1. 死亡记录和死亡病案讨论的书写格式
死亡记录和死亡病案讨论
1.死亡记录
病人住院期间因救治无效死亡者,应在死亡后立即完成死亡记录,由经治医师用红墨水笔书写在“死亡记录”专用单上。其内容与出院记录大致相同,但必须着重记述抢救经过及死亡情况。其内容包括:
(1)一般项目:姓名、性别、年龄、入院科别、死亡科别、床号、门诊号、住院号、入院时间、死亡时间(注明时、分)、住院天数、入院诊断、死亡诊断、记录时间(注明时、分)。
(2)入院病历摘要。
(3)住院经过摘要。
(4)抢救经过。
(5)最后诊断及死亡原因。
(6)对死亡病例不论诊断明确与否,应努力说服死者家属,作尸体病理解剖,并将尸体检查结果纳入病历中存档。
2.死亡病例讨论记录
凡住院死亡病例应在1周内由科室组织死亡病例讨论,医护和有关人员参加,分析死亡原因,吸取诊断治疗过程中的经验教训,并用蓝黑墨水笔分别记入病历(另立专页,在横行适中位置标明“死亡病例讨论记录”)和死亡病例讨论记录本中。其内容包括:
(1)讨论时间、地点,主持人、参加者的姓名、职务(职称)。
(2)病人姓名、科别、年龄、入院时间、死亡时间、死亡原因、最后诊断(包括尸检和病理诊断)。
(3)参加人员发言纪要。
(4)主持人的总结意见。
死亡患者的门诊病历附在住院病历后一并归档。
2. 死亡证明怎么写,
死亡证明(即居民死亡医学证明书)是指:死于医疗卫生单位的,凭《死亡医学证明》;对公民正常死亡无法取得医院出具的死亡证明的,凭居(村)委会或卫生站(所)出具的证明;非正常死亡或卫生部门不能确定是否属于正常死亡者,凭公安司法部门出具的死亡证明;已经火化的,凭殡葬部门出具的火化证明。
公民死亡,城市在葬前、农村在一个月以内,由户主、亲属、抚养人或者邻居持死者死亡证明、居民户口簿及死者的居民身份证向户口登记机关申报死亡登记,注销户口。 公民在暂住地死亡的,暂住地户口登记机关根据死者暂住地的户主、旅店管理人或者户内其他人员的申报,将死者的姓名和死亡的地点、时间、原因等及时通知死者常住地户口登记机关,由死者常住地户口登记机关办理死亡登记,注销户口。
办理公民死亡注销手续时,缴销死者的居民身份证;单身独户的,还应收缴居民户口簿根据****(写明调查的材料,包括档案记载、知情人证明等)兹证明***,男(或者女),于*年*月*日在****(地点)因**(死亡原因)死亡。中华人民共和国**市(县)公证处公证员:***(签名)*年*月*日。
3. 意外事故死亡证明怎么写
意外身故保险金的申请
被保险人身故,由身故保险金受益人作为申请人填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向保险人申请给付保险金:
1、保单正本
2、单位出具的意外事故证明(盖章)
3、被保险人及受益人户籍证明及身份证明;
4、有权部门出具的意外伤害事故证明;
5、公安部门、县级以上公立医院或保险人认可的医疗机构出具的被保险人身故证明书,
如被保险人因意外事故宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
6、被保险人户籍注销证明;
7、受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其它证明和资料;
8、受益人工行活期存折复印件
4. 试述书写"死亡记录"的要求
顺应法制提高死亡记录书写质量 Following the Laws and Regulations to Improve the Quality of the Records of the Death 添加成功!
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关闭下载PDF阅读器 目的提高病案死亡记录书写质量,维护医护人员自身合法权益.方法复习我院近年死亡病案,对比其优缺点,寻找差距.结果客观、详尽记录患者入院病况、住院期间病情动态演变过程、治疗对策和连续抢救全过程的每一具体细节及依据,完善签名制度,记录并满足病家合理要求等是提高病案死亡记录书写质量的几个主要环节.作 者: 林武红 姚于泓 冯家琳 王辉 温凤金 作者单位: 515041,汕头市,广东省汕头大学医学院附属第二医院病案室 刊 名: 中国病案 英文刊名: CHINESE MEDICAL RECORD 年,卷(期): 2004 5(7) 分类号: R19 关键词: 病案 死亡记录 抢救记录 无过错举证 机标分类号: R19 R47 机标关键词: 法制死亡记录书写质量病案住院期间治疗对策医护人员演变过程签名制度患者入院合法权益全过程足病维护抢救复习方法差距