育才学习网1.出院情况怎么写
出院记录
姓名：
性别：男
年龄：78岁
入院时间：2011-1-14
出院时间：2011-1-24
共住院：10天
入院情况：以“间歇性无痛肉眼血尿一月余”为主诉入院。既往体健。
入院查体：浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸
膜摩擦音，两肺叩诊音清；心脏听诊未见异常。肝脾未及肿大，腹水征阴性，双
下肢不肿。
入院诊断：
1.血尿待查，a
膀胱肿瘤？ b
膀胱结石？
2.前列腺增生
3.膀胱结石
4.原发性高血压，1级，低危
治疗经过：入院后完善检查。行硬外麻下经尿道前列腺电切，膀胱结石碎
石取石术，术程顺利，术毕恢复良好，今痊愈出院。
出院诊断：
1.血尿待查，a
膀胱肿瘤？ b
膀胱结石？
2.前列腺增生
3.膀胱结石
4.原发性高血压，1级，低危
出院情况：神智清，精神可，饮食睡眠良好，无呕吐，无发热，心肺听诊
未见异常，肝脾未及肿大，腹水征阴性，双下肢不肿，排尿通畅，尿色淡黄，控
制良好。
出院医嘱：
1、多饮水，勤排尿。
2、避免负重，保持大便通畅，避免再出血。
3、加强营养，对症支持治疗，不适随诊。
院外可能出现的情况及处理方法、注意事项均已向患者及家属讲明，详见
医患沟通记录。
主治医师：
科主任：
2.外科交班怎么写
朋友，我是外科医生。
听你说“ 即将开始我的外科责任制生活”，我想你应该是个护士。护士的交班记录，要交本班新入院的病人的基本情况（床号、姓名、性别、年龄、疾病名、主诉、病人入院时的生命体征、主要医嘱、交班时病人的情况、正在执行的治疗、需要下一班执行的医嘱、需要观察的主要内容等等）、当天手术病人的基本情况（床号、姓名、疾病名、手术时间、回病房时间、术后主要医嘱、目前病人的情况、切口情况、是否有引流及引流的情况、正在进行的治疗和护理、需要下班进行的治疗和护理、需要观察的主要内容等等）、手术后三天的病人的基本情况（床号、姓名、疾病名、术后时间、病人的一般情况、腹部手术病人是否排气、引流情况、切口情况、医嘱的变更情况、需要进行的护理等等）、危重病人的基本情况、出院病人的情况（床号、姓名、住院天数、治疗结果等等）。
至于所用的语言，就是我们的专业术语，语言要简洁、通顺，特殊药物的使用要讲清楚使用的时间和剂量。 开始可能有点紧张，可以向老同志多请教，慢慢就熟悉了。
祝你成功。
3.护士,你是如何进行交接班的
原发布者：linailian5495
护士交接班流程8:00全体在班护士参加，与医生共同交班，脱稿交班、重点突出、简明扼要，不超过15分钟。内容包括：病区病人流动情况、新入、危重抢救、手术等病人的病情变化、特殊处置及病区值班期间发生的特殊事情。8:15床旁交接班1、参加人员：护士长、交班护士、接班护士、在班护士。2、进病房顺序：交班护士→接班护士→护士长→其余护士。3、交接站位：交班护士站于病人左侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于病人右侧床头第一位，护士长站于病人右侧床头第二位，其余护士依次站于病床两侧。床边交接班按床号顺序依次进行。4、交接内容及要求：来到患者床前，接班护士、护士长首先应问候患者，体现人性化护理的人文关怀，交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担（1）交班者：向接班者交待病人病情、治疗、护理、用药情况及效果，目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。（2）接班者：针对交班内容做好针对性的接班。交接班体现个性化，做到重点病人重点交，忌千篇一律。如查看患者的体位是否舒适，床铺是否平整，各种管道是否通畅，引流情况，卧床患者皮肤是否完整，手术患者查看切口敷料情况，**手术听呼吸音，昏迷病人查看意识、瞳孔等情况，出院病人询问对出院指导的
4.护士交接班有什么注意事项
(1)、护士接班应注意：按时，接班者提前上班，查阅记录资料，了解病区内重点、手术病人情况，清点物、药品。
(2)、交接班护士仪表应注意着装整洁、仪态大方，严肃认真，挂牌上岗。精神饱满，思想集中。
(3)、晨会集体交班应注意：①交班者应声音洪亮、口齿清楚、语速适宜、交班内容全面、重点突出。②接听交班者应全部到齐，严肃、认真。③时间为15分钟为宜。
(4)、集体交接班为护士长带队规范**班应注意：护士长带队在前进入病房，顺序为责任组长、责任护士、交班者、当班工作人员，全体护士须向房内病人问好，语言亲切、态度和蔼、语音适中。
(5)、值班护士床头交接班应注意：对患者的问候要热情，交班护士须介绍危重、抢救、手术、新入院、特殊用药、治疗、病情变化、反应异常病人，介绍病人病情、护理和皮肤、切口、所有管道接袋及其通畅情况，以及输液、输血、特殊用药、带镇痛泵、微量注射泵等情况，接班护士查看核实交班内容，昏迷、瘫痪、活动受限卧床等病人皮肤完整情况，安全防范措施是否得当。查看抢救药品准备和完好状态，颈部手术、危重病人、大手术病人床边准备仪器、药品、物品情况。