怎么写处方

1. 处方怎么写

(一)处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。

(二)每张处方只限于一名患者的用药。 (三)处方字迹应当清楚,不得涂改。

如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。 (四)处方一律用规范的中文或英文名称书写。

医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

(五)年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。必要时,婴幼儿要注明体重。

西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。 (六)西药、中成药处方,每一种药品须另起一行。

每张处方不得超过五种药品。 (七)中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。

(八)用量。一般应按照药品说明书的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。

(九)为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。 (十)开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。

(十一)处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。

2. 处方的书写

1.开写处方必须用钢笔或毛笔,不得用铅笔或圆珠笔.处方若有涂改,医师需在涂改处签名(我院内部规定麻醉药品处方不允许涂改)

2.处方药量以三天为宜,七天为限,慢性病可开一个月的药量.特殊管理的药品按相关规定执行,一类精神药品三天,二类精神药品七天(用专用蓝色精神处方开具);麻醉药品口服三天量,注射剂两天量(用专用红色麻醉处方开具,注射剂我院内部规定为一次量)

3.药物名称中文应采用药品通用名或常用名,英文应采用国际非专利名(INN),避免单纯用商品名.

4.固体药物以克(g)或液体药物以毫升(ml)作为含量或容量单位时可省略该单位,但若以其他量词作为单位时则不能省略该单位,如毫克(mg).

5.复方制剂可不写含量或浓度.

6.如果在一张处方上开几种药,应用阿拉伯数字标出.

7.如果几种药物的用法相同,可将这几种药物的用法用量合在一起写,用法用量前加aa,含义为"各….".

8.几种药物合用可用符号"/"表示.

9.医师若开具药物的用法用量与常规不符,应在该药物用法用量旁再签字确认,以表明并非写错.否则药品调配人员有权拒绝调配.

处方书写格式分类

1.普通处方

必须注明每个药物的药物名称;最小使用单位的含量,浓度,装量或容积;最小使用单位的取用数量.

例:1.阿莫西林胶囊 0.25*12片*2盒(或 阿莫西林胶囊 0.25*12片*24片)

S.0.5 一天三次(或 2片 ,一天三次)

2.氯氟舒松软膏 10g*1支

S. 外用,一天两次

3.10%氯化钾溶液 100ml*2瓶

S. 每次10毫升,一日三次

2 .输液处方

可以不注明每个药物的最小使用单位的含量,,装量或容积(液体药物必须标明浓度),只要按照"药物名称+实际使用剂量"的格式即可.

例:5%葡萄糖注射液 250ml

注射用青霉素钠 320万单位 / *6

S.皮试后静脉滴注,一天三次

例:0.9%氯化钠注射液 500ml

维生素C注射液 2.0

维生素B6注射液 0.2 / *3 S.静脉滴注, 一天一次

3. 标准处方怎么写

处方格式由三部分组成:

1、前记(包括医疗、预防、保健机构名称,处方编号,费别,患者姓名、性别、年龄,门诊或住院病历号,科别或病室和床位号,临床诊断,开具日期等,并可添列专科要求的项目)。

2、正文(以Rp或R标示,然后分列写药品名称、规格、数量、下一行写用法用量)。

3、后记(医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名)。

规则:处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致;每张处方只限于一名患者的用药;处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期;处方一律用规范的中文或英文名称书写。每张处方最多开5种药,并且中西药不能开在一张处方上。药品名称应该书写药品通用名称,药品商品名可以用括号添加。

处方标准格式 /i?ct=503316480&z=0&tn=baiduimagedetail&word=%B4%A6%B7%BD%B5%A5&in=13379&cl=2&lm=-1&pn=7&rn=1&di=30912705855&ln=843&fr=&fmq=&ic=&s=&se=&sme=0&tab=&width=&height=&face=&is=&istype=2#pn6&-1

