疱疹性皮炎病历怎么写

1. 过敏性皮炎病例怎么写···

皮炎是一种很常见的皮肤病,但由于很多时候不知道怎样护理,或者错误了护理导致了皮肤问题更加严重,在这中间,很多都是过敏性皮炎,现结合一些实例进行分析。

网友1:一到春天我就易患春天性皮炎,脸上起很多红疹,都没有办法出门,不了解能有什么办法处理? 专家:对春天性皮炎一般不太严重的,可以在家自己调理,缓解症状。首先要在煮开的水中加入少量盐,调成淡盐水,然后晾凉,放入冰箱中冷藏,待水完全冰透之后,用化妆棉蘸冰镇的淡盐水敷面,每隔一个小时敷面10分钟,这样能很有效的减轻红疹和过敏症状。

其次,要留意饮食,少吃发物,就是海鲜、牛羊肉等,多吃蔬菜,也能减轻症状。若很严重就需要去医院就诊。

网友2:我的皮肤属于干性,一到春天,脸上的皮肤会起皮,甚至眼角都出现细细的鱼尾纹。一般我会用补水的保湿乳液和爽肤水,然而效果甚微,上班时也要经常抹,基本上是治标不治本。

到底应该怎么保湿? 专家:对皮肤干燥的人来说,还是要区别对待的,因为有的皮肤干燥是因为缺乏骨胶原,而有的干燥仅仅是因为缺水,相应的干燥就要补充相应的物质。所以是要对症补的。

像您所说,皮肤很干,眼角易起皱纹,可以初步判断是缺乏骨胶原,所以应该涂抹一些富含骨胶原成分的护肤品,当然还应留意辅助吃一些食物,如猪手、百合、雪蛤、木瓜等。 网友3:我今年25岁,皮肤很干燥,尤其是春天易起皮,然而额头、鼻尖又经常出油脂,很影响形象,去看过医生,说我是缺水性干燥,听说还有一种是缺乏骨胶原引起皮肤干燥的,不了解这两种怎么区分? 专家:其实这两种很好区分,一般显然看出皮肤有油脂分泌,而且有紧绷感,这种就是缺水性干燥;若皮肤很干,又没有油脂分泌,没有光泽,眼角出现皱纹,这种就属于缺乏骨胶原及蛋白引起的干燥。

2. 单纯疱疹有哪些典型病例

雷光明 男 32岁 地址:河南南阳门诊 病例编号:174485病史:患**疱疹5年,自述6年前因为生意的原故,经常和客户出入kTV、洗浴中心等公共娱乐场所,1年多后在**包皮处出现烧灼、发红,随即出现了水疱、糜烂,病情反复发作,后经当地医院确诊为**疱疹,大夫建议长期使用阿昔洛伟控制,患者极其苦恼。

近1、2年来,发作次数相对减少,每2---3个月复发1次不等,此次发作后,为求根除此病,经朋友介绍,来我院就诊。主诉:不洁性生活后外**反复出现小水疱,自觉局部灼热疼痛,抑郁焦虑,食少困倦,舌质红苔微黄,脉细数专家望诊:**包皮处见9个群集小水疱,其中2个水疱溃破形成糜烂面,基底潮红,西医诊断:复发性**疱疹中医诊断:肝经湿热,正虚邪恋特色治疗:清肝利湿,益气养阴,扶正祛邪。

用我院特制纯中药疱疹排毒丹、清源固本丹系列药物治疗3个疗程后,症状彻底消失,后又巩固2疗程彻底痊愈,至今已一年半,随访未复发。治疗点评:目前西医治疗复发性**疱疹主要是针对发作期有皮损的时候才给予治疗。

我们多年的临床中总结出这种被动的治疗不利于控制和减少**疱疹的复发。 我们主张不但发作期给予治疗,而且在非发作期亦应主动用中药治疗。

结合此例病人,因过分依赖西药,反复使用,造成肝经湿热,正虚邪恋,肝肾受损。在治疗上首先停用西药,然后用纯中药湿疣排毒丹将体内的湿热瘀毒排出体外,由于体内的病毒得到了有效的杀灭和排除,病情便得到了明显的缓解控制,此时,配合服用清源固本丹,培补元气,从而使受到西药刺激的肝肾功能得以培补,并使受到病邪攻击伤害的机体功能逐步恢复。

最终,经过我院精心治疗5个疗程后,捆饶患者5年的顽疾彻底治好了,这也是中医中药的独特之处。 。

3. 如何书写病历

中医(中西医结合)病历书写范文住 院 病 历 姓名:. 性别:男 年龄:5岁 民族:. 出生地: . 婚况:未婚 职业:. 单位:. 邮政编码:..常住地址:。

入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲 可靠程度:基本可靠 发病节气:清明后 主诉:反复发热、咳嗽5天 现病史:缘患儿5天前无明显诱因下开始出现发热,咳嗽,有痰,鼻塞,呕吐胃内容物一次,曾多次到我院门诊求治,予中药及静滴先锋VI、鱼腥草治疗,症状未见改善。于今天再次来我院门诊求治,为求进一步系统治疗,遂由门诊收入院。

入院时症见:患儿精神疲倦,发热,咳嗽,有痰,无气促,呕吐胃内容物一次,耳痛,无耳鸣,纳呆,睡眠差,大便烂,日三次,小便调。 既往史:既往健康,否认水痘,麻疹,结核,肝炎病史。

