感冒发烧病例怎么写

1. 感冒发烧病历怎么写

流鼻涕,发热一天。

PE:

体温:38°C

发热面容,神清,咽部充血明显,扁桃体无肿大。

心率:38次/分,律齐,呼吸音清晰,两肺未闻及明显罗音。

诊断:

1.发热查因?

2.感冒。

处理:

血常规检查。

抗病毒,对症治疗。

R:

1.抗病毒口服液 10ml 口服 一天3次。

2.尼美舒利分散片 0.1 口服 一天2次。

随诊。

医生签名

日期

2. 感冒病历范文

感冒 病历详细信息 姓名: 阿布 性别:男 年龄:25~30岁 地区:江苏省 - 南京市 疾病名称:感冒 发病时间:2008年10月20日 持续时间:7 天 是否康复:已康复 就诊医院: 未知 使用药品: 乙酰螺旋霉素片 维生素B2片 复方氨酚烷胺胶囊 (必利康,仁和可立克,泰克) 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 (新康泰克) 板蓝根颗粒 黄连上清片 藿香正气滴丸 复方感冒灵片 维C银翘片 医疗支出: 10.00 元 其他说明: 出差到北京,没想到变天了,加上晚上喝酒,着凉了,来了一场重感冒。

朋友那边的康泰克和板蓝根都吃了点,自己买了盒仁和可立克,花了10块,维生素B2和乙酰螺旋霉素是我的常备药。折腾到出差回来才好转。

又到先声药店采购了点药品补充一下家里的存货,清单如下: 蛇胆川贝液:4.80 复方氨酚烷胺胶囊(仁和可立克):7.00 藿香正气滴丸:6.50 黄连上清片:4.80 维C银翘片:2.60 乙酰螺旋霉素:3.80 复方感冒灵片:2.60 建议大家到药店买药,不要完全选择营业员推荐的药品,其实有很多药品很便宜,只是药店推荐那些利润高的,不要惯着他们,白花自己的银子。

3. 谁告诉我感冒发烧病历怎么写``` 急``

主诉:发热伴口周紫绀、口吐白沫18小时入院

病史概要:***,4天,发热伴口周紫绀、口吐白沫18小时入院。患儿系第二胎第二产,孕38周,BW2300g,查脐血cmv-Igm抗体阳性。母cmv抗体阳性。家庭中无上呼吸道感染病人。

查体:T37.8,p142次/分,R52次/分

新生儿貌,面色苍白,口周轻度发紫,无鼻翼煽动,有口吐泡沫,皮肤粘膜黄染,无出血点,前囟平软2cm*2cm,两侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,颈软,两肺呼吸音粗,可闻及散在中小湿罗音,心率142次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下未及,吸吮反射,拥抱反射存在。

诊断:新生儿肺炎(巨细胞病毒感染)

处理:原则:注意保暖,供氧,超声雾化吸入,经常翻身拍背,吸痰,保持呼吸道通畅,合理使用抗病毒药物。

抗生素:抗病毒药物,利巴韦林

气管内冲洗

机械通气

纠正酸中毒

免疫疗法

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