育才学习网1. 超声波洗牙病例 书写
口腔科病历书写要求 （一）病史 病案记录一般要求，已详见一般病历及普通外科病历，但须注意以下各项： 1.儿童时期的营养状及有关不良习惯。
2.口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。 3.家族史 询问患者直系亲属中是否有人患过癌、糖尿病、结核病，先天性畸形等疾病。
（二）体格检查 应详述专科检查，即口腔及颌面部情况，应分述： 1.牙齿 （1）牙齿部位的记录符号 以十字形线条将上下左右四区的牙齿，依照牙位排列顺序，自前至后，用数字代表，分别记载于各区内。恒牙用阿拉伯数字代表，乳牙用罗马数字代表。
见下表。 （2）形态、数目、色泽及位置 注意牙齿形态、大小，有无畸形，有无缺牙及多生牙；色泽是否正常；有无拥挤、稀疏、错位、倾斜、阻生等情况。
（3）松动度 正常生理性松动度不计度数，大于生理性松动度而不超过1mm者为Ⅰ°，松坳度相当于1~2mm者为Ⅱ°，松动度大于2mm者为Ⅲ°，异常松动至上下浮动者为Ⅳ°。 （4）牙体缺损及病变 记录病变名称、牙位、范围及程度等，必要时进行温度、电活力或局部麻醉试验，以查明病变部位及性质。
（5）修复情况 有无充填物、人造冠、固定桥及托牙等，注意其密合度，有无继发性病变。 （6）咬合关系 记录正常、反、锁（跨）、超、深复、对刃、开及低间隙等。
（7）缺牙情况 缺牙数目位置，拔牙创口愈合情况。 2.牙龈 （1）形态、色泽及坚韧度 注意有无炎症、溃烂、肿胀、坏死、增生、萎缩、瘘管，色泽是否正常，是否易出血。
（2）盲袋情况 盲袋分为龈袋及牙周袋（骨上袋、骨下袋）两种，记录其部位及范围，并测量其深度，以mm计算，盲袋内有无分泌物。 （3）牙石 分为龈上及龈下两类，注意其部位及程度，龈上牙石可分为少量（+），中等量（++），大量（+++）（牙石多或面亦附有者）。
3.唇及粘膜 注意有无色泽、形态异常，有无疱疹、皲裂、脱屑、角化、充血、出血、溃疡、糜烂、结痂、硬结、畸形等，记录其部位、大小及范围。 4.舌 注意舌体大小、颜色，有无硬结、溃疡、肿块、印迹，是否松软、肿胀，有无舌苔及其颜色、厚薄，舌背有无裂纹、角化，**有无异常，舌的运动及感觉功能有无障碍，舌系带是否过短。
5.腭 注意有无瘘管、充血、角化、糜烂、溃疡、肿块、畸形等，软腭运动有无障碍。 6.涎腺及其导管 有否肿胀、压痛、阻塞、充血、溢脓、外瘘等。
7.淋巴结 注意耳前、耳后、颊、颏下、颌下及颈部各组淋巴结的数目、大小、硬度、活动度、压痛等。 8.面部 观察表情、外形是否对称，有无畸形、缺损、肿胀、瘢痕、瘘管、颜色改变，查明痛区及麻木区（可拍照片或绘简图说明）。
9.颌骨 分别检查上、下颌骨的外形，两侧是否对称，有无畸形、肿大、压痛、缺损及不连接等，注意咬合及开口情况。 10.颞下颌关节 注意形态及运动情况，有无压痛、弹响，并以两侧作对比。
张口受限时，其程度以张口时上下切牙切缘相距的厘米数表明。 （三）检验 除一般常规检验规定者外，尚应注意下列事项： 1.住院患者 （1）肺结核患者手术前，或口腔溃疡久不愈合时，应留痰检查结核菌。
心血管患者于手术前作心电图检查，必要时作心向量图、超声心动图等检查。 （2）颌面部植皮或植骨手术的患者，手术前应测定血红蛋白。
