育才学习网1.维a酸软膏怎么用
维A酸软膏是一种外用制剂，主要成分是全反式维A酸，可以溶解角质，诱导表皮增生，通过调节毛囊皮脂腺上皮角化异常过程去除角质，从而起到防止及消除粉刺生成的作用。
该药用于治疗痤疮、银屑病、鱼鳞癣、扁平苔癣、掌趾角化症等角化性疾病。在治疗面部痤疮时，应该使用浓度小于0.05%的维A酸软膏，而且白天尽量不要使用。
这是因为维A酸对皮肤有刺激作用，如果白天涂抹于皮肤表面，面部易出现红斑、灼伤感，再加上受日光照射，易产生色素沉着，此反应随着药物的浓度增加而增加。因此，用维A酸软膏治疗面部痤疮时，不要在白天使用，应在每日晚上使用（如刺激过强则隔日1次）。
开始使用时，患者会有一些轻微的刺激感，多半可适应及耐受，属于正常现象，经过一段时间可逐步消失；若刺激现象持续时间过长或加重，可在医生指导下用药或暂停使用。在使用维A酸软膏的同时，不要使用其他药物，以免增加刺激。
有的患者使用维A酸软膏治疗痤疮，开始时皮损会加重，但3周~4周后会有好转，所以不必害怕；一般情况下持续治疗6周以上才能达到最佳疗效。 使用维A酸软膏的时候，还应注意以下事项：不要涂抹于皮肤较薄的皱褶部位；急性皮炎、湿疹类疾病等患者不宜使用维A酸软膏；妊娠头3个月和哺乳期内的妇女禁用；儿童必须在父母的监护下谨慎使用；不要与肥皂等清洁剂、含脱屑药制剂、异维A酸等共用，避免增加对皮肤的刺激。
2.复方维a酸软膏如何使用呢
你好，牛皮癣又叫“银屑病”，具有顽固性和复发性的特点，以表皮细胞过度增殖为特点的皮肤顽疾，一般都能治好，但是还都复发，要想彻底根治，必须把血液内的牛皮癣毒素全部排出，才能达到根治的目的。
中医认为，此病多由于风邪外侵，伏于营血，血燥生风，血热毒盛，肌肤失养所致。中医中药长期临床实践积累了很多独特的治疗方法，建议你采用传统中药麻黄，防风，龙戟草，荆芥，乌梢蛇，全虫，蜈蚣，白芷，薄荷，细辛，蛇床子，高丽参，沉香，金精草等配合治疗，见效快，疗效确切，可以彻底治愈不复发.这些传统中药配合使用可以清血热，除血燥，攻血毒，补内虚，养胃健脾，疏肝理气，尤其排除牛皮癣毒素疗效独特.另外，牛皮癣患者千万不要用激素治疗，如果用激素治疗，会一时缓解症状，但最终病情会越来越重，而无法治疗。
3.维A酸乳膏怎样使用
通用名称：维A酸乳膏
英文名称：Tretinoin Ointment
【药理作用】
药理学
表皮角质形成细胞、黑色素细胞及真皮成纤维细胞都是维A酸作用重要的靶细胞。
维A酸显著的药理活性之一是诱导表皮增生，使颗粒层和棘细胞层增厚，可能是维A酸对表皮细胞的直接作用，也可能是通过调节表皮生长因子的丝裂原作用，受作用的表皮细胞可见到DNA合成和丝分裂指数增加。另一个重要作用是在表皮细胞分化后期通过影响K1、K10角蛋白酶解，影响丝聚蛋白原至丝聚蛋白过程及交联包膜形成促进表皮颗粒层细胞向角质层分化。维A酸可显著抑制实验性粉刺生成，通过调节毛囊皮脂腺上皮角化异常过程去除角质栓，从而起到防止及消除粉刺皮损作用。
维A酸可影响黑色素细胞的黑色素生成，其作用是多位点的，对酪氨酸羟化酶、多巴氧化酶及二羟基吲哚氧化酶等三型催化酶活性都有抑制作用，从而降低黑色素形成、减轻皮肤色素沉着。维A酸对正常人黑色素细胞酪氨酸酶活性和黑色素成分都无影响。
