育才学习网1. 输血文书管理制度
现代医学的不断发展，输血技术的不断提高，而临床用血由过去的单一模式（输全血）发展到现在的多种模式（输成分血），以及由输血引起的医疗纠纷越来越多[1]，把输血医学推向一个新的高度，医院血库仅充当配发血的角色是远远不够的。
1999年1月实施的《医疗机构临床用血管理办法（试行）》中规定：“二级以上医疗机构必须设立输血科”。输血科作为新兴的、涉及多科学的综合性科室，成为了医院建设中重要的组成部分[2]。
为贯彻《医疗机构临床用血管理办法》，我院于1999年6月成立输血科，是佛山地区首个成立输血科的医院，近几年我院各科室的医学业务发展迅速，输血科为配合临床也不断发展建设起来。总结我院输血科成立以来的管理经验，参考相关文献报道，由以下几点体会写出来以供交流。
1 对内做好思想教育，完善科室管理[3] 1.1 加强工作人员的质量意识，注重人员素质培训 输血科成立初期，工作人员专业素质参差不齐，而近几年随着医院各大手术的增加，特别增加了肝移植等大型高难度的手术，ICU的扩建，使输血科的工作量增加，工作压力增大，针对这个问题，科室实行了以下措施：通过各种教育，工作人员的专业思想不断提高，大家都养成了爱岗敬业的精神；每个星期进行一次业务学习，巩固工作人员的专业知识；每年派工作人员外出进修或参加全国性会议，拓展视野，接收最新的医学信息，及时更新专业知识结构，使我院输血科水平向全国先进的医疗水平看齐；更重要是工作中把好质量意识关，强化工作人员对安全输血的思想意识。 1.2 输血科的规章制度，确保输血安全 完善的规章制度的保证，所以健全输血科的规章制度是保证安全输血的必要措施。
通过参考其他医院输血科的工作，再结合自己的实际情况，我院输血科建立了各项制度。交班制度；每次交班都做好记录并签名，交代清楚每项细节，以免有错漏；岗位制度：每人都有自己的岗位，分工清楚，责任到位；每项试验实行双签名制度：一个是操作者，一个是审核者（值班除外）；实行三查三对制度：查对姓名、查对住院号、查对科室病床；临床预约用血实行负责医生签名及输血科负责人签名制度等等，保证不放过一个错漏，及时改正任何缺失，保证输血安全。
1.3 加强输血科的规模建设[4] 我院过去的血库只负责配血发血，随着各项新技术的开展和成分输血的发展，加强输血科的规模建设也势在必行，如今我院输血科有配血室、发血室、贮血室、实验室、过滤室、自身献血室，并配备了先进的仪器设备和专业的管理人员，还引起了先进的血库专用电脑管理系统，使输血科的管理更科学更方便，一定程度上减少了主观因素失误。 1.4 开展新技术、新业务，满足临床不断发展规律的要求 医学事业不断发展，而医院的设施配备也不断增加，输血科作为一个与临床有着密切关系的科室，也必须不断发展才能配合临床要求。
我院输血科于1999年在佛山地区首次推行凝聚胺配血法，有效地避免了由于不完全抗体引起的输血反应；开展了自身输血，既降低患者输入异体血引起的输血反应的几率，也减少了患者的医疗费用；近几年血液内科实行干细胞移植，为进一步减少患者的GVHD（移植物抗宿主病），输血科开展了血液的白细胞滤除，并向全院各种推广；还开展了ABO溶血的孕妇产检和卡式微柱凝胶血型鉴定等项目，并发表多篇文章对新开展的项目进行探讨和临床验证。 2 对外做好沟通工作 2.1 做好与临床医务人员的沟通工作 输血技术发展日新月异，常常开展新实验项目，而部分临床医务人员的观念仍未更新，对于新技术新项目的临床意义和实施方法，输血科要做好充分的解释和宣传工作：印发宣传单或小册子到临床各科室；在医院网上发布通告；或者请专家学者来讲课，推广新技术新项目。
2.2 做好与血站的沟通工作 与中心血站开展全方位的业务交流，共同做好临床输血工作，提高专业技术水平：把临床用血的不同需求报告中心血站，工作中注意每个环节，避免由于沟通不足造成患者不必要的损失。 2.3 做好与患者的沟通工作 对于患者关于输血方面的咨询，输血科要耐心做好解释工作，并准备制作板报向广大患者宣传输血知识；对于门诊患者的用血，不能即时供应时，也要向患者解释并留下联络方式，在准备妥后第一时间通知患者。
3 临床输血纠纷的防范措施 [3]做好以下几点：严格按照《临床输血技术规范》操作；掌握患者的临床资料，了解病患的输血适应证；要求临床医师具体填写好用血申请单；输血前要求患者进行相关传染病的检测；要求临床医护人员填写反应回报卡，掌握输血反应的第―手资料，并做输血反应的相关实验；加强临床医务人员及输血科工作人员的安全意识。