上一张是打字的,下一张是手写的。

4. 处方书写方法

最基本的mg毫克、u单位、a.c饭前、p.c饭后、qd 1/日(每日一次) bid 2/日(每日2次)tid3/日、qid4/日、q2h每2小时一次、qn每晚睡前一次、qod隔日一次、qw每周一次、diw两周一次、2-3次/d每日2-3次。

p.o口服、H皮下注射、i.m肌注、i.v静注、iv dirp静滴、。这是基本的一些代号,

X年X月X日

姓名 XX 年龄 X 性别 女

诊断 更年期综合症

R

更年康x2盒 20mgx3片tid3/日

谷维素片x2袋 10mgx2片tid3/日

p.c

医师 raptao

5. 关于药方的书写

处方的意义 是医生为病人开写的药单调剂人员配药、发药的根据可作为医疗责任的法律凭证可作为药品统计、结帐的依据 附:处方标准 一、处方内容 1.前记:包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等.可添列特殊要求的项目.麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号. 2.正文:以Rp或R(拉丁文Recipe"请取"的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量.3.后记:医师签名或者加盖专用签章,药品金额以及审核、调配,核对、发药药师签名或者加盖专用签章. 二、处方颜色 1.普通处方的印刷用纸为白色. 2.急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注"急诊". 3.儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注 "儿科".4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注"麻、精一".5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注"精二". 处方书写要求: (一)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致. (二)每张处方限于一名患者的用药. (三)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期. (四)药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句.(五)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重. (六)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方. (七)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品. (八)中药饮片处方的书写,一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明. (九)药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名. (十)除特殊情况外,应当注明临床诊断. (十一)开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕. (十二)处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案. 处方的主要内容 前记:病人姓名、性别、年龄、处方日期、住院或门诊号数、住址、费别、临床诊断等.处方头:Rp–动词Recipe的缩写,"取".处方正文:药名、规格、剂量和剂量单位.配制法:药物的调配方法和要求的剂型.服用法:一次用量、给药次数、给药途径、给药时间和用药部位(外用药等).医生、调剂签名:处方书写规则1.处方必须用蓝色钢笔或圆珠笔书写,字迹要清楚,不得涂改.2.药品及制剂名称,通常应以国家SFDA批准的药品通用名(中文名或英文名)书写3.药品剂量一律以公制表示,如克(g)、毫克(mg)、微克(ug),毫升(ml).药品的数量用阿拉伯数字书写.若因治疗需要,药品一日剂量或一次剂量超过极量时,医师要在用量旁重加签字,以示负责.中西药品应分别处方.4.片剂、丸剂、胶囊剂应注明含量、以片、丸、粒为单位;冲剂、颗粒剂以最小剂量袋为单位;口服液、眼药、注射剂等以支或瓶为单位,并要注明含量.5、药品使用方法可以用中文、英文、拉丁文或缩写书写,但不能用"遵医嘱"、"仿服"等含糊不清的语句.处方举例 姓名: 张* 性别 :男 年龄 :30 岁 门诊/住院号:150843 住址: **大学 科别:诊断;费别:日期:2007年3月20日Rp.药品全称 剂型 规格 剂量 用法 一次用量 一日用药次数 用药途径 /后记部分:包括医师签名、配方人员及复核发药人员签字等 中医处方中医处方的内容,大致与西医处方相似.一般有病人姓名、药方、煎制(配制)方法、用法,禁忌及医师签字等.症状及诊断一项统称医案可记载在处方上,但目前一般另行保存.中医处方通常都用中文书写.中医处方调配中需要注意药方中药名的附加术语.药名的附加术语,是指医师为了临床需要,在药物正名前或后加入一个或两个字,以表示医师的用药要求.调剂人需要精通这些术语,才能准确完成处方的调剂要求,达到医师用药的预期疗效.药名附加术语有以下几点:1.要求产地的:如川贝母、浙贝母、川郁金、广郁金等,川贝母长于滋阴润肺,多用于虚证,浙贝母长于清热,多用于实证,应在配方时注意,勿互相代用.药物的性味随产地的地理环境不同而有不同,故中药讲究"地道药材".2.要求产收季节的:如陈皮、青皮、绵菌陈等.药物质量与采收季节有密切关系,如茵陈有"三月茵陈四月蒿"之说.:3.要求净选切制的:如净半夏、槟榔片等.净选切制的目的是洁净药物,把药材加工成片、段、块等不同形状的"生片",以保证药物的纯度,利于有效成分的煎出.4.要求炮灸的:不同炮炙品功效不同,如生地为清热凉血药,熟地为补血药;有的可以减。

