1.处方书写方法
最基本的mg毫克、u单位、a.c饭前、p.c饭后、qd 1/日(每日一次) bid 2/日(每日2次)tid3/日、qid4/日、q2h每2小时一次、qn每晚睡前一次、qod隔日一次、qw每周一次、diw两周一次、2-3次/d每日2-3次。
p.o口服、H皮下注射、i.m肌注、i.v静注、iv dirp静滴、。这是基本的一些代号,
X年X月X日
姓名 XX 年龄 X 性别 女
诊断 更年期综合症
R
更年康x2盒 20mgx3片tid3/日
谷维素片x2袋 10mgx2片tid3/日
p.c
医师 raptao
2.怎么开处方单
处方药必须得凭医生处方购买和使用!这也是为了保障患者的身体健康。
如果真是用过的,又是很了解这药习性的,风险自己能够可控而又需要的情况下,有个方法是最简单而且可以购得的。那就是去医院或诊所挂个号,叫医生开这个药,一般来说要量不大,如果不是太特殊的药医生都可以帮你开下。
你凭这药方就可以到药房拿药了。再有就是有的药外面药房有得卖,你去大点的药房买就得了,有的药房如果是正规点的,你带病历过去,或是以往的处方单复印件到药房找药师,药师会将你的处方另抄一份手抄方或是留下复印件就可卖给你。
当然,这只限于一般的处方药,如果是特殊的处方药管得严格这就不会给你这样操作的。
3.门诊处方书写范例
(1)处方内容: 正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。
(2)处方书写规则 1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。 2、每张处方只限于一名患者的用药。
3、处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。
4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 5、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。
必要时,婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
6、西药、中成药处方,每一种药品另起一行。每张处方不得超过五种药品。
7、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。 8、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。 9、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。
10、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。 11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收载,可采用通用名或商品名。
药名简写或缩写必须为国内通用写法。 13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。
14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(μg)、纳克( ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。
片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应注明含量;饮片以剂或付为单位;气雾剂以瓶或支为单位。 15、处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。
16、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时,应有病历记录。
示例处方: [示例处方1]总量法形式 R Mist.Pepsini 100ml Sig 10ml t.i.d a.c R 胃蛋白酶合剂100ml 用法 10ml 3次/日 饭前 [示例处方2]单量法形式 R Tab.vit.c100mg*40 S. 100mg t.i.d 维生素C片100mg*40 用法: 100mg 3次/日 [示便处方3]单量法形式 R Inj.kanamycin0.5*6 Sig 0.5 i.m b.i.d R 卡那霉素注射液0.5*6 用法: 0.5 肌注 2次/日 [示例处方4] R 50%Inj.Glucosi 20ml*2 *2次 Inj.vit.c 0.5*2 Sig i.v g.d R 50%葡萄糖注射液 20ml*2 *2次 维生素C注射液 0.5*2 用法:静注1次/日 [示例处方5] R 注射用青霉素钠40万u*12支 用法:80万u 肌注 2次/日 皮试(一) R Inj Penicillin 40万u*12支 Sig 80万u i.m. b.i.d. C.T.(一) [示例处方6] R 5%葡萄糖注射液 500ml *2次 10%氯化钾注射液 10ml 维生素B6注射液 0.1 用法:静滴 1次/日 0.9%氯化钠注射液 250ml *2次 庆大霉素注射液 4万u*4支 用法:静滴 1次/日 R 5%Inj.Glucosi 500ml *2次 10%Inj.kalii chloridi 10ml Inj.vit.B6 0.1 Sig V drip q.d. 0.9%Inj.Natrii chloridi 250ml *2次 Inj.Gentamicin 4万u*4 Sig V drip q.d. [示例处方7] R 1%Naristilla Ephedrini 8mL Sig nar. 3gtt t.i.d. R 1%麻黄素滴鼻液 8ml 用法: 滴鼻 3滴 3次/日 [示例处方8] R 1%Aur.Glycetini Phenoli 8ml Sig aur. 2gtt t.i.d. R 1%酚甘油滴耳剂 8ml 用法:滴左耳 2滴 3次/日 [示例处方9] R 10%Ung.Lchthyoli 30g Sig us.ext b.i.d R 10%鱼石脂软膏30g 用法:涂红肿处 2次/日。
4.电子处方怎么开处方单
易软门诊管理软件它整合了整个门诊的划价收费、财务管理、病历管理、处方管理、药房及进销存一体化的管理系统。还可以进行疗程自动提醒自建处方等功能。对病人的多张电子照片进行察看、对比,使你快速方便的了解病人的治疗效果。
具体来说,本系统具有下面几个特点:
1. 操作简单方便,易学易用,人性化,简洁,美观,大方标准的用户界面。 -
2.系统可支持自建药物类型库、药物库、处方等。
3. 可保存大量日常门诊病历、病历模版、处方、经验方、历史处方、病人的健康档案,化验资料及一段时间的化验分析统计,可以随时调用,也便于学习、总结与提高。
4. 各种自动化功能方便快捷,免除您手工输入字符的繁琐。
5. 复诊患者查询、诊疗简单方便,可通过多种方式查找定位患者,譬如:姓名、地址等。
6. 对库房的药品自动进行助记码的添加。
7. 可实现病人电子照片及文书一类文件添加,从而进行察看、对比,及时了解病人的治疗效果。
8. 对病人的治疗疗程实现自动提醒的功能,还可对诊疗的患者进行临床分析。
9. 对一些禁忌药品的可进行提示警告。
10. 病历、处方的自定义设置、打印预览和打印。免却手工写病历和处方的烦恼。
11.处方的保存及历史处方的浏览。
12.对于一些不用开处方的患者,也可实现电脑划价收费。
13.电脑开处方后,直接可实现划价收费,免去你二次输入信息的烦恼。
14.对于暂时不进行划价收费的患者,可进行挂帐;病人上次欠账,在这次就诊时系统能发出提醒,显示欠账信息.
15.日、月、销售单据以及销售明细的营业数据的准确、快捷、方便的统计分析。
16.完整的药房进销存(进货、退货、库存盘点、有效期报警、消耗品出库及销售、库存报警、库存查询以及供货商等)管理;查询、统计所有单据简单快捷;所有的单据可通过电脑打印,免去你手工单据的麻烦。
17. 完善的系统手工、自动备份功能;安全、稳定的可操作性:错误操作提示功能;缜密的软件权限分配,防止有人错误操作,修改数据:具有保密性及其具备升级功能以及操作员操作日志。
18、所有的营业报表支持自定义设计。