妇产科科室意见怎么写

1.妇产科科室意见怎么写

一、给药时要查对哪些内容?答:必须严格执行三查七对,以确保正确的药物给予正确的患者。

三查:给药前、给药中、给药后。七对:姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用药方法。

配置前检查药品的质量:有无变质、变色、浑浊、絮状及容器裂痕,效期和批号,标签模糊不清或缺损勿使用。 配置后检查药物的性状有无浑浊、絮状、沉淀。

药物使用时查: a。确认身份(两种识别方式);b。

询问有无过敏史;c。核对过敏试验结果;d。

对患者/家属提出的疑问须澄清后方可执行;e。药物标签及腕带条码双重核对后给药;f。

抢救时的口头医嘱,执行者须复读一遍,无误后方可执行,空安瓿经二人核对后方可丢弃。 二、哪些血液质量是不符合要求的?答:血液中有无凝块、血浆呈乳糜状或灰色,血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒,未摇动时血浆层与红细胞的界面上出现溶血,细胞呈紫红色等等不得输入。

三、你觉得夜间最需要关注病人什么安全问题?答:病情变化、是否有坠床的危险,床栏是否拉起,病人的卧姿是否正确,有没有走失或自杀倾向,关注病人的情绪变化,有无异常言行举止等等。 四、什么是你科的重点环节和薄弱环节?(以下7+3点科室可根据实际作答)答:我院护理部有相关重点环节和薄弱环节的管理制度。

我们重点在以下几方面进行落实。(一)重点环节1、危重病人转运——一见危重病人转运管理和转运交接规范、转运交接单(护理管理制度汇编P。

56-57);2、手术病人的转运交接———手术病人转运交接规范、交接单(护理管理制度汇编P、65-66)3、危急值接获处理———见危急值报告制度(患者安全目标指南P、79-81)4、气管插管和非计划拔管———见气管插管非计划拔管应急预案和处理流程,护理管理制度汇编P、52导管安全管理,5、输血——护理操作规程相关章节6、深静脉置管(PICC)——护理操作规程相关章节7、病人的约束具使用------护理管理制度P、60(二)薄弱环节1、老年患者——见老年患者的规定2、有自杀倾向和其他情感障碍的患者——见有自杀倾向患者应急处理预案3、法定节假日、双休日、夜间——护理部护理人力资源调配制度及科内护理人力资源调配制度。 五、你是如何对病人进行疼痛管理的?答:对手术病人和晚期癌症等疼痛病人进行评估;评估内容如下:1、疼痛性质、部位、程度、持续时间及发生频率;2、疼痛对功能活动及睡眠、休息的影响;3、疼痛引起的生理行为反应如心率快、出汗、烦躁不安等;4、患者对疼痛的认知反应如焦虑、恐惧、疼痛危害性;5、自我应对方法等;疼痛治疗相关并发症;6、患者对疼痛治疗的反应采用恰当的评估工具评估患者的疼痛:我院使用的是0-10分数字评分法;治疗护理措施: 1、认知行为疗法包括:放松法、想象法、患者教育; 2、通过不同途径麻醉或非麻醉性止痛药; 3、持续静脉输入法; 4、患者自控(PCA) 5、提供舒适措施包括体位、按压切口、给以安静的休息环境。

六、你是如何理解保护患者的隐私的?答:病人的隐私为病人不希望社会外界知道的一种个人客观事情,隐私权是病人的一种基本人格权利,护士在各项护理过程中,应保障患者的隐私不受非法泄露,尊重患者的隐私权。具体有:1、护士在进行暴露性护理操作中,应使用床帘或屏风等物品遮挡避免暴露患者的隐私处。

2、不得随意议论和泄露患者的病情及不愿他人知道的隐情等。3、除患者或患者委托人外,其他人员不得对患者的病案进行查阅或复印。

4、执法机构需院方提供患者资料按相关规定执行。5、未能确证询问者的身份,禁止电话中透露患者任何信息。

七、分层级护士培训要点(以下为护理部培训的内容)新员工护士:岗前培训、一年内护士培训手册相关内容、护士条例及侵权责任等相关法律。 三年内护士:护士培训手册内容:主要核心制度、岗位职责、药物知识、三基知识、抢救仪器及设备、人文知识、法律法规等。

专科及首席护士:参与科内相关专科知识培训(参与每周四晚上的听课获取二类学分)、护理人文(5。12系列活动)、服务与沟通、病历书写、法律法规、教学查房、疾病查房、案例分享(科内或院内)。

护士长培训:参与管理创新学习班相关内容(护理管理创新探索与实践、临床路径与质量管理、新医改形势下的护理工作、JCI国际医院认证、PDCA实践分享、护士规范化培训实践与探讨)。人文关怀培训内容:“人文关怀,亲情服务”分享会(爱在生命 零点启航、关护你的康复—爱心凳、人性化服务的魅力、关爱病人,从保护隐私开始);做健康快乐的护士——谈心理压力调适;戒烟门诊病例分享、临床戒烟误区初探;服务就是沟通;繁忙中别忘记了给个笑脸;《抑郁障碍防治指南》解读,护患交流--护者必修课,交流和人文素养等。

