您称的“法人”似乎是法定代表人吧？
法 定 代 表 人 简 历 表
申请企业盖章： 填报日期： 年 月 日
个人基本情况
姓名
性别
民族
出生日期
学历
学位
专业
职 务
专业技术职称
分管工作
身份证号码
执业资格
资格证书编号
健康状况
联系电话
是否存在《药品管理法》第76条，第83条规定的情形
专业学习及工作经历
起止年月
院校及系，专业或工作单位
毕（结，肄）业或职务
备注：
注：
1.申请人对所提交材料的真实性负法律责任.
2.本表"职务"，"分管工作"指在本次申请的药品批发企业拟任或当任的职务，分管的工作.
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