1.眩晕综合症务查房范文
查房题目:眩晕的中医护理查房
主持:金婕
查房地点:神经内科一区医生办公室
主查:杨甜甜
时间:
2011-9-1
5pm
记录:杨甜甜
参加人员:
内容要点:
一、病情介绍:
1
、基本资料:
3
床
姓名:卢喜东
性别:男
年龄:
81
岁
2
、中医诊断:眩晕
痰浊上蒙
西医诊断:
1
、头晕查因
2
、心律失常————频发室上性早搏
3
、简要病情:患者男,
81
岁,症见头晕,头重如裹,舌质淡,苔白腻,脉玄滑。
双肺呼吸音粗,
HR66/
分,律不齐,每分钟可闻及早搏
4-6
次。心电图示:窦性心律,频发
室上性早搏,完全性左束支传导阻滞,左前分支阻滞。头颅
CT
:左小半球梗塞,脑白质脱
髓鞘改变,
脑萎缩。
入院后于改善循环,
脑保护,
抗血小板凝聚,
营养心肌等支持对症治疗。
患者老年男性,素体脾胃亏虚,中焦失运,聚湿生痰,痰浊上蒙清窍而发本病。中医治宜健
脾和胃,燥湿化痰,方用半夏白术天麻汤加减。
主要护理诊断
/
问题:
1
、
舒适的改变——与头重如蒙、脾失健运,痰湿上逆,蒙蔽清窍有关。
2
、
活动无耐力——于头晕目眩,动作失衡有关
3
、
潜在并发症——心律失常
4
、
营养失调——低于机体需要
5
、
有跌仆的危险——与头晕目眩,动作失衡有关
6
、
知识缺乏
7
、
潜在并发症——褥疮
二、护理措施:
1
、
向病人解释发生眩晕的病因、诱因,指导病人避免诱因:卧床休息,闭目养神,尽量减
少头部转动。
卧床时上床栏,
防坠床。
指导病人由床上坐起,
床上活动等,
动作宜缓慢,
注意不要碰摇病床。
2
、
注意观察病情变化,眩晕发作时,适当限制活动量,防跌仆。
3
、
保持病室环境安静,空气清新,减少噪音,避免刺激患者情绪。嘱其注意调畅情志,保
持良好的心态。
4
、
予中药烫疗颈部,使温经通络,活血行气,缓解头晕症状。
5
、
向患者讲明在眩晕严重时,勉强自理生活可能发生的危险,以诚心服务和耐心的解释,
使患者愿意接受护理。
6
、
加强巡视,给予及时的帮助,解决病人之所需。
7
、
嘱患者多食清淡易消化的食物,忌食辛辣、硬固之品。可适当进食促进消化的食物,忌
食甜腻肥厚之品。不适症状缓解后,适度运动,促进胃肠道蠕动,增强消化功能。
2.护理查房记录范文
您好!我来说上几句.
一、护理业务查房:
1、临床临床护理查房:
是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房,目的是检查、指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施。时间在20分钟内。
2、个案护理查房:
是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。目的是指导解决修正病人的护理方案,护理措施。时间应在30—40分钟。
3、护理教学查房:
根据教学大纲的要求,选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。目的是了解病人的护理质量,了解指导护生运用护理程序的能力,责护带教的质量,复习疾病的相关知识。
二、护理行政查房:
1、院级护理行政查房:
院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。
2、科级护理行政查房;
科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。
3、护理单元护理行政查房:
护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查,发现问题,解决问题,消除安全隐患的过程。
下面列举一个查房记录,供您参考:
护理查房记录
时间:2008.3.27
参加人员:10人
主查人:王**
病人床号:15床
病人姓名:孙**
诊断:高血压脑出血
主要内容:
1、分管护士简述病情经过。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题。
3、脑室体外引流护理要点。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5、为偏瘫病人翻身(两人实际操作)。
6、瘫痪侧肢体功能锻炼(分管护士演示)。
7、健康教育评价:问患者家属如何预防便秘?肢体功能锻炼(实际操作)。
就这样了 希望能够帮助到你!
3.眩晕怎么护理
(1)眩晕发作期中,患者应自选体位卧床休息。卧室保持极度安静,光线尽量暗些,但空气要流动通畅。戒绝刺激性饮食及烟、酒,宜用少盐饮食。
(2)消除病人紧张情绪及顾虑,对药物中毒引眩晕者应立即停药,多饮水。
(3)在间歇期不宜单独外出,防止突然发作,出现事故, 对于位置性眩晕患者,可加强前庭锻炼,注意精神调理,保持心情舒畅。发作期可给予镇静剂及血管扩张药,目的是改善局部的血液循环。脱水剂是消除内耳积水的辅助用药。中医治疗、针灸和中药。在急性发作期间,应绝对卧床休息,切勿单独勉强起床走,以免发生跌倒意外。在发作期间,向病儿说明本病并非是严重疾病,解除心理障碍。静卧休息时房间内光线要暗,避免强光刺激,可拉好窗帘避光。
(4)反复发作眩晕,会使患者及家属精神都十分紧张。医生应态度亲切,给予必要的安慰。患者应有充分的睡眠、规律的生活、舒适的环境及少油腻易消化的饮食,特别是炎热的夏天。部分精神过于紧张者应给予少量镇静剂。护理者要照顾好患者在发病时的任何起术活动,诸如大小便、漱口等,要防止倾跌受伤。患者尽量不做转体活动,以免诱引晕眩。如眩晕症状持久不退,头痛加剧,应去医院治疗