个人史:母孕期健康,足月顺产,第一胎,出生时体重、身高不详。出生时无窒息、缺氧史,无病理性黄疸,混合喂养,按时添加辅食,生长发育正常,智力正常,按时预防接种。

过敏史:自诉清开灵过敏史,否认其他食物及药物过敏史。 月经婚育史: 家族史:父母健康。

否认家族遗传病史。 体 格 检 查 T 37℃ P 92次/分 R 20次/分 bp 整体状况: 望神:神志清楚,精神疲倦,表情正常。

望色:正常面容,色泽偏白。 望形:发育正常,营养一般,体型偏瘦。

望态:体位正常,姿势自然,步态正常。 声音:语言清晰,语言强弱适中,咳嗽,无呃逆、嗳气、哮鸣、呻吟等异常声音。

气味:无特殊气味。 舌象:舌红,苔白。

脉象:脉浮数。 皮肤、粘膜及淋巴结: 皮肤粘膜:皮肤粘膜无黄染,纹理、弹性等均正常,皮肤稍热,无汗,无斑疹、疮疡、疤痕、肿物,无腧穴异常征、血管征、蜘蛛痣、色素沉着等,无皮肤划痕征。

淋巴结:双颌下各可扪及花生米大小淋巴结,表面光滑,无压痛,活动度好,无粘连。 头面部: 头颅:头颅正常无畸形、肿物、压痛,头发疏密、色泽、分布均正常,无疖、癣、疤痕。

眼:眉毛、睫毛、眼睑、眼球正常,眼结膜轻微充血,巩膜无黄染,角膜清晰,双瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反应灵敏。 耳:耳廓正常无畸形,外耳道通畅,无异常分泌物,乳突无压痛,听力正常。

鼻:无畸形、鼻中隔居中,无穿孔,无鼻甲肥大或阻塞,无鼻腔异常分泌物,副鼻窦无压痛,嗅觉正常。 口腔:口唇红,无疱疹、皲裂、溃疡,牙齿正常,齿龈无出血或肿胀,口腔粘膜无疱疹、出血、溃疡,咽充血(+++),双侧扁桃体II0肿大,腭垂居中。

颈部: 形:对称,无异常肿块。 态:无抵抗强直、压痛,活动无受限。

气管:位置居中。 甲状腺:无肿大或结节。

颈脉:无异常搏动及杂音,颈静脉无怒张,无肝颈回流征。 **: 胸廓:外观对称,无畸形,肋间隙正常,无局部隆起、凹陷、压痛及叩击痛,无水肿、皮下气肿、肿块,静脉无怒张及回流异常。

**:大小正常,无红肿压痛。 肺:呼吸正常,双侧呼吸活动度正常,语颤正常,双肺叩诊清音,肺肝浊音界、肺下界、呼吸时肺下缘移动度均正常。

双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音,语音传导无异常。无胸膜摩擦音、哮鸣音。

心:心尖搏动位于第4、5肋间左锁骨中线内0.5cm,无负性心尖搏动及心前区弥散性搏动,无震颤或摩擦感,心脏左右浊音界如右图。心脏搏动节律整,心率92次/分,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

血管: 动脉:桡动脉的频率、节律均规则正常,无奇脉。股动脉及肱动脉无抢击音。

周围血管:无毛细血管搏动征,无射枪音,无水冲脉,无动脉异常搏动,Duroziez氏征(-)。 腹部: 视诊:腹部对称,大小正常,呼吸运动正常,无膨隆、凹陷,无皮疹、色素沉着、条纹、疤痕、脐疝、静脉曲张、胃肠蠕动波。

触诊:腹部柔软,无压痛、反跳痛,不拒按。 叩诊:鼓音,无移动性浊音和包块。

听诊:肠鸣音正常,无气过水声,无血管杂音。 肝脏:肋下未触及,肝区无压痛。

胆囊:未触及,胆囊区无压痛。 脾脏:未触及,脾区无压痛。

肾脏:双肾无叩击痛,无腰酸痛。 膀胱:未触及,输尿管无压痛点。

二阴及排泄物: 二阴:前后二阴正常。 排泄物:未查。

脊柱四肢: 脊柱:生理曲度存在,无畸形、强直、叩压痛,运动度不受限、两侧肌肉无紧张、压痛。 四肢:肌力、肌张力均正常,无外伤、骨折、肌萎缩。

关节无红肿、疼痛、压痛、积液、脱臼,活动度正常,无畸形,下肢无水肿、静脉曲张。 指趾甲:指趾甲红润,光泽,形状正常。

神经系统: 感觉:痛觉、温度觉、触觉、音叉振动觉及关节位置觉都正常。 运动:肌肉无紧张及萎缩,无瘫痪,无不正常的动作,共剂运动及步态正常。

浅反射:腹壁反射、跖反射正常,提睾反射和肛门反射未查。 深反射:二、三头肌反射,桡骨膜反射,膝腱反射及跟腱反射正常。

病理反射:Hoffmann (-), Babinski (-), Gordon (-), Chaddock (-), Kernig (-)。 实验室检查:血分析:WBC 12.6x10e9/L, GRAN%76.2% 。

胸片示:双肺支气管感染。 辨病辨证依据: 四诊合参,本病当属祖国医学之“咳嗽”范畴,证属“风热型”。

缘患儿年幼,肺气虚弱,为风热之邪所袭,邪闭肺。

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