1.护理PIO格式的怎么写
护理记录单(PIO):
是护理病历的核心部分,护理记录过程要体现出动态变化,即以PIO方式记录。P—Problem(问题)、I—intervention、O—outcome.此护理记录单是把原责任制护理病历中的护理计划、护理措施、措施依据、效果评价溶为一体,更便于记录、书写过程中不强调把护理诊断、措施、结果分别列出,而是体现到护理病程的记录当中,大家有过书写责任制护理病历的经验,书写此护理记录单应该不难,但应住意以下几点:
书写格式,首次护理病程记录顶头写年、月、日,另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写病人一般情况,包括心理状态,对病情的知晓程度,根据观察到的护理问题的轻重缓急,把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上,包括心理状态分析及家属的配合情况,同时还要记录人院宣教情况。记录完另起一行右首签全名。
护理病程记录要避免反复多次记录累同的护理问题,而没有护理措施效果评价。交班前总结性地记录一次病程即可,特别是要多多体现护理手段,而不是光执行医嘱。
记录过程中要体现病人心身方面的变化,并把健康宣教的内容能恰如其份的记录其中。另外,要体现护理查房。比如护土长晨间查房,护理病历讨论,护理部组织的护理质量检查等。有关病人的护理内容要记录。
护理记录单要前后呼应,即前面有的护理问题,其效果评价,可能是短期的,可能是长期的,要根据情况进行交待。出院前一天的护理记录,简要总结病人目前的情况,主要是把采用护理手段使病人康复的效果评价一下,或者是写明出院的原因。这样护理记录有始有终,才显得完善。
护理记录单有关内容要与医疗病历相吻合,不能有出入,以免引起法律纠纷。
护理记录单(PIO)是整体护理病历的精髓,最能体现护理工作质量及护理工作的价值,应认真记录。
2.溺水病人抢救步骤
在旅游过程中,当发现有人溺人,不要慌乱。
会游泳的人,应脱去鞋袜及厚重的衣服下水求人;不会游泳的人,除了呼喊他人外,应赶快将木板、竹竿等物体抛向溺水者,让他抓住后再拖他上岸。溺水者被求上岸后,多已神志不清,四肢冰冷,面色青紫,口腔、鼻腔充满血性泡沫,甚至呼吸停止、心跳微弱或全停止。
因此,现场人员必须争分夺秒地进行及时抢救。首先以最快的速度撬开口腔,除去口鼻的泥沙、杂草等污物,将舌头拉出口外,松解衣带。
救护的人取半跪的姿势,将溺水者的腹部放在膝盖上,头朝下,拍打背部,以倒出呼吸道及肺部的积水。如溺水者还不能恢复呼吸,要立即施行人工呼吸;如果没有脉搏,须立即同时进行心脏按压,应持续二三个小时。
3.淹溺患者该如何进行急救
夏季气温炎热,很多人都喜欢在户外进行游泳活动,已达到消暑降温的目的。
然而,在进行游泳活动的过程中,一不小心很容易就会发生淹溺的事故。那么,生活中该如何对淹溺患者进行急救呢?针对这个问题,下面小编就来为大家简单的介绍一下,希望小编的下述介绍能够对大家有所帮助。
1、保持呼吸道通畅立即清除口、鼻中的污泥、杂草,保持呼吸道通畅。迅速将患者的腹部置于抢救者屈膝的大腿上,头部向下,随即按压背部迫使呼吸道和胃内的水倒出。
一般情况下进入肺泡的水已被吸收,残留不多,因此倒水时间不宜过长而延误复苏。在倒水过程中谨防胃内容物吸入肺内。
2、进行心肺复苏对呼吸和心跳停止的患者应立即进行心肺复苏。尽快进行口对口呼吸和胸外按摩。
口对口呼吸时吹气量要大,吹气后用双手压迫**,加大呼出量,尽量增加呼吸道气量和克服肺泡阻力;如无效果,及早进行气管插管,应用自动人工呼吸机,进行间断正压呼吸或呼气末期正压呼吸,使塌陷的肺泡重新张开,改善供氧和气体交换。心力衰竭用强心剂西地兰,心律失常用药物纠正。