2. 护士交接班有什么注意事项
(1)、护士接班应注意：按时，接班者提前上班，查阅记录资料，了解病区内重点、手术病人情况，清点物、药品。
(2)、交接班护士仪表应注意着装整洁、仪态大方，严肃认真，挂牌上岗。精神饱满，思想集中。
(3)、晨会集体交班应注意：①交班者应声音洪亮、口齿清楚、语速适宜、交班内容全面、重点突出。②接听交班者应全部到齐，严肃、认真。③时间为15分钟为宜。
(4)、集体交接班为护士长带队规范**班应注意：护士长带队在前进入病房，顺序为责任组长、责任护士、交班者、当班工作人员，全体护士须向房内病人问好，语言亲切、态度和蔼、语音适中。
(5)、值班护士床头交接班应注意：对患者的问候要热情，交班护士须介绍危重、抢救、手术、新入院、特殊用药、治疗、病情变化、反应异常病人，介绍病人病情、护理和皮肤、切口、所有管道接袋及其通畅情况，以及输液、输血、特殊用药、带镇痛泵、微量注射泵等情况，接班护士查看核实交班内容，昏迷、瘫痪、活动受限卧床等病人皮肤完整情况，安全防范措施是否得当。查看抢救药品准备和完好状态，颈部手术、危重病人、大手术病人床边准备仪器、药品、物品情况。
3. 护士交接班的具体内容是什么
转载以下资料供参考
护士交接班制度
1.交接班制度是护理工作连续性的重要保证。
2.各班护士应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守岗位， 履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
3.交班前，组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危重患者和新入患者，在交班时安排好护理工作。
4.每班必须按时交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行和物品（急救车、麻醉药品等）。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。
5.上一班责任护士必须在交接班前尽量完成本班各项护理工作，处理好用过的器械物品和床边各种引流物品，为接班者做好工作提供便利条件及用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。
6.早交班的方式可以是在护士之间进行，也可以是全病区医护联合交班。为减少夜班护士持续工作时间，医护早交班内容可以由日班组长接班后传达。医护联合交班时，日班组长或夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真听取。之后由护士长或组长带领A班和N班护士共同完成床边交接班。床边交接班要避免走过场。
7.其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。
8.交班内容包括：
①患者总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，请假、外出人数，以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情变化及心理状态。
②医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。
③查看重点患者，如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者，昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。
④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，并签全名。
⑤交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，检查各项工作的落实情况。
9.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。
10.责任护士或组长填写“病房护理交接班日志”。“病房护理交接班日志”的书写要求字迹整齐、清晰，重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。