当皮肤发生生理性老化、或受药物、紫外线辐射及创伤伤害时，维A酸可纠正或预防有害因素对真皮结缔组织生化成分及形态结构引起的异常，刺激皮肤细胞外基质蛋白合成，在真皮上部加速形成新的结缔组织带，并可提高伤口部位的张力强度。维A酸对正常皮肤胶原合成无影响。
此外，维A酸对白细胞趋化有抑制活性，从而起到抗炎作用。
全反式维A酸对皮脂腺及其分泌无直接影响。
毒理学
口服维A酸对实验动物（包括小鼠、大鼠、地鼠、兔、猴等）和人都有很强的致畸作用。皮肤局部外用维A酸对处于胚胎敏感期的小鼠、大鼠、地鼠、兔母体有明确的胚胎毒性及致畸性，并可引起母体系统毒性。但迄今回顾性资料未发现人皮肤局部用药后引起畸胎。
维A酸对皮肤有刺激性。上述实验动物的皮肤反应较人反应显著为重，可随药物浓度和给药次数引起不同程度皮肤刺激性炎症，红肿、糜烂，削弱角质层屏障，使药物吸收增加，引起系统毒性。人皮肤外用虽有刺激性但并没有上述严重反应。可能由于动物和人的皮肤结构差异及对维A酸刺激的敏感性不同所致。所以有关动物维A酸局部给药的安全性资料及对临床用药安全性的预测意义应慎重评估。
【适应症】
寻常痤疮、特别是黑头粉刺皮损，老年性、日光性或药物性皮肤萎缩，鱼鳞病及各种角化异常及色素过度沉着性皮肤病、银屑病。
【用法用量】
外用。寻常痤疮：每晚一次，于睡前将药轻轻涂于患处。银屑病，鱼鳞病等皮疹位于遮盖部位的可一日1-3次或遵医嘱。用毕应洗手。
【注意事项】
1.本品应远离眼部。
2.不宜使用于皮肤皱折部位。
3.用药期间勿用其它可导致皮肤刺激及破损的药物、化妆品或清洁剂，以免加重皮肤反应、导致药物吸收增加及引起系统不良反应。
4.日光可加重维A酸对皮肤的刺激导致维A酸分解，动物实验提示维A酸可增强紫外线致癌能力，因此本品最宜在晚间及睡前应用，治疗过程应避免日晒，或采用遮光措施。
5.本品不宜大面积应用，日用量不应超过20g。
【禁忌症】
妊娠起初3个月内妇女禁用。急性或亚急性皮炎，湿疹类皮肤病患者禁用。
【妊娠及哺乳期妇女用药】
虽然尚无证据人皮肤外用维A酸导致畸胎，但育龄妇女用药期间严格受孕。哺乳期间暂停用药，以免婴儿经口摄入本制剂。
【不良反应】
外用本品可能会引起皮肤刺激症状，如灼感、红斑及脱屑，可能使皮损更明显，但同时表明药物正在起作用，不是病情的加重。皮肤多半可适应及耐受，刺激现象可逐步消失。若刺激现象持续或加重，可在医师指导下间歇用药，或暂停用药。
4.维A酸乳膏具体的用法
适应症： 寻常痤疮、特别是黑头粉刺皮损，老年性、日光性或药物性皮肤萎缩，鱼鳞病及各种角化异常及色素过度沉着性皮肤病、银屑病。
用法用量： 对其它角化异常性痤疮皮损局部外用0.1%软膏及对痤疮皮损局部外用0.05%软膏。每晚用温水清洁皮肤后涂药1次，或遵医嘱。
注意事项 1.本品应远离眼部。 2.不宜使用于皮肤皱折部位。
3.用药期间勿用其它可导致皮肤刺激及破损的药物、化妆品或清洁剂，以免加重皮肤反应、导致药物吸收增加及引起系统不良反应。 4.日光可加重维A酸对皮肤的刺激导致维A酸分解，动物实验提示维A酸可增强紫外线致癌能力，因此本品最宜在晚间及睡前应用，治疗过程应避免日晒，或采用遮光措施。
