育才学习网1.COPD诊断标准,要求详细一点,谢谢
病情分析：
慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.COPD主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外）的不良效应.
意见建议：
(1)COPD的诊断基础是患者有明显的危险因素接触史，有不能完全逆转的气流阻塞，可伴有或不伴有临床症状.
(2)如果患者咳嗽伴多痰，并有危险因素接触史，无论有无呼吸困难均应进行气流限制的评定.
(3)诊断和评估COPD病情时，肺功能测定可作为一项"金"标准，能客观测定气流阻塞的程度.FEVl/FVC<70%，且在应用支气管扩张剂后FEV1占预计值的百分比<80%时，可肯定患者有气流阻塞且不能完全逆转.
(4)所有FEV1占预计值的百分比<40%或临床症状提示有呼吸衰竭或右心衰竭时，均应作动脉血气分析.
此外，支气管扩张剂可逆试验，糖皮质激素可逆试验等对Ⅱ级（中度）以上COPD患者可能有用.对需要进行肺大疱切除术或肺减容术的COPD患者，**CT有相当的意义.年龄<45岁的COPD患者，如果有明显的家族史，应作α1抗胰蛋白酶（α1-AT）筛选.
生活护理：
提供高热量，高蛋白，丰富维生素易消化食物，少食多餐，避免辛辣刺激.
2.COPD的诊断标准是什么
COPD急性加重病情严重者需住院治疗。
COPD急性加重到医院就诊或住院治疗的指征：（1）症状显著加剧，如突然出现的静息状况下呼吸困难；（2）出现新的体征或原有体征加重（如发绀、外周水肿）；（3）新近发生的心律失常；（4）有严重的伴随疾病；（5）初始治疗方案失败；（6）高龄COPD患者的急性加重；（7）诊断不明确；（8）院外治疗条件欠佳或治疗不力。 COPD急性加重收入重症监护治疗病房（ICU）的指征：（1）严重呼吸困难且对初始治疗反应不佳；（2）精神障碍，嗜睡，昏迷；（3）经氧疗和无创性正压通气（NIPPV）后，低氧血症（PaO270mmHg）无缓解甚至有恶化，和（或）严重呼吸性酸中毒（pH。
3.COPD的诊断标准是什么
COPD就是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展.COPD与肺气肿和慢性支气管炎密切相关.
严重程度的分级是根据临床FEV1/FVC,FEV1%预计值和症状来分级的.FEV1/FVC是指第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比，是评价气流受限的一项敏感指标.FEV1%预计值是第一秒用力呼气容积占预计值百分比，是评估COPD严重程度的良好指标.
0级：高危，有患COPD的危险因素（吸烟，职业性粉尘和化学物质，感染等）肺功能在正常范围，有慢性咳嗽，咳痰的症状.
1级：轻度，FEV1/FVC80%预计值，有或无慢性咳嗽咳痰症状.
2级：中度，FEV1/FVC<70%,50%<FEV1<80%预计值，有或无慢性咳嗽咳痰症状.
3级：重度，FEV1/FVC<70%,30%<FEV1<50%预计值，有或无慢性咳痰咳嗽症状.
4级：极重度，FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值，或FEV1<50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭.
4.COPD是什么病
COPD多有长期发作病史，临床表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气促，查体：双肺呼吸音粗糙，双肺可闻及湿性啰音。
**CT可见肺透亮度增加。肺气肿的患者要注意保暖，避免受凉，预防感冒，减少复发；家庭氧疗，每天12-15h的给氧能延长寿命，若能达到每天24h的持续氧疗，效果更好；呼吸功能锻炼作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，以加强呼吸肌的活动。
增加膈的活动能力。发作时治疗，1、适当应用舒张支气管药物，如氨茶碱，β2受体兴奋剂。
如有过敏因素存在，可适当选用皮质激素。2、根据病原菌或经验应用有效抗生素，如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。
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