在治疗过程中应进行心脏、体温监护。3、合并症的防治临床上可应用肾上腺皮质激素防止脑水肿、肺水肿、急性成人呼吸窘迫症,对减轻机体的溶血反应亦有益处。
抗生素防治感染。用碳酸氢钠纠正酸中毒。
4.溺水后心肺复苏具体过程与步骤
畅通气道(airway,A)开放气道以保持呼吸道通畅,是进行人工呼吸的首要步骤。
将患者仰卧,松解衣领及裤带,挖出口中污物、义牙及呕吐物等,然后按按以下手法开放气道。 1.仰面抬颈法 使患者平卧,救护者一手抬起患者颈部,另一手以小鱼际侧下按患者前额,使其头后仰,颈部抬起。
2.仰面举颏法 患者平卧,救护者一手置于患者前额,手掌用力向后压以使其头后仰,另一手的手指放在靠近颏部的下颌骨的下方,将颏部向前抬起,使病人牙齿几乎闭合。 3.托下颌法 患者平卧,救护者用两手同时将左右下颌角托起,一面使其头后仰,一面将下颌骨前移。
※注意:对疑有头、颈部外伤者,不应抬颈,以避免进一步损伤脊髓。 4.口咽部异物清除 救护者将一手大拇指及其它手指及其它手指抓住患者的舌和下颌,拉向前,可部分解除阻塞,然后用另一手的示指伸入患者口腔深处直至舌根部,掏出异物,本法仅限于患者意识丧失的场合使用。
5.抢救溺水患者,患者应什么体位
抢救危重病人时,让患者保持正确的体位极为重要。根据不同疾病放置适当体位无疑是急救工作的首要步骤,是最简单却又不容忽视的一项急救措施。
譬如,遇到脑溢血病人,如果随意搬动,会使病情恶化。首先要摆正患者体位.应该让患者向瘫痪一侧侧卧成半侧卧,头偏向一侧,有利于呕吐物及口腔分泌物引流,并可防止舌根后坠而阻塞呼吸道。
又如,碰到心力衰竭的病人,应让病人采取头高半卧位、半坐位或端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉血回流,从而减轻心脏负担及肺部淤血。
再有,见到休克病人,应让其采取“V”型体位(头足抬高 15 度)或下肢抬高位,这样能显著增加回心血量,又起到自身输血的效果。
另外,看到心跳呼吸骤停的病人时,尽管情况十分危急,但是先要拿掉患者的枕头,让其平卧于硬木板床上,并把头颈躯干摆直,不要弯曲。这种体位有助于全身血液回流并进入大脑。
由此可见,紧急抢救时,首先对患者的情况要有个估计,并且根据不同的病情,采取不同的抢救措施,这样能够起到事半功倍的效果。
6.糖尿病pio护理记录单怎么写/
书写格式,首次护理病程记录顶头写年、月、日,另起一行空两格开始写患者入院第一天的情况、描写病人一般情况,包括心理状态,对病情的知晓程度,根据观察到的护理问题的轻重缓急,把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上,包括心理状态分析及家属的配合情况,同时还要记录人院宣教情况。记录完另起一行右首签全名。
护理病程记录要避免反复多次记录累同的护理问题,而没有护理措施效果评价。交班前总结性地记录一次病程即可,特别是要多多体现护理手段,而不是光执行医嘱。
记录过程中要体现病人心身方面的变化,并把健康宣教的内容能恰如其份的记录其中。另外,要体现护理查房。比如护土长晨间查房,护理病历讨论,护理部组织的护理质量检查等。有关病人的护理内容要记录。
护理记录单要前后呼应,即前面有的护理问题,其效果评价,可能是短期的,可能是长期的,要根据情况进行交待。出院前一天的护理记录,简要总结病人目前的情况,主要是把采用护理手段使病人康复的效果评价一下,或者是写明出院的原因。这样护理记录有始有终,才显得完善。
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