5.本品不宜大面积应用，日用量不应超过20g。 『禁忌症』 妊娠起初3个月内妇女禁用。
急性或亚急性皮炎，湿疹类皮肤病患者禁用。 『妊娠及哺乳期妇女用药』 虽然尚无证据人皮肤外用维A酸导致畸胎，但育龄妇女用药期间严格受孕。
哺乳期间暂停用药，以免婴儿经口摄入本制剂。 不良反应： 外用本品可能会引起皮肤刺激症状，如灼感、红斑及脱屑，可能使皮损更明显，但同时表明药物正在起作用，不是病情的加重。
皮肤多半可适应及耐受，刺激现象可逐步消失。若刺激现象持续或加重，可在医师指导下间歇用药，或暂停用药。
5.维A酸乳膏作用
1.轻度痤疮消除粉刺，其次针对少数炎症丘疹及去脂的目的。
（1）对男女皮肤白、薄而红的高发年龄段的患者，每日清晨用温水肥皂洗面，擦干后，针对消除粉刺可选用抗角化异常的外用药，如维胺酯霜或凝胶或阿达帕林凝胶或0.025%维A酸霜每晚1次，注意维A酸外用药的不良反应。有条件可做面膜并挤出已有的粉刺内容物。
针对少数炎症丘疹及去脂的药可外用1%克林霉素凝胶或4%烟酰胺霜。为预防复发，在皮损完全消退后可经常涂用抗角化异常的药（如维胺脂霜或阿达帕林凝胶或0.025%维A酸）作维持治疗4个月。
必要时也可口服四环素250rag每日3次，或多西环素100mg每日2次，皮损减退一周后口服药递减。疗程一般6~8周。
（2）对男女皮肤较厚、皮脂较多的患者，对粉刺可先作药物面膜清除粉刺内容物。每日晨用温热水肥皂洗面或用复方乳酸溶液（令肤适）洗面，然后再用清水洗去，擦干后针对少数炎症丘疹外用1%克林霉素凝较或2.5%过氧化苯酰凝胶（斑赛）。
如脓头多，查出糠秕孢子菌时可外用1%酮康唑霜。针对粉刺可选用0.1%阿达帕林凝胶或0.025%维A酸霜。
口服药同（1）。为预防复发外用药要维持4~6个月。
2.中度Ⅱ~Ⅲ级痤疮以消除粉刺并针对多数的炎症丘疹以及减少皮脂为主。疗程适当延长。
（1）男女皮肤白、薄而红的患者：针对粉刺可先作药物面膜并挤出粉刺内容物，每晨用温水肥皂洗面，外用维胺酯霜或膏或l%阿达帕林凝胶，对多数的炎症丘疹可外用1%克林霉素凝胶或2.5%过氧化苯酰凝胶（斑赛）。口服抗炎药如四环素或多西环素（用法同前）加甲氧苄啶（TMP）lOOmg每日2次，为消除皮脂分泌过多时可加服异维A酸（泰尔丝）lOmg每Et l~2次，或维胺酯lOmg每日2~3次（用药时避与四环素）族药，包括多西环素，米诺环素等同服，可改用红霉素）。
疗程一般6~8周，达Ⅲ级者减药维持4~6个月。 （2）男女皮肤厚、粗、皮脂多的患者，针对粉刺先做药物面膜，挤出粉刺内容物，每晨用温热水肥皂洗面，亦可用复方乳酸溶液擦面，然后再用清水洗去，擦干后外用1%N~*fl林凝胶或0.025%维A酸霜或维胺酯霜，每晚1次，针对炎症丘疹及杀菌去脂可选用5%~10%过氧化苯酰凝胶（基质好的斑赛），或1%克林霉素凝胶与之交替使用。
也可选用必麦森凝胶（为红霉素与过氧化苯酰复方制剂）每日外用1次。
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