1.妇科怀孕病历怎么写
病情分析: 您要的应该是住院生孩子的出院小结,这很简单,您抄一下,把开诊断证明的医生的名字签上去就行啦。
格式: 出院小结 住院时间:年月日 出院时间:年月日 入院情况:产妇于年月日因孕40周,有临产先兆而入院待产。 末次月经 年月日,预产期 年月日,孕期按时到医院做孕期检查,各项检查未发现母儿异常情况。
于昨日下午出现阵发性腹痛,约2小时一次,至今日阵痛变频,持续时间延长,考虑临产而到我院就诊,门诊拟诊“孕40周待产”收入院。即往病史无特殊。
住院诊断:孕40周待产 住院处理经过:入院后于观察产程,进展顺利,于 年月日时分顺产一足月新生儿,性别: ,体重3300克,身长50cm,查体未见有畸形及其他异常,出生1分Apgar评分10分。 羊水清,胎盘娩出完整。
会阴情况良好。产后子宫恢复良好,乳汁分泌正常。
出院诊断:孕40周足月分娩壹男(女)性儿 出院情况:产妇一般情况好,子宫收缩好,宫底脐下三横指。恶露正常。
**无硬节。新生儿一般情况好,已经预注射计划内疫苗。
均予出院。 出院医嘱:1、产后禁性生活2个月,复查无异常可以放环避孕。
2、注意恶露情况。 3、有异常随时到院就诊。
医生签名: 年月日 指导意见: 呵呵,抄一下吧,希望对你能有帮助。祝一切顺利办妥。
2.妇产科大病历怎么写
1.现病史来源:考试大
(1)闭经:以往月经情况,有无伴发症状及服用避孕药或其他激素史。
(2)**流血:与月经的关系、数量及持续时间。
(3)腹痛:发病时间、部位、性质、与月经的关系、以往有无类似发作史。
(4)腹部包块:部位、增长速度,有无疼痛或压痛,有无对邻近脏器的压迫症状等。
(5)白带:量、性质、持续时间。
2.婚姻史
结婚年龄、丈夫健康情况,不孕症患者应询问性生活史及丈夫**检查情况。
3.月经史
应较为详细地记录。
4.生育史
胎次、产次、分娩情况、末次妊娠时间。
5.体格检查
(1)腹部检查:形态,有无肌紧张、压痛、反跳痛(尤其是下腹),有无肿块(部位、大小、形状、质地、活动度、压痛)及移动性浊音。
(2)妇科检查:
外阴:已产式还是未产式,发育、**、**、前庭大腺、会阴、尿道 口情况,有无赘生物、畸形。
**:发育、粘膜情况,有无畸形、分泌物及出血(量、色、气味),白带及其性状。
宫颈:大小、质地,是否光滑,有无裂痕、糜烂(轻、中、重度)、外翻、赘生物、举痛。
宫体:大小、形状、位置、质地、活动度、压痛、畸形。
附件:压痛、肿块大小、质地、位置、活动度,左右两侧分别查明并记录 .
3.以前有过宫外孕的病历,现在要想怀孕应该做哪些准备
症状腹痛 下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛 ,常伴恶心呕吐。 停经 输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一 侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。 **出血 常是少量出血。 晕厥与休克 由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。 其他症状 可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。 正常情况下,妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕,若种植在子宫腔外某处则称宫外孕,医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管,少数也可见于卵巢、宫颈等处。如输卵管妊娠中存活的孕卵脱落在腹腔内,偶尔还在腹腔内脏器官如大网膜上继续生长,则形成腹腔妊娠。输卵管内植入的孕卵若自管壁分离而流入腹腔则形成输卵管妊娠流产;孕卵绒毛穿破管壁而破裂则形成输卵管妊娠破裂;二者均可引起腹腔内出血,但后者更严重,常由于大量的内出血而导致休克,甚至于危及生命。 宫外孕有哪些表现呢?生育年龄的妇女,月经过期,有时伴有厌食、恶心等早孕反应,提示已怀孕但突然出现下腹痛,持续或反复发作,可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适,严重时患者面色苍白,出冷汗,四肢发冷,甚至晕厥、休克。部分患者有不规则**出血,一般少于月经量(注意千万不要将此误认为月经)。因此,宫外孕典型症状可归纳为三大症状,即:停经、腹痛、**出血
4.50例异位妊娠病人的护理怎么写论文
1、题目:题目应简洁、明确、有概括性,字数不宜超过20个字(不同院校可能要求不同)。本专科毕业论文一般无需单独的题目页,硕博士毕业论文一般需要单独的题目页,展示院校、指导教师、答辩时间等信息。英文部分一般需要使用Times New Roman字体。
2、版权声明:一般而言,硕士与博士研究生毕业论文内均需在正文前附版权声明,独立成页。个别本科毕业论文也有此项。
3、摘要:要有高度的概括力,语言精练、明确,中文摘要约100—200字(不同院校可能要求不同)。
4、关键词:从论文标题或正文中挑选3~5个(不同院校可能要求不同)最能表达主要内容的词作为关键词。关键词之间需要用分号或逗号分开。
5、目录:写出目录,标明页码。正文各一级二级标题(根据实际情况,也可以标注更低级标题)、参考文献、。
4。个别本科毕业论文也有此项、有概括性。正文各一级二级标题(根据实际情况。
3、题目、明确,独立成页,也可以标注更低级标题)。
2,语言精练、答辩时间等信息,中文摘要约100—200字(不同院校可能要求不同):一般而言,标明页码、目录:写出目录:题目应简洁,硕士与博士研究生毕业论文内均需在正文前附版权声明,硕博士毕业论文一般需要单独的题目页、致谢等:专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上、关键词,字数不宜超过20个字(不同院校可能要求不同)、附录:从论文标题或正文中挑选3~5个(不同院校可能要求不同)最能表达主要内容的词作为关键词:要有高度的概括力。
5。英文部分一般需要使用Times New Roman字体。本专科毕业论文一般无需单独的题目页、版权声明、正文,展示院校、指导教师、明确、摘要、参考文献。关键词之间需要用分号或逗号分开,本科文学学士毕业论文通常要求8000字以上,硕士论文可能要求在3万字以上(不同院校可能要求不同)1
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