1.胃炎的诊断病例怎么写啊
1.你是消化内科还是普外科或是从事内镜?
2给两个病例吧,以前管的病人,希望能帮到你~~~
内镜所见:
胃底:黏膜充血.水肿.
黏液湖:中等量.黄色浑浊.
胃体:黏膜充血,水肿.
胃角:黏膜充血,水肿
胃窦:黏膜充血,水肿,局部黏膜菲薄.少量灰白色结节样增生.
幽门管大弯侧见一0.6cm*0.6cm灰白色结节样增生.质软,活检3次.蠕动可.
十二指肠 球部:黏膜少量颗粒样增生.
内镜诊断:浅表性胃炎并萎缩.胆汁反流.黏膜增生(待病理)十二指肠球炎
病理诊断幽门管)慢性萎缩性胃炎.中度.静止期.肠化(++).HP (-)
该病例为:男性.55岁.自觉上腹剑突下不适,无泛酸 嗳气.无腹痛腹胀.
无恶心呕吐/
我觉得西药方面可以使用胃达喜类制酸保护胃黏膜药。如果出现上腹胀,嗳气反酸症状可适当使用抑酸,加强胃动力药(如奥克,吗叮林等)。中成药方面可服用胃复春,猴菇菌片等药。饮食上注意避免进食辛,辣,酸,烫的食物。建议半年左右复查胃镜,另外可通过B超等检查,观察肝胆,胰腺等消化器官情况。有条件的话,可随访消化道肿瘤标记物指标。
2.急性肠胃炎的诊断证明怎么写
因为急性肠胃炎有传染因素,首先确定你的医院有专门的肠道门诊才能开具这样的诊断证明,医院一般有专门印刷的疾病
诊断证明书,对应的填入姓名、年龄、性别、科别、病案号、单位或住址、入院时间、出院时间、主要检查结果、诊断、
处理意见、医师签名、医疗机构专用章盖上、年月日写上即可。下面处理意见的给你参考一下:
1.急性胃肠炎患者应卧床休息,注意保暖。
2.急性期患者常有呕吐、腹泻等症状,失水较多,因此需补充液体,可供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,
酌情多饮开水、淡盐水。禁酒 、禁止一切辛辣刺激性食物。
3.少食多餐。为避免胃肠道发酵、胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,并尽量减少蔗糖的摄入。应注意饮食卫生
忌食高脂肪的油煎、炸及熏、腊的鱼肉,含纤维素较多的蔬菜、水果,刺激性强的饮料、食物和调味品等。
4.平时用手顺时针柔摸腹部。
5.按时吃药,遵医嘱。
6.注意锻炼身体。
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