1.如何对孕产妇产后的健康教育
产后健康教育
1.饮食 产前饮食一般没有禁忌,但一些刺激的食物如咖啡、酒、生、冷的食物不吃(包括产后)。产后进一些易消化、有营养的带汤类食物如,鱼、牛奶、蛋汤等以增加乳汁分泌。少量多餐,同时要适当吃一些蔬菜、水果,以增加维生素和纤维素的摄入,防止便秘。还可适当多吃些红枣、黑木耳、红豆等补血的食物。促进乳汁分泌的食物:米酒鲫鱼加通草炖、各类鱼汤、酒酿煮鸡蛋、猪蹄炖黄豆、猪蹄红枣花生加通草炖汤等。
2.卫生 孕产妇不可盆浴,防止细菌上行感染。产后每天刷牙不可缺,1周后会有大量的出汗,所以每天要擦洗全身,每次便后要清洗会**,防止血块聚积在伤口,影响愈合。产后15天左右,因切口已愈合,可根据自己的身体状况,用温水淋浴但要防止受凉感冒。产后二个月内禁止性生活。
3.活动、休息 产后按照自己身体状况,每天要适当起床活动,可促进子宫收缩和恶露排出,减少下肢静脉血栓形成,日常室内活动不限制。卧床休息时尽量侧卧。
4.脐带 新生儿脐带在出生后的24小时内需包扎,以后可暴露无需包扎,脐带一般在出生后3—7天左右脱落,在脱落前后都要保持干燥,脱落后仍可有极少的渗血或分泌物。如分泌物较多,可来院检查。
5.喂养 4-6个月内的婴儿需纯母乳喂养,以后添加合适的辅食。
6.接种 出生后到当地防保机构办理好预防接种记录本,一个月后进行第二针乙肝疫苗、卡介苗的预防接种。
7.**护理 产后要做到早吸吮、勤吸吮,两侧**轮流喂奶,多余乳汁要吸出。整个**胀痛硬时,可用热毛巾敷在**上数分钟,再挤或吸奶。局部乳胀时(硬块),是乳腺管不通,请按摩、热敷后让宝宝吸奶。乳胀时不吃高热量的食物,尽量清淡饮食。喂奶后可挤一滴乳汁,涂在**上待干燥,有保护**作用。**扁平、凹陷时可作十字操、工具纠正。
特别提示:产后出血过多、过久,需尽快来院检查,42天要到就近医院作产后检查。
2.产褥期妇女的预防保健与健康教育
月经期、妊娠期、分娩及产褥期、哺乳期、更年期称妇女的五期。
在这五期中,如不加注意保健很易患病。为提高妇女的身体素质,五期保健是十分必要的。
月经期:机体抵抗感染能力下降,盆腔充血,可引起一些症状。情绪波动易疲劳等,故经期内应避免剧烈的活动,避免用冷水沐浴,禁止性生活。
对青春少女要讲解生理卫生知识,使之懂得为什么来月经,及正确保持经期卫生。 妊娠期:为孕育胎儿在母体内的发育,此期母体的生殖系统、心血管系统、消化系统、内分泌系统等都发生很大的变化。
为保护孕妇的身体健康,保证胎儿的正常发育,必须认真进行产前检查,以便及早发现异常,及早治疗。健康的孕妇可做日常各种,但要保证足够的休息和睡眠,饮食方面应摄取多方面的营养。
禁吸烟、喝酒、渴咖啡。衣着宽松,注意清洁,勤洗澡但禁盆浴。
孕12周内及32周后禁性生活。 分娩及产褥期保健:分娩过程中一定密切观察产程,及时发现异常情况进行处理。
分娩后要保持外阴清洁。每次哺乳前都应洗净**和双手。
饮食易消化多营养。要保证足够的睡眠。
产妇易出汗可洗澡,要勤换内衣。夏季注意室内通风,禁性生活。
适当活动有利恢复。 哺乳期:产后产妇用母乳喂养婴儿约十个月为宜,为使乳汁足够,产妇应保证足够的睡眠,饮食丰富,情绪稳定,心情舒畅。
更年期:更年期是卵巢功能逐渐衰退到消失的一个过渡时期,绝大多数妇女可以适应这一变化。对超过生理限度,出现一系列症状时,须到医院就诊。
对更年期妇女要宣教卫生知识,消除顾虑,保持精神愉快,定期作妇科检查,有病早发现、早治疗。
3.产后怎么保健
母乳是婴儿的最好食品,是只有母亲才能提供给婴儿的特殊礼物。