（3）颌面部凡需在全麻下手术者，如需要多次手术的患者（如整形、肿瘤等），下颌骨植骨，上颌骨或下颌骨截除等手术患者，术前均须作肝、肾功能检查。 （4）凡有口腔结核及口腔恶性肿瘤可疑者，应测定血沉及碱性磷酸酶。
（5）外伤或拔牙手术后出血不止及有长时间出血史的患者，除作出血、血凝时间及血常规检查外，尚应测定凝血酶原时间及血小板计数等。 （6）口腔恶性肿瘤在化学治疗或放射治疗期内，每周至少作白细胞计数1~2次及胸透1次。
2.门诊患者 （1）凡颌面急性炎症患者，应测体温、脉搏，并作白细胞计数及分类计数。 （2）门诊须行手术的患者，根据过去史及全身情况，测定出血、血凝时间及白细胞计数。
如有需要，术前应测体温、脉搏、血压等。 （3）疑有血液病的患者，应作出血、血凝时间及血常规检查。
（4）口腔颌面部的慢性溃疡、肿物、角化、糜烂等，可作活检或涂片检查。 （四）X线及其他检查 口腔颌面部X线检查，对口腔颌面部疾病的诊断有重要作用。
1.口内X线摄片及透视 （1）牙体、牙周及尖周病变的检查、诊断、治疗效果，采用口内标准片（约3*4cm），儿童则采用儿童片（约2*3cm），病变范围较大时，可采用咬合片（6*8cm）。 (2)摄片时，应注意X线中心射线的投射角度，务使所摄牙齿的大小、长度适合，牙体及牙根周围的骨质，均清晰可辨。
2.口外X线摄片 （1）颌骨、涎腺、颞下颌关节等病变，以及颌面部异物定位，均须用口外X线摄片。 （2）口外X线摄片方法较多，如侧位、前后位、鼻颏位、颅顶位等，应根据检查目的不同，选择不同的摄片方法。
（3）必要时可采用全口体层摄片，用以观察上下颌骨及牙齿、上颌窦、颞下颌关节等处病变的部位、范围与周围组织的相互关系。 3.X线造影 慢性涎腺炎症、涎瘘、结石（应先作平片检查）及涎腺肿瘤等，必要时可行涎腺造影。
急性炎症期禁忌造影。 4.CT及MRI检查 对于翼腭凹、咽旁、。
2. 俺家介货是博美吗
是有博美的血统，但不纯哦，纯的博美可没有杂色的。
一般博美幼犬的价格在这个位置家养宠物级：一般1500元至3000元 ， 1000元以下的没保障，大多是杂交狗。犬舍：一般3000至100000元赛级犬：10000元至 无上限 所以您的小狗在1000一下，还凑合吧，挺可爱的。
饲养狗食的种类 狗食主要有干粮及罐头两大类，另一种是零食类的大饼干、除臭饼干、牛肉干等等。各种品牌主要的营养成分都差不多，售价高的，有特别的食物配方，针对各种年龄与品种，有不同的考量，可以事先多方比较。
依成长年龄，让狗吃适合它的狗食。幼犬吃幼犬的，成犬吃成犬的，老狗吃老狗的，胖狗吃胖狗的，不要混淆，免得太胖或太瘦。
干粮的营养成分比较稳定，平均。狗儿从咀嚼中，可以顺便清理牙结石，止痒。
但若有泌尿结石的问题，要尽量避免吃干粮，除非那是针对结石的处方饲料。罐头依价位高低，营养成分也有差异。
高价位的，用的是比较好的材料；低价位的罐头，则多半是许多未搅碎的内脏，优点是维他命成分比较不易流失，适口性较好，缺点则是肉类多，排便中的臭味较浓，吃久了容易长牙结石。干粮不如罐头可口，但容易消化吸收，排便也不那么臭。
零食可用于生活训练与基本训练时，当狗狗做对了的奖品。人们吃的零嘴不要常给狗儿吃，容易弄坏它的胃口。
口香糖、冰淇淋、蛋糕，这些甜点少碰为妙，一方面容易蛀牙。闹肠胃，一方面也容易发胖。
吃多了甜之后，最大的毛病就是造成狗狗正餐没胃口。 饲养分量 小狗刚出生时，吃母奶；长牙时断奶，就可开始喂它流质的食物，肉罐头加温开水调成糊状，或是幼大干粮加热水泡软。