七不接（患者数不准、病情不清、床铺不洁、患者皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接）。
4. 护理记录单书写规范
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原发布者：腾飞网络库
护理记录单的书写规范1护理记录单的书写规范1护理记录单书写基本要求2护理记录单的填写说明3简化护理记录的指导意见2第一部分护理记录单书写基本要求3护1、书写规范要求理记录书写应当客观、真实、准确、及时、完整。单书书写应当使用蓝色、蓝黑墨水或碳素墨水。写的文字工整，字迹清楚，表达准确，语句通书写顺，标点正确，不产生歧义或误解，否则，难以成为有效的医学证据。规范4护1、书写规范要求理记录使用中文和医学术语。单书写的书通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。写规范5xx护1、书写规范要求理记录中医术语的使用依照有关标准.规单范执行。书写的书写者必须签全名。书写使用阿拉伯数字书写日期和时间，规采用24小时制。范6xx护2、书写的时间要求：理记住院首次护理记录单应当在患者住院后录4小时内由当班护士当班完成。单书写因抢救急危患者，未能及时书写护理记的书录的，有关护理人员应当在抢救结束后写6小时内据实补记，并加以注明。规范7护3、书写频次的要求理记录病危患者应每班至少记录1次，病情单变化或根据医嘱随时记录。书写的病重患者应根据医嘱或病情变化随书时记录。写规范8护3、书写频次的要求理记录
5. 值班,交接班制度质量考核评价怎么写
值班、交接班制度质量考核评价标准
检查日期： 考核 项目 年 月 考核标准 1. 护理人员按照护士排班表值班，提前 15 分钟到 岗，按着装要求仪表规范。 2.护士知晓值班、交接班制度内容。按制度要求做 好交接班准备工作。 3. 按制度交接物品、药品、抢救仪器、设备；器 械、仪器等的数量与效能，接班者签全名。 4.值班人员必须坚守岗位，履行职责，遵守劳动纪 律。无擅自调班、脱岗现象。 5.值班护士分级护理要求做好病情巡视，运用护理 程序对患者实施整体护理， 查对制度落实， 按时、准确完成各种治疗护理工作。密切观察、记录危 重患者病情变化，配合医生做好抢救工作。 6.值班护士要做好病区管理工作，做好患者和陪护 人员的管理工作。病区整齐、清洁、安静、舒适、安全。 1.交班报告书写字迹整齐、清晰、简明扼要，有连 贯性，应用医学术语，如进修护士或护生写交
班 报告，带教护士负责修改并签名。 2.交接班过程中接班者如发现病情、治疗、器械物 品等交代不清应立即主动查问，接班时发现问题 由交班者负责，
接班后发现问题， 由接班者负责。 3.交班者遇到下列问题或特殊情况，必须做详细交 代，与接班者共同做好工作后方可离去：
(1)治疗室、护士站不整齐不交不接.（2）危重 患者床铺不整齐不交不接。 （3）本班工作未完成 不交不接。 （4）为下一班准备工作未做好不交不
接。 （5）医嘱不查对不交不接。 （6）危重患者记 录不及时不交不接。 （7）医疗器械物品借出未还 日 分值 检查人员： 考评方法及 扣分标准
2014-01 制
制 度 执 行
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查阅资料、现 场查看、访 谈。 采用追踪 法检查 一项未有效 执行扣 5-10 分
重 点 环 节
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现场查看， 访 谈护士、询问 患者、家属、医生 一项未达标 扣 5-10 分； 交接中重点 内容酌情增 加分值
考核 项目
考核标准
分值
考评方法及 扣分标准
交 班 内 容
床 边 交 接 班
不交不接。 （8）抢救物品不全或损坏不交不接。 （9） 毒麻限剧药基数不符不交不接。 （10） 输液、输血不通畅不交不接。
(11)各种引流不通畅不 交不接。 1.交接班应详细做好书面、口头及床边交班。护士 长主持晨会交接班。一般不超过 15 分钟，特殊
情况适当延长，晨交班结束时护士长应对交接班 内容、工作情况进行综合评价，提出当日护理工 作的重点、人员安排及注意事项；针对交接班中
发现的问题提出改进措施，达到持续改进目的。