许多年轻的母亲非常希望能够用自己的乳汁哺喂宝宝,但又担心哺乳会引起**下垂,将来影响自己的身材。其实,**下垂与妊娠后激素的分泌,母亲体重增加过多,重力的作用,年龄增大后皮肤松弛和遗传因素有关,而不是由母乳喂养造成的。
只要注意孕期和产后**保健,哺乳不会引起**下垂。 为了保证产后顺利地母乳喂养并保持良好的**形态,**保健十分重要,应该从孕期开始。
注意配戴宽松、舒适、合体的乳罩,孕期随着**体积的增大,应不断更换不同型号的乳罩,使**血液循环通畅,促使乳腺组织正常发育。哺乳时应注意正确的喂奶姿势和婴儿的含接姿势,婴儿应把大部分乳晕含在口中,双唇外翻呈鱼唇状,正确的含接姿势可减少发生**皲裂;两侧**喂奶时间应均匀,以免双侧**大小不等,影响美观;哺乳结束时,不要强行用力将**从婴儿口中拉出,正确的做法是将小拇指从婴儿嘴角伸入,让婴儿张开口,**会自然的从口中脱出;胀奶时,可采取按摩、热敷等方法,防止发生乳汁淤积;乳母还要学会正确的挤奶方法,避免因手法不当引起**疼痛和损伤;睡眠时应保护**,注意不使**受压。
另外,还应适时断奶;配戴棉质、松紧适宜的哺乳胸罩,对**可起到支托作用,使乳腺管保持通畅,有利于改善**的血液循环。同时,对防止发生乳腺炎、**下垂以及断奶后**外型的恢复起到不可忽视的作用。
产后出血: 产后出血是妇女分娩后的一种常见而又严重的并发症之一,也是引起产妇死亡的主要原因之一。产后出血一般发生在产后2小时以内,短时间内大量失血,严重的可迅速出现失血性休克,如抢救不及时,可危及产妇的生命。
如休克时间过长,即使挽救了生命,但因脑垂体缺血坏死,以后发生垂体前叶功能减退的严重后遗症。 产后出血的原因有: 1、子宫收缩乏力性出血:由于产程延长或难产使产妇体力衰竭、精神过度紧张、临产后镇静剂使用过多、麻醉过深或全身急慢性疾病等。
还有子宫过度膨胀:如羊水过多、巨大儿、多胎;子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫畸形;严重贫血、妊娠合并高血压综合征等造成子宫肌壁水肿。 2、胎盘滞留:胎儿娩出后半小时,胎盘尚未娩出称为胎盘滞留。
引起的原因有产后或流产后感染,或子宫内膜损伤,如多次刮宫、刮宫过深或剖宫产后,子宫肌瘤,以及子宫畸形等。 3、产道撕裂:由于胎儿过大、或胎儿娩出过快或手术产,都可使会阴、**或子宫颈撕裂,甚至子宫下段撕裂,引起不同程度的出血。
4、凝血功能障碍:产妇患有血液病、如白血病,血小板减少性紫癜症,再生障碍性贫血以及重症病毒性肝炎所引起的产后出血。 预防: 1、妊娠期:孕妇如有贫血、血液系统疾病或其他异常情况时,应及时治疗得到纠正。
如果是双胎、羊水过多、患有妊娠合并高血压综合征或以前有产后出血史的,应提早住院分娩。 2、临产时:帮助产妇消除顾虑,在子宫收缩间隙时要积极的休息和饮食,避免体力过度消耗,指导正确的分娩方式,使产妇顺利的自然分娩。
3、产后:产后应在产房内由助产士观察2小时,观察子宫收缩及**出血情况、膀胱是否膨胀以免影响子宫收缩,还要注意血压与脉搏的变化,如无异常才能回到母婴同室休息。 产褥期护理及卫生保健: 刚刚生下婴儿后,母体需要更好的休养和护理。
一般来说,产妇全身的器官要经过6~8周的休养和护理,才能逐渐恢复到孕前的状态,这6~8周医学上就叫做产褥期。产褥期大部分时间多是在家里渡过的,所以一定要掌握相关的卫生保健知识,这对产妇身体的恢复和今后的健康关系很大。
产褥期遇到的主要问题有: 1、恶露的处置:何谓恶露?当胎儿娩出后的3~4周内,子宫腔内的组织物、粘液和创面排出的血液混合在一起,从**内排出,俗称恶露。开始几天的恶露为血性恶露,颜色鲜红,3-4天后逐渐变淡,呈褐色、淡黄色或白色。
