育才学习网1.门诊处方书写范例
(1)处方内容： 正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。
（2）处方书写规则 1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。 2、每张处方只限于一名患者的用药。
3、处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。
4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。
必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。每张处方不得超过五种药品。
7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。 8、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。 9、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。
10、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。 11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通用名或商品名。
药名简写或缩写必须为国内通用写法。 13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。
14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位；重量以克（g ）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ ng）为单位；容量以升（l）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）计算。
片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为单位；气雾剂以瓶或支为单位。 15、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。
16、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。
示例处方： [示例处方1]总量法形式 R Mist.Pepsini 100ml Sig 10ml t.i.d a.c R 胃蛋白酶合剂100ml 用法 10ml 3次/日 饭前 [示例处方2]单量法形式 R Tab.vit.c100mg*40 S. 100mg t.i.d 维生素C片100mg*40 用法： 100mg 3次/日 [示便处方3]单量法形式 R Inj.kanamycin0.5*6 Sig 0.5 i.m b.i.d R 卡那霉素注射液0.5*6 用法： 0.5 肌注 2次/日 [示例处方4] R 50%Inj.Glucosi 20ml*2 *2次 Inj.vit.c 0.5*2 Sig i.v g.d R 50%葡萄糖注射液 20ml*2 *2次 维生素C注射液 0.5*2 用法：静注1次/日 [示例处方5] R 注射用青霉素钠40万u*12支 用法：80万u 肌注 2次/日 皮试（一） R Inj Penicillin 40万u*12支 Sig 80万u i.m. b.i.d. C.T.（一） [示例处方6] R 5%葡萄糖注射液 500ml *2次 10%氯化钾注射液 10ml 维生素B6注射液 0.1 用法：静滴 1次/日 0.9%氯化钠注射液 250ml *2次 庆大霉素注射液 4万u*4支 用法：静滴 1次/日 R 5%Inj.Glucosi 500ml *2次 10%Inj.kalii chloridi 10ml Inj.vit.B6 0.1 Sig V drip q.d. 0.9%Inj.Natrii chloridi 250ml *2次 Inj.Gentamicin 4万u*4 Sig V drip q.d. [示例处方7] R 1%Naristilla Ephedrini 8mL Sig nar. 3gtt t.i.d. R 1%麻黄素滴鼻液 8ml 用法： 滴鼻 3滴 3次/日 [示例处方8] R 1%Aur.Glycetini Phenoli 8ml Sig aur. 2gtt t.i.d. R 1%酚甘油滴耳剂 8ml 用法：滴左耳 2滴 3次/日 [示例处方9] R 10%Ung.Lchthyoli 30g Sig us.ext b.i.d R 10%鱼石脂软膏30g 用法：涂红肿处 2次/日。
2.关于药方的书写
处方的意义 是医生为病人开写的药单调剂人员配药、发药的根据可作为医疗责任的法律凭证可作为药品统计、结帐的依据 附：处方标准 一、处方内容 1.前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等.可添列特殊要求的项目.麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号. 2.正文：以Rp或R（拉丁文Recipe"请取"的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量.3.后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章. 二、处方颜色 1.普通处方的印刷用纸为白色. 2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注"急诊". 3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注 "儿科".4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注"麻、精一".5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注"精二". 处方书写要求： （一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致. （二）每张处方限于一名患者的用药. （三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期. （四）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句.（五）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重. （六）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方. （七）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品. （八）中药饮片处方的书写，一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明. （九）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名. （十）除特殊情况外，应当注明临床诊断. （十一）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕. （十二）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案. 处方的主要内容 前记：病人姓名、性别、年龄、处方日期、住院或门诊号数、住址、费别、临床诊断等.处方头：Rp–动词Recipe的缩写，"取".处方正文：药名、规格、剂量和剂量单位.配制法：药物的调配方法和要求的剂型.服用法：一次用量、给药次数、给药途径、给药时间和用药部位（外用药等）.医生、调剂签名：处方书写规则1.处方必须用蓝色钢笔或圆珠笔书写，字迹要清楚，不得涂改.2.药品及制剂名称，通常应以国家SFDA批准的药品通用名（中文名或英文名）书写3.药品剂量一律以公制表示，如克（g）、毫克（mg）、微克（ug），毫升（ml）.药品的数量用阿拉伯数字书写.若因治疗需要，药品一日剂量或一次剂量超过极量时，医师要在用量旁重加签字，以示负责.中西药品应分别处方.4.片剂、丸剂、胶囊剂应注明含量、以片、丸、粒为单位；冲剂、颗粒剂以最小剂量袋为单位；口服液、眼药、注射剂等以支或瓶为单位，并要注明含量.5、药品使用方法可以用中文、英文、拉丁文或缩写书写，但不能用"遵医嘱"、"仿服"等含糊不清的语句.处方举例 姓名： 张* 性别 ：男 年龄 ：30 岁 门诊/住院号：150843 住址： **大学 科别：诊断；费别：日期：2007年3月20日Rp.药品全称 剂型 规格 剂量 用法 一次用量 一日用药次数 用药途径 /后记部分：包括医师签名、配方人员及复核发药人员签字等 中医处方中医处方的内容，大致与西医处方相似.一般有病人姓名、药方、煎制（配制）方法、用法，禁忌及医师签字等.症状及诊断一项统称医案可记载在处方上，但目前一般另行保存.中医处方通常都用中文书写.中医处方调配中需要注意药方中药名的附加术语.药名的附加术语，是指医师为了临床需要，在药物正名前或后加入一个或两个字，以表示医师的用药要求.调剂人需要精通这些术语，才能准确完成处方的调剂要求，达到医师用药的预期疗效.药名附加术语有以下几点：1.要求产地的：如川贝母、浙贝母、川郁金、广郁金等，川贝母长于滋阴润肺，多用于虚证，浙贝母长于清热，多用于实证，应在配方时注意，勿互相代用.药物的性味随产地的地理环境不同而有不同，故中药讲究"地道药材".2.要求产收季节的：如陈皮、青皮、绵菌陈等.药物质量与采收季节有密切关系，如茵陈有"三月茵陈四月蒿"之说.：3.要求净选切制的：如净半夏、槟榔片等.净选切制的目的是洁净药物，把药材加工成片、段、块等不同形状的"生片"，以保证药物的纯度，利于有效成分的煎出.4.要求炮灸的：不同炮炙品功效不同，如生地为清热凉血药，熟地为补血药；有的可以减。