育才学习网1. 感冒病历怎么写
患者主诉：咳嗽、咳痰、高热、乏力2日
查体：神清、气稍促，心律95bpm，律齐，体温39.1 c， 血压110/70mmhg
心扉听诊：两肺呼吸音粗，未及明显啰音。
发病来胃纳差、精神欠佳、二便可、夜眠可。
诊断：急性上呼吸道感染
rx:
1. 5% gns 500ml
青霉素 320u / vgtt bid *3d （皮试）
2. 泰诺 2盒 / 1#tid po
3. 如有不适随时复诊
签字
医师： xx
2. 感冒病历怎么写
您好！
问题分析：流鼻涕，发热一天。
PE:
体温：38°C
发热面容，神清，咽部充血明显，扁桃体无肿大。
心率：38次/分，律齐，呼吸音清晰，两肺未闻及明显罗音。
诊断：
1.发热查因？
2.感冒。
处理：
血常规检查。
抗病毒，对症治疗。
R:
1.抗病毒口服液 10ml 口服 一天3次。
2.尼美舒利分散片 0.1 口服 一天2次。
随诊。
医生签名
日期
康复指导：自己要好好的学习，问问那些资历比较深厚的人。
感谢您关注问病网，祝您健康！
3. 感冒发烧病历怎么写
流鼻涕，发热一天。
PE:
体温：38°C
发热面容，神清，咽部充血明显，扁桃体无肿大。
心率：38次/分，律齐，呼吸音清晰，两肺未闻及明显罗音。
诊断：
1.发热查因？
2.感冒。
处理：
血常规检查。
抗病毒，对症治疗。
R:
1.抗病毒口服液 10ml 口服 一天3次。
2.尼美舒利分散片 0.1 口服 一天2次。
随诊。
医生签名
日期