到了两个月大，则可以开始吃幼犬狗食。 大型狗个头大，长得快，可在正餐中加些钙粉等营养品，但必须依照医生的指示与说明书的建议服用。
有些人养大型的斗狗，喜欢用生肉来喂它们，让它们习惯血腥，这是非常危险的；因为未经煮熟的肉，卫生堪虞。二来吃习惯生肉之后，当主人忘了喂食或弃养时，可能会危害到人们。
许多狗攻击人的事件，都是因此而来。 喂食的次数与时间 每天喂食的次数大致如下：断奶后到三个月大：三 ~ 四次 三至六个月大：二~ 三次 六个月到一岁：二次 一岁以上：一二次 喂食的时间可以配合你的作息时间，但可不是喂了就好，还要考虑加上饭后遛狗和大、小便、清便盆、洗碗的时间。
饭后要立刻把碗洗干净，免得残渣引来老鼠、蟑螂、蚂蚁，或是剩下太多食物被日照雨淋而腐败。同时拿开碗，免得它无聊而把玩碗盆，甚至咬坏。
至于要喂食多少，通常遵照说明书来给，然后根据上次进食有没有剩余而调整。 买进口食粮的考虑 买进口食粮，尽可能找有中文说明的，并且附有进口商的行号电话。
因为漂洋过海而来的罐头干粮可能超过有效期限，如果有异味、发霉。潮湿、长虫，立刻要求老板退换，不必客气。
开封后，必须妥善保存，罐要放冰箱，干粮要密封。第一次买，不要买太多，可少量的买两、三种，看看小狗吃了之后的反应；包括适口性。
消化吸收程度，以及排泄物的形状。每个品种都说自己的产品最棒，便宜又大碗，不妨请教医生及有经验的人。
吃多少才合适 给狗狗吃饭只要七分饱就好，不要过量，让它舔碗舔得意犹未尽；吃太多加上饭后又跑又跳，很容易原封不动的吐出来。常年关在笼子里的小狗，吃饭是它们少有的娱乐，所以会像饿死鬼一般的馋，别被它们给骗了，以为真的很饿。
但老是吃不够，活动量又不大，排泄也不好的狗，可能就真的有病，最好带它去看医生。要替狗儿换食物时，不要一下子全换过来，每回掺一半新的食物，试个两、三天，逐渐增加新的分量，一周后再全用新的。
如此狗狗的消化系统才能适应过来，否则容易下痢。许多人都以为狗儿就是要啃骨头，其实啃骨头容易阻塞狗儿的肠道，使它便秘，造成呕及胃口变差。
尤其鸡骨头万万不可，因为小而脆，很容易塞住食道，刺穿胃肠。喂食的时候，一定要同时给予充足的清水。
不必非用蒸馏水、开水，它们的肠胃并不计较这些。 1.观察其精神状态：健康犬活泼好动，反应敏捷，情绪稳定，愿与人玩耍，而且机灵、警觉性高。
凡胆小怕人，精神不振，低头呆立，对外界刺激反应迟纯，甚至不予理睬，或者对周围的事物过于敏感，表现惊恐不安，或对人充满敌意，不断狂吠狂奔乱跳等均属精神状态不良； 2.观察其眼神：健康犬眼睛明亮不流泪，有神采，无任何分泌物，两眼大小一致，若可视黏膜苍白，眼角附有眼屎，两眼无光或者羞明流泪，则可能患有贫血病； 3.观察其鼻子：健康犬鼻端湿润、发凉，无浆液性或脓性分泌物。如果鼻端干燥，甚至干裂，则表明该犬可能患有烈性传染病； 4.观察其口腔：健康犬口腔清洁湿润，黏膜粉红色，舌头鲜红色，无舌苔，无口臭，犬嘴呈闭合状，不流涎。
如有口臭，则说明牙齿有病或消化系统有问题；如牙齿发黄且有凹坑，则可能是犬瘟热留下的后遗症； 5.查看其皮肤：健康犬的皮肤柔软而有弹性，皮温不凉不热，体温在38度到39度之间。被毛蓬松有光泽，没有臭味，没有寄生虫、虱、疥癣和皮肤病。
病犬皮肤干燥，弹性差，被毛杂乱，手感粗糙。如见斑秃、痂。