6. 谁知道完整规范的处方书写格式

一,处方内容应包括以下几项:

1,一般项目:医院全称,门诊或住院号,处方编号,年、月、日,科别,病员姓名、性别、年龄,疾病诊断;

(精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记;精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码,或委托人身份证号码;急诊处方需有“急”字);

2,处方正文需有“R”标记;

药品名称,剂型、规格及数量,用药方法,医师签字;

3,配方人签字,检查核对人签字,药价;

二,处方书写规范:

1,字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字;皮试标记心须醒目;

2,一般用拉丁文或中文书写;

3,中西药品不能混用一张处方;

4,一般处方以三日量为限,慢性病可酌量延长。

5,处方当日有效,超过期限须医师更改日期;

6,医师不得为本人及家属开处方。

三,处方书写格式:

1,药品排列以先注射剂(静脉、肌肉)、后口服药、再外用药为顺序;

2,处方格式以每药“两行全量书写法”为准,即第一行为药品名称、剂型、规格(含量、浓度)、数量(容量)、总量;第二行为用法,包括剂量、给药途径(口服者一般可免写)、给药时间及次数、特别嘱咐(如皮内试验)等。

3,药品应书写全称正名或通用的商品名。

4,药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写;药品用法定计量单位,以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU);片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为单位,并注明含量。

7. 门诊处方书写范例

(1)处方内容: 正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。

(2)处方书写规则 1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。 2、每张处方只限于一名患者的用药。

3、处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。

4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。

书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 5、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。

必要时,婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。

6、西药、中成药处方,每一种药品另起一行。每张处方不得超过五种药品。

7、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。 8、用量。

一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。 9、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。

10、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。 11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。

12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收载,可采用通用名或商品名。

药名简写或缩写必须为国内通用写法。 13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。

14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(μg)、纳克( ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。

片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应注明含量;饮片以剂或付为单位;气雾剂以瓶或支为单位。 15、处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。

16、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时,应有病历记录。

示例处方: [示例处方1]总量法形式 R Mist.Pepsini 100ml Sig 10ml t.i.d a.c R 胃蛋白酶合剂100ml 用法 10ml 3次/日 饭前 [示例处方2]单量法形式 R Tab.vit.c100mg*40 S. 100mg t.i.d 维生素C片100mg*40 用法: 100mg 3次/日 [示便处方3]单量法形式 R Inj.kanamycin0.5*6 Sig 0.5 i.m b.i.d R 卡那霉素注射液0.5*6 用法: 0.5 肌注 2次/日 [示例处方4] R 50%Inj.Glucosi 20ml*2 *2次 Inj.vit.c 0.5*2 Sig i.v g.d R 50%葡萄糖注射液 20ml*2 *2次 维生素C注射液 0.5*2 用法:静注1次/日 [示例处方5] R 注射用青霉素钠40万u*12支 用法:80万u 肌注 2次/日 皮试(一) R Inj Penicillin 40万u*12支 Sig 80万u i.m. b.i.d. C.T.(一) [示例处方6] R 5%葡萄糖注射液 500ml *2次 10%氯化钾注射液 10ml 维生素B6注射液 0.1 用法:静滴 1次/日 0.9%氯化钠注射液 250ml *2次 庆大霉素注射液 4万u*4支 用法:静滴 1次/日 R 5%Inj.Glucosi 500ml *2次 10%Inj.kalii chloridi 10ml Inj.vit.B6 0.1 Sig V drip q.d. 0.9%Inj.Natrii chloridi 250ml *2次 Inj.Gentamicin 4万u*4 Sig V drip q.d. [示例处方7] R 1%Naristilla Ephedrini 8mL Sig nar. 3gtt t.i.d. R 1%麻黄素滴鼻液 8ml 用法: 滴鼻 3滴 3次/日 [示例处方8] R 1%Aur.Glycetini Phenoli 8ml Sig aur. 2gtt t.i.d. R 1%酚甘油滴耳剂 8ml 用法:滴左耳 2滴 3次/日 [示例处方9] R 10%Ung.Lchthyoli 30g Sig us.ext b.i.d R 10%鱼石脂软膏30g 用法:涂红肿处 2次/日。

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