心脏病病历怎么写

1.我患有后天性心脏病,医生给我开了药,因为是手写的病历单,看不懂

后天性的心脏病有很多种。

你没说病名、药名……

我举个例子,冠心病、心肌梗死的患者需要口服阿司匹林、阿乐、倍他乐克还有波立维(硫酸氢氯吡格雷)。其中波立维这个药是一天一次,一次一片,口服一年,是进口药,一片七元多点,正常人是不可以吃的,但这是治疗并延缓冠心病进展的重要药物。

但是冠心病是个慢性病,跟高血压、糖尿病类似很麻烦的慢性病,但不能说情况很严重,这就是这个病的治疗方法,很多人终生都可以好好的生活。

好好治疗吧,让你带药回家长期服用就说明你不是什么急重病,应该是慢性病,慢性病重在坚持治疗,一般没什么症状。没什么好担心的。

我反问你一下:您多大年纪?性别?有无烟酒嗜好?看病前身体有什么不舒服的?

2.门诊病历怎么写

病历书写

1、门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页(门(急)诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。

2、门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。

3、门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。

扩展资料:

1、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

2、病历书写应当客观、全面、真实、准确、及时、完整、规范。

3、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。

4、病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

5、病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。

6、病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。

参考资料来源:

百度百科-病历书写基本规范

心脏病病历怎么写

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