育才学习网1.产科病历如何书写
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探讨妇产科病历中存在的主要问题，分析原因，制定对策。方法：回顾妇产科住院病历，从入院记录、首次病程记录、病程记录、上级医师查房记录、术前小结、手术记录、抢救记录、各种疾病病情告知书等记录中分析。结果：存在问题：入院记录中病史信息不全，对疾病发展变化描述欠清楚；首次病程记录诊断依据及鉴别诊断漏重要阳性体征及实验室检查，诊疗计划不具体；日常病程记录对病情变化及改变治疗未及时记录，缺乏记录的连续性；上级医师查房记录分析过浅，未及时签名；术前小结及手术记录描述欠详细；病情告知及手术同意书告知不注意个体化，千篇一律；首页空项等问题。结论：妇产科医务人员在临床诊疗活动过程中，除了需要大量的实际操作和手术外，仍然应严格按照《病历书写规范》要求规范记录临床活动整个过程，记自己所做的。科室质控员与院质控管理员应该将检查重点转移至运行病历质量检查上来。
2.孕妇产前准备的详细清单
一、产妇 1.肥大、容易穿脱睡衣、内衣2件以上、出院衣服 2.纯棉内裤3~4件 3.哺乳胸罩或背心2~3件 4.短棉袜2双、拖鞋1双 5.束腹带、防溢乳垫， 体温计 6、大卷卫生纸两卷、医用卫生巾或产妇卫生巾、餐巾纸、湿纸巾 7、巧克力（临产时吃） 二、产妇用具 1. 洗脸毛巾1条、洗脚巾1条、洗下身毛巾1条、小镜子1个 2.脸盆2个 ，1个洗脸、1个洗脚 水都要用温开水，洗脚用姜开水 3.小号柔软牙具1套（包括漱口水） 、4双袜子，棉拖鞋1双 4.杯子+吸管若干，可加热的饭盒、筷子、调羹 二、宝宝用品 1.衣物（长袖）、纯棉内衣4件（或4件棉性连衣裤）， 4双线袜、鞋，纯棉尿布10块以上，帽子 2.婴儿包被（夏天要薄一点）、毛巾被（睡觉用）、婴儿毯、隔尿垫 3.吸奶器1个、奶粉1袋、小毛巾等，奶瓶2个（1大、1小） 4.奶瓶刷子1个，洗澡盆，不锈钢锅（温奶、消毒） 5.搽脸/口水手帕各2条，洗澡毛巾1条 6.粉盒和爽身粉，婴儿枕头（3CM厚，能后才枕，头和脖子都要枕，如果床比较软，宝宝躺下头比 肩要低就需要枕头抬高） 7.婴儿用洗衣液、洗发水、沐浴露 8.隔尿纸巾（可不用），退热贴（常备），酒精（常备） 9.脱脂棉（出生后可以帮宝宝清洁脸部） 四、入院重要物品 1、入院证件： 医院就医卡、母子健康手册一定要记得带好，身份证、准生证、计划生证； 2、病历表及各项检查表。
3、照相机、摄像机： 给宝宝、妈妈拍照、摄像留念，注意要确保电量够用。 4、手机： 妈妈一定要带好手机，有情况可以随时和家人联系。
另外也需要看时间来记录阵痛、宫 缩时间 5、MP3： 住院无聊时，产后痛苦时，都可以用音乐来缓解。 6、银行卡和现金： 两者都需要准备，一定要带好现金，买点小东西的时候也方便。
7、笔记本、笔： 不但可以用来记录阵痛、宫缩时间，还可以写宝宝日记。 五、待产包放置窍门 1、按使用时间放置：将物品按照入院、分娩、住院、出院的时间段，分别放置在不同的袋子里，然后 再装入待产包。
这样使用时不需要大范围翻找了。 2、按物件功能放置：将衣服、洗漱用品、贵重用品分别放置在不同的袋子里，这样也容易找到。
3、按贵重程度放置：建议将妈妈用品和宝宝用品放置在不同的小包，然后再一起放入一个大包里，另外 将贵重物品放在随身带的小包里。