个人评残申请书怎么写

1. 个人申请评残书怎么写

伤残鉴定申请书

XX交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):

我叫XXX,男、XX岁,住:XXXXXXXXX.

今年X月X日X时X分许,我在XX街XX处被一辆XX车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经XX市人民医院诊断为:1、XXXX;2、XXXX(按医院诊断书书写),通过XX天治疗,现在XX处仍然XX(所留下的残疾),该残疾将在XX年内无法恢复,特向 XX交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请.

申请内容:1、XXX伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算).

2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据).

申请人:XXX(本人亲笔签名)

XXXX年X月X日

2. 请问如何写一份评残申请书

满意请采纳,不满意请追问!

最佳答案

工伤认定申请书 申请人:***,性别*,**年**月*日出生,民族*,籍贯,住***市***街,身份证号码:***,是**公司职工。 联系电话*****。

被申请人:**公司,地址:*******。

法定代表人:***任**职务

联系电话:******

请求事项

请求依法认定申请人在***(时间)受伤为工伤。

事实与理由

申请人是***公司职工,于****年**月被进入该公司,在**岗位工作。在**年**月**日上班时间,发生**工作事故,致使申请人**部位受到严重伤害。申请人受伤后,在**市**医院治疗,诊断为**,现已住院治疗**个月,花费医药费**元。

根据《工伤保险条例》第*条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

**县(市)劳动和社会保障局

申请人(签字):**

****

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