有时恶露排出不顺利,如子宫收缩不良等血性恶露或褐色恶露会持续不断、气味难闻,要找医生治疗。恶露的处置应加以重视,如不注意清洁,会引起**、子宫感染发炎相当麻烦。
恶露处置应先洗手,大小便后也应立即洗手,同时要用消毒纸或药棉,由**向肛门方向擦拭消毒,同一张纸或药棉不可使用二次,务必每次使用过后就换新的。药棉可用医院配制的。
**或会阴有伤口,应特别注意避免从伤口处擦拭,要勤换卫生巾和内衣内裤,按医生医嘱服用子宫收缩剂和坐盆等,保持会**的清洁。 2、会阴伤口的清洁:如果在分娩时会**有了伤口要注意护理。
在产后的最先几天里,恶露量较多,应选用消毒过的卫生垫,并经常掉换。大小便后要用清洁的水清洗外阴,以保持伤口的清洁干燥,以防感染。
伤口痊愈情况不佳时要坚持坐盆每天1~2次,持续2~3周,这对伤口肌肉的复原极有好处,效果很好。坐盆的药液可选用一世情®洁肤净洗剂等无刺激性且疗效较好的纯中药制剂。
睡觉的体位对伤口也有影响,如果伤口在左侧,应当向右侧睡;如果伤口在右侧就应向左侧睡。 A:多吃高维生素、低热量、低脂、低糖,容易消化的食。
4.产后如何保健
保持会阴清洁 产后擦洗会阴每天至少2次,大便后加洗1次。
用棉球蘸无菌清水或生理盐水,有条件时用1/2000新洁尔灭溶液或聚维酮碘溶液擦拭外阴,先擦阴阜及两侧**,最后擦肛门,不可由肛门开始向前擦,擦洗后换上消毒的会阴垫。 月经带和内衣裤也应勤换洗,并在日光下曝晒达到杀菌目的。
躺卧时,应卧向伤口的对侧,如会阴伤口在左侧,应向右侧卧,以防恶露流入伤口,增加感染机会。 洗 澡 产后汗腺活跃,产妇大量出汗,**淌奶,**又有恶露排泄,全身发粘,需要比平时更讲究卫生,专家们研究认为正常分娩的产妇,产后24小时即可开始洗澡。
事实上欧美各国的产妇都是这样做的,并无不良反应。 产后应当洗淋浴,水温34-35℃,室温最好26℃。
浴后迅速用毛巾擦干,防止受凉,洗浴次数可按季节安排,一般是每周2-3次,产后一个月内禁止盆浴。 刷 牙 妇女怀孕后,由于雌激素的作用易患牙龈炎。
分娩后坐月子营养补充多,三餐之外还加点心,食物残留牙缝中的机会增多,经细菌分解产生的酸性物质腐蚀牙面,可产生龋齿或其他牙病。 因此,"坐月子"的产妇,口腔卫生尤为重要,不但要刷牙而且要坚持早、晚刷牙,且饭后漱口以保护牙齿。
做保健操 健康的产妇,产后6-8小时即可坐起用餐,24小时可下床活动,有感染或难产的产妇,可推迟2-3天以后再下床活动。下床后开始做产后保健操。
1、呼吸运动:仰卧位,两臂伸直放在体侧,深吸气使腹壁下陷内脏牵引向上,然后呼气,目的是运动腹部活动内脏。 2、举腿运动:仰卧位,两臂伸直平放于体侧,左右腿轮流举高与身体成一直角,目的是加强腹直肌和大腿肌肉力量。
3、挺腹运动:仰卧位,双膝屈起,双足平放在床上,抬高臀部,使身体重量由肩及双足支持,目的是加强腰臀部肌肉力量。 4、缩肛运动:仰卧位,两膝分开,再用力向内合拢,同时收缩肛门,然后双膝分开,并放松肛门。
目的是锻练盆底肌肉。 另外,还有仰卧起坐、胸膝运动等。
性 生 活 产后正常的性生活应在分娩后2个月以后进行,过早性生活会罹患盆腔疾病,有损健康,有产后生殖道感染或会阴伤口愈合不好的还应推迟性生活。 产后第一次性生活时,丈夫动作不要过急、粗暴,采取合适的体位与姿势慢慢完成,每周性生活以1-2次为宜。
营 养 饮 食 “坐月子”是妇女的特殊生活阶段,对饮食要求是富于营养且容易消化,逐步适应逐步增加,不可突击性增加。 每日包括主食500克 肉类或鱼类150-200克 鸡蛋3-5个,豆制品100克 豆浆或牛奶250-500克 新鲜蔬菜500克 每顿饭后吃水果1-2个 另外,还要注意食物烹调做到多样化。
