门诊护理查房怎么写

1.护理查房记录范文

您好!我来说上几句.

一、护理业务查房:

1、临床临床护理查房:

是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房,目的是检查、指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施。时间在20分钟内。

2、个案护理查房:

是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。目的是指导解决修正病人的护理方案,护理措施。时间应在30—40分钟。

3、护理教学查房:

根据教学大纲的要求,选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。目的是了解病人的护理质量,了解指导护生运用护理程序的能力,责护带教的质量,复习疾病的相关知识。

二、护理行政查房:

1、院级护理行政查房:

院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。

2、科级护理行政查房;

科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。

3、护理单元护理行政查房:

护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查,发现问题,解决问题,消除安全隐患的过程。

下面列举一个查房记录,供您参考:

护理查房记录

时间:2008.3.27

参加人员:10人

主查人:王**

病人床号:15床

病人姓名:孙**

诊断:高血压脑出血

主要内容:

1、分管护士简述病情经过。

2、分管护士汇报病人存在的护理问题。

3、脑室体外引流护理要点。

4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。

5、为偏瘫病人翻身(两人实际操作)。

6、瘫痪侧肢体功能锻炼(分管护士演示)。

7、健康教育评价:问患者家属如何预防便秘?肢体功能锻炼(实际操作)。

就这样了 希望能够帮助到你!

门诊护理查房怎么写

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