中级职称以上护理人员参加省级继续教育获取一类学分5分以上达85%,且外出学习与护理相关内容达1/3。护士长要清楚科内各层级护士的培训内容。

各级护士需知晓各自培训内容。 参考: /hlbzl/%BB%A4%CA%BF%D3%A6%D6%AA%D3%A6%BB%E1%B2%B9%B3%E4。

doc。

2.妇产科老师评语

你好,这种情况你可以写“孩子这次考的不错,希望不要骄傲自满,下次能保持这个成绩,也要谢谢老师的培养和教育.”

首先之意对老师的感谢,孩子的好成绩当然离不开老师的辛勤教导,还有从孩子在平时生活和学习中发现问题,来提出响应的建议,那些方法可以提倡下去,最后说下你对孩子和老师寄予希望

阶段性学习不错,感谢老师们的辛勤培养,希望不骄不躁,勇攀科学高峰,努力努力再努力,更好,更全面发展.

朋友你好

根据你的情况建议你到学校找老师去咨询,我们不便回答,只回答患者的疑难问题,祝你健康快乐.

3.怎么写请妇科会诊记录阿.要案例.

会诊记录(一) 住院号 206142 姓名 程丽莉 性别 女 年龄 38岁 科别 血液 病区六 床号25 会诊目的 申请会诊日期1991年5月15日 明确月经量过多、引起缺铁性贫血的病因,指导治疗。

病史摘要 患者因月经量多5年,头昏、乏力、纳差、活动后心慌、气短6个月,门诊以贫血原因不明收治。入院后体检呈中度贫血貌,面容苍白,指甲扁平,毛发干枯,心尖有收缩期Ⅱ级杂音,肛内有痔核一个。

检验:血红蛋白60g/L,血清铁、总铁结合力、铁饱和度、血清铁蛋白均低下,骨髓像提示缺铁性贫血,已予硫酸亚铁治疗,但因月经过多的病因不明,请予会诊,协助诊治。谢谢。

此致 妇科总住院医师 申请者 血液内科医师 李敏/林文杰 会诊意见 病情敬悉。 患者月经过多,贫血症状明显,婚后平产一子已10岁,无流产史。

妇科检查 外阴无异常,宫颈光软,宫体增大如成人拳头,表面结节感,后壁突出明显,质硬,宫体活动。双侧附件未触及特殊改变。

建议 印象 1.B超检查子宫及双侧附件。 子宫肌瘤,多发性 2.如B超支持子宫肌瘤,可嘱患者作入院手 术治疗的思想准备及有关检验。

妇科医师 龚素贞 (胡仲瑾) 会诊记录(二) 住院号 205914 姓名 胡鸣凤 性别 女 年龄 32岁 科别 内分泌 病区 五 床号 6 会诊原由 申请会诊日期 1991年7月5日 患者因怕热、多汗、多食、消瘦5年,胸闷、心悸月余,T4增高,摄131I率增高,经他巴唑治疗10月,病情控制而自行停药,半年后复发。最近出现持续性房颤,门诊以甲亢、毒性甲状腺肿收治。

体检:体温38℃,脉120/min,血压20/10.7kPa,上眼睑挛缩,甲状腺弥漫性对称性Ⅱ°肿大,质软,无结节 ,伴震颤及血管杂音,有颈动脉搏动,心率150±/ min,心律绝对不齐,心、肝、脾无异常,有指颤。检验:T3、T4,摄131I率3h93.7%,24h100%。

肝、肾功能及电解质均正常,TSH、TRH兴奋试验均提示病变部位在甲状腺。心电图示心房纤颤。

入院经他巴唑治疗2月,病情已控制,但房颤仍持续。特请会诊可否考虑手术治疗。

此致 普通外科总住院医师 内分泌科医师 赵英灵/高见勤 会诊意见 病情敬悉。医 学全在线 患者因甲亢经外院予服他巴唑治疗10月,病情控制,自行停药半年后复发,且出现持续性房颤。

现有突眼及甲亢表现,诊断毒性弥漫性甲状腺肿可以成立。目前经他巴唑治疗2月,病情虽基本控制,但房颤持续。

由于患病5年,病情较重,又是复治,估计单用药物难以根除,认为有手术指征。目前心、肝、肾功能正常,尚无手术禁忌证。

意见 1.如病员及其家属同意手术,可转我科在准备1~2周后行甲状腺次全切除术治疗。 2.转科前须与家属交代手术可能出现的意外情况:①大出血;②长期甲状腺功能减而需用甲状腺素替代治疗;③损伤喉返神经导致嘶哑。

普通外科医师 孙琪/王一飞 (高瀚)。

妇产科科室意见怎么写

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