1. 正规的康复病历怎么写
1.基本要求
同一般病历。
2.主 诉
写明患者就诊时最突出的症状、功能障碍及其出现时间。
3.现病史
应围绕主诉。叙述致残的原因、经过、演变、治疗过程及当前症状。包括:
(1)身体伤病发生的部位及造成功能障碍的部位、时间。
(2)功能障碍的内容、性质及程度。
(3)功能障碍对患者日常生活和社会生活方面产生的影响。
(4)以往诊治的情况,是否接受过康复医疗。
4.过去史
重点记录与现在病情发展有关的病史,并注意病人对以往疾病压力的反应。
5.系统回顾
为了减少残疾和恢复功能训练和需要,要对病人残存的能力进行估价,特别要对以下四个系统进行评定:心血管系统、呼吸系统、神经系统和肌肉骨骼系统。
6.个人史
注意患者饮食习惯、生活嗜好、学历、特长、专业、工作经历、职业、收入、地位、人事关系及工作单位的规模。
7.家族史
应了解家庭成员的构成及健康情况、生活方式、经济状况、患者本人在家庭中承担的责任与义务。
8.心理社会史
目的是收集有关病人环境的信息来确定社会对疾病的影响。由于病残者往往有不同程度的心理负担,因此掌握患者的心理状态可以为有针对性的心理治疗奠定基础。另外,还应了解职患者家庭的住房结构、卫生设施、周围环境、交通状况、邻里关系及附近医疗和福利设施等情况。
9.体格检查
(1)应包括临床体格检查中的全部内容。
(2)神经系统致残性疾病中,神经、肌肉骨骼系统是检查中最重要的一部分,应包括对患者和步态分析、肌力测定和关节活动度测定等。
(3)日常生活活动能力的测定是康复评价过程中的重要组成部分,应尽可能准确,以作为功能状态评价的依据。
(4)专科所见,应重点说明患者功能障碍的部位以及与密切相关部位的功能状态。
10.诊断部分
应反映出病因、病理、病变部位及功能评价。
2. 康复答谢词应该怎么写
亲爱的**同志(领导),远道而来的亲人、朋友们:
今天,我们怀着无比激动、无比振奋的心情,非常感谢在我住院期间对我无比关心及照顾的亲人、朋友们。
在今年X月X来,我遭受XXXXXX。XXXXX困难,是你们对我XXXX,还有XXX同学、教师、亲属的接济帮助。我深感XX并没有忘记你们,XXX多次亲临,看望病情,大家争相解囊,捐粮捐钱。你们,无私捐助,“一方有难,八方支援”,XXX令我非常感动。 谢谢你们,远方的亲人朋友们!我一定从你们的援助中吸取力量,奋发图强,努力工作学习,奋勇登攀,以崭新的成绩,来报答大家的关怀,报答你们的深情厚谊!
格式大概就这样啦!