为了保证母乳喂养。应多补充带有汤水的食物,如鸡汤、鱼汤、排骨汤、猪蹄汤、蛋花汤、豆腐汤。
餐间及晚上加点心或半流质食物。 体 形 恢 复 据统计大约有10%的妇女生育后会逐渐"发福"而肥胖。
若要恢复原有体形防止"发福",应该从锻练及饮食方面着手。 1、适当运动。
24小时后可下床活动每天2-3次,每次半小时,产后半个月可做些轻便的家务,但要避免过早地干重活。 2、坚持锻练。
体力恢复后坚持做产后保健操其中仰卧起坐最要紧。 3、坚持母乳喂养。
母乳喂养能把孕期储存腹部和臀部的脂肪转化为乳汁,这是最有效的减肥措施。 4、合理膳食。
少吃动物脂肪、内脏和甜食,多吃高蛋白、高维生素食物,少量多餐,粗细搭配。如果产后已经发胖,要注意减少热量较高的主食,满月后坚持有计划的体育锻练,如散步、打球、跑步、游泳、骑车等,有些产妇想恢复体形而于产后束腰或使用腹带,不宜提倡。
哺 乳 期 避 孕 使用避孕套是哺乳期妇女首选的避孕方法,如能和避孕药膏并用,效果更好,这种方法需丈夫充分合作。 其次,放置宫内节育器。
一般来说,哺乳期妇女宜在产后3个月放器。 如果已来月经,可到医院请医生检查排除怀孕方可放器。
如有子宫复旧不良应推迟放器时间。剖宫产的产妇以术后半年放器为宜,放器前先采取其他避孕措施。
现在有些医院,给平产的产妇产后立即放器,效果亦很好。哺乳期妇女不宜使用避孕药避孕,因避孕药抑制乳汁分泌,还会对婴儿产生不利影响。
5.医院健康宣教
一、入院宣教
1、住院须知:
A.告之作息时间(12:30~14:30,21:30~07:00)、晨间护理时间(07: 30~08:00)、治疗时间(08:00~11:00,14:30~16:30),请予配合。
B.住院期间不能擅自离院。
C.陪护制度,探视人员每次不得超过两人。
2、环境介绍:
A.开水房、微波炉及微波炉使用注意事项。
B.留取标本的放置位置,留标本方法。
3、呼叫器的使用。
4、安全方面:
A.贵重物品的保存。
B.新生儿的安全。
C.严禁在病区、病房内吸烟和使用电炉、酒精炉、煤油炉,不得使用明火,
请勿将家用电器带入病房使用。
5、介绍责任医生、责任护士。
6、卫生处置:沐浴更衣、剪指甲。
7、孕妇要教自数胎动。
8、一次性用品的收费告知,回执单的处置。
二、临产指导
1、心理护理
2、饮食与休息
3、清洁卫生
4、产程过程的配合
三、产后第一次指导
1、饮食与休息,产后用药:药名、剂量、注意事项
2、早解小便、勤解小便的原因
3、产后多汗的原因及注意事项
4、新生儿的护理
5、早吸吮、按需哺乳。
四、第二次指导(母乳喂养指导)
1、母乳喂养的好处
2、哺乳时正确的婴儿含接姿势、母婴体位。
3、**的护理
4、如何保证足够母乳
5、挤奶的手法
6、**肿胀及**疼痛的原因及注意事项
五、术前指导
1、备皮同时宣教:
A.饮食指导(术前、术后),做好解释工作。
B.卫生准备:洗澡、剪指甲,首饰的保管。
C.交待术前用药,留置针,留置尿管。
2、导尿完复查指甲、首饰、手标、听胎心。
3、术前用药前穿好病员服。
4、备婴儿病历(盖左手印)、写护病、待产单,检查体温单、短嘱,皮试结果。
六、术后指导
1、铺床:产褥包、计血裤、中单、沙袋、体温计、心电监护仪、输液架。
2、接病人:上心电监护、按压宫底、压沙袋。
3、护理记录。
4、宣教:
A.术后饮食指导
B.体位
C.镇痛泵的使用
D.早吸吮、早接触
七、出院指导
1、婴儿沐浴的注意事项及脐部护理。
2、会阴护理
3、恶露的性质及持续时间
4、饮食与康复锻炼
5、避孕方法
6、母婴体检
7、母乳喂养咨询电话