐患。

要求 (1) 护理部查房:由护理部主持,科护士长(或护士长)参加,每月抽查五个病区,有重点检查内容及反馈、整改。 (2) 科护士长查房:由科护士长主持,各病区护士长参加,每月一次,有重点检查本科各护理单元的工作。

(3) 病区护士长查房:有计划地安排检查内容,每周一次。 2、业务查房 内容 (1) 分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。

(2) 查基础护理、专科护理落实情况。 (3) 结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。

要求 (1) 护理部组织每季全院业务查房一次。 (2) 病区护士长组织业务查房,一年10次。

(3) 科、病区护士长参加医生查房每月4次。 (4) 查房前预先告知有关人员查房的内容、目的,做好查房记录,保存资料。

3、教学查房 内容 (1) 分析典型病例,指导护生运用护理程序。 (2) 检查教学计划、教学目标落实情况。

(3) 教导或示范护理技术操作。 要求 (1) 负责教学的护理部副主任应参与护理教学查房。

(2) 带教老师应负责组织教学查房,每一轮学生至少一次。 (3) 护士长安排护生每月参加护理查房一次。

4、夜查房 内容 (1) 掌握全院重危、抢救病人的情况,认真检查病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、遵守劳动纪律、履行岗位职责情况。 (2) 指导和解决夜间护理工作中的疑难问题。

要求 (1) 由全院护士长轮流参加,每晚进行,各科室每周至少被查到2~3次。 (2) 帮助解决疑难问题,遇到特殊情况作出应急处理。

(3) 协助医院总值班,调动院护理应急小分队参加特殊重大抢救任务。 (4) 查房中发现问题逐条记录,重大事宜次日向护理部主任口头汇报并提交值班记录。

(5) 护理部对夜查房发现的问题及时进行汇总反馈、落实整改。 护理管理制度。

2.病程记录怎么写

妇产科的病程记录分妇科和产科 妇科首先记录病人当天的主诉 然后是简单的体格检查和三测情况 体格检查重点在于腹部和专科情况 手术病人记录切口敷料及换药情况 最后是今天给予的治疗及特殊情况的处理 产科记录产妇当天的主诉 然后是三测情况 心肺的检查可以简单带过 记录**泌乳情况 腹部注意子宫的复旧情况 顺产病人记录会阴的切口情况 手术病人记录切口敷料及换药情况 有无渗出 红肿等 还应记录**恶露的多少 最后是今天给予的治疗及特殊情况的处理 空格写新生儿的简单情况。

3.妇科护理常规

原发布者:华美信息

妇科护理常规1、一般护理常规2、腹部手术护理常规3、子宫肌瘤的护理常规4、前庭大腺囊肿的护理常规5、子宫内膜癌的护理常规6、葡萄胎的护理常规7、多囊卵巢综合征的护理常规8、子宫腺肌病的护理常规9、**前后壁脱垂的护理常规10、异位妊娠护理常规11、腹腔镜术后护理常规12、宫腔镜手术护理常规13、功能失调性子宫出血护理常规14、急性盆腔炎的护理常规15、先兆流产及习惯性流产病人护理常规一般护理常规(1)病人入院后热情接待,安置床位,并作入院宣教(2)测生命体征,体重并记录。入院后测量体温连续3天,每日3次,正常者改为每日1次。每日记录大便次数。发热病人每日测4次体温,体温正常3天后再改为常规测试1次。体温在39摄氏度以上者,执行高温护理常规。(3)一般病人可给予普通饮食,急症病人可暂禁食。(4)入院24小时内酌情做好卫生处置。(5)有异常**流血者,注意观察出血量及排出物的性质,必要时保留排出物,以备检查。(6)保持外阴清洁,每日擦洗外阴1~2次。(7)急重症病人,应根据病情做好急救物品的准备。严密观察病情变化,并做好护理记录。腹部手术护理常规1.术前护理:(1)对病人做好解释工作及心理护理,消除思想顾虑。(2)手术前1日沐浴,更衣,备皮,特别注意脐部的清洁,并注意勿损伤皮肤。备皮范围:上至剑突,下至大腿上1/3及外**,两侧腋中线。(2)执行麻醉术后护理常规。⑤遵医嘱给术前针应用。⒊用药护理五、健康教育⑵按医嘱使用哌替啶等药物,

4.妇产科护士自我小结怎么写

哪年X哪月X。什么时间X进入医院X踏进了一附院,带着彷徨与紧张的心情,开始了为期8个多月的临床护理实践。时至今天,实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。

在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、ICU、手术室、急诊,针灸门诊等各个科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。

在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点,甚至更多,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!

5.妇科一般护理常规

(1) 热情接待新入院病人,介绍病室环境、主管医生、主管护士、护士长及病室探视、陪护制度。通知值班医生。

(2) 入院后测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重,并记录在体温单上。以后每日测体温、脉搏、呼吸2次,连测3d正常者,改为每日测1次。体温37.5℃以上者,每日测量4次,39℃以上每4h测1次,正常3d后改每日测量1次。

(3) 按医嘱分级护理。

(4) 普食。急诊手术和严重呕吐者应禁食。

(5) 有**出血者,注意观察**出血情况,保留排出物及纸垫,以备医生查房参考。

(6)保持外阴清洁,必要时用消毒液棉球擦洗,每日1~2次,或嘱病人每日清洗会**。

妇科护理记录怎么写

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