1. 病史采集怎么写
我们只需要按照模板形式来写就可以了,不需要,也不可能写成大病历(考试时间有限,而且这个是病史采集,考的是基本思路,不是具体实施),总体而言不难,按照这个往上套就可以(你是考临床专业的吧,呵呵,这个是临床专业的模板,如果不是临床专业,请无视):
一、现病史:包括以下5部分
1、根据主诉及相关鉴别询问
1)、病因、诱因
2)、主要症状的特点
3)、伴随症状
4)、全身状态:即发病后一般状态 (发病以来,饮食睡眠,大小便及体重变化情况)
2、诊疗经过
1)、是否到医院看过?曾做过哪些检查?
2)、做过哪些治疗,治疗效果如何?
二、既往史(相关病史)
1、相关病史:既往有无吸烟饮酒,类似发作及家族史等
2、药物过敏史、手术史(一定要提及,每年的的评分标准都有此项)
三、问诊中一定要条理性强,想好了再写,不要过后再乱加,因此失分
四、围绕主述来询问
2. 病史采集要怎么写才是正规的 啊,,,,,,是按住院病例的格式,
一、现病史:包括以下5部分
1、根据主诉及相关鉴别询问
1)、病因、诱因
2)、主要症状的特点
3)、伴随症状
4)、全身状态:即发病后一般状态 (发病以来,饮食睡眠,大小便及体重变化情况)
2、诊疗经过
1)、是否到医院看过?曾做过哪些检查?2)、做过哪些治疗,治疗效果如何?
二、既往史(相关病史)
1、相关病史:既往有无吸烟饮酒,类似发作及家族史等
2、药物过敏史、手术史(一定要提及,每年的的评分标准都有此项)
三、问诊中一定要条理性强,想好了再写,不要过后再乱加,因此失分
四、围绕主述来询问
单靠一个主诉是不能作出诊断的,但还是有倾向性的,如:24岁 女 发热 咳血 结核的可能性较大,而45岁 男 发热 咳血 则考虑为肺癌,两者采集的倾向则有所区别,这些还是要靠知识积累的。总之,采集时如按照上面的方式,大部分分值已到手。需要说明的是,诊断结果正确与否不作为评分的依据。只要采集的项目和内容不缺即可。
3. 执业医师考试病史采集该怎么写
你好,医师实践技能考试病史采集答题公式如下:
一、现病史(10分)
1.根据主诉级相关鉴别询问——8分
(1)病因、诱因(受凉、饮食、药物、外伤、情志、劳累等)——2分
(2)主要症状的特点(程度、类型、症状、次数、缓急、颜色医|学教育网搜集整理、部位、量、时间)——3分
(3)伴随症状(其他23种症状)——2分
(4)全身症状,即发病后一般状态:饮食、睡眠、二便、体重、精神状态——1分
2.诊疗经过——2分
(1)是否到其他医院就诊过,做过哪些检查——1分
(2)治疗用药情况,疗效如何?——1分
二、既往史(3分)
(1)药物过敏史、手术史、传染病接触史——1分
(2)相关病史(本系统相关疾病和并发症)——2分,另:考官印象分——2分
病史采集答题注意事项:
1.答题时间紧张,合理分配时间。
2.严格按照格式答题:标题、序号、竖排。
3.字迹工整。
4.诊断不纳入评分,但不能出格(如呼吸系统症状诊断为泌尿系统疾病),是否考官会扣印象分。
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您好,谢谢,请采纳等!
4. 病史采集与病例分析怎么写
是执业医师的笔试考试吗?按照病例格式写就行。
一、现病史:包括以下5部分
1、根据主诉及相关鉴别询问
1)、病因、诱因
2)、主要症状的特点
3)、伴随症状
4)、全身状态:即发病后一般状态 (发病以来,饮食睡眠,大小便及体重变化情况)
2、诊疗经过
1)、是否到医院看过?曾做过哪些检查?
2)、做过哪些治疗,治疗效果如何?
二、既往史(相关病史)
1、相关病史:既往有无吸烟饮酒,类似发作及家族史等
2、药物过敏史、手术史(一定要提及,每年的的评分标准都有此项)
三、问诊中一定要条理性强,想好了再写,不要过后再乱加,因此失分
四、围绕主述来询问
5. 病史采集与病例分析怎么写
是执业医师的笔试考试吗?按照病例格式写就行。
一、现病史:包括以下5部分
1、根据主诉及相关鉴别询问
1)、病因、诱因
2)、主要症状的特点
3)、伴随症状
4)、全身状态:即发病后一般状态 (发病以来,饮食睡眠,大小便及体重变化情况)
2、诊疗经过
1)、是否到医院看过?曾做过哪些检查?
2)、做过哪些治疗,治疗效果如何?
二、既往史(相关病史)
1、相关病史:既往有无吸烟饮酒,类似发作及家族史等
2、药物过敏史、手术史(一定要提及,每年的的评分标准都有此项)
三、问诊中一定要条理性强,想好了再写,不要过后再乱加,因此失分
四、围绕主述来询问
6. 病史采集需要采集哪些方面的内容
病史采集的内容有: (一) 现病史 根据主诉及相关鉴别问诊 内容包括:(1)发病可能的病因和诱因。
(2)根据主诉症状进行纵向询问。 (3)有助于鉴别诊断的横向问诊,及伴随症状询问。
(4)现病史五项,即发病以来饮食,睡眠,大便,小便和体重变化情况,诊疗经过 (1)是否到医院就诊?做过哪些检查?应询问到医院做过的检查项目和可能的检查结果。 (2)治疗和用药情况,疗效如何?应具体询问治疗的方法和药物,有无疗效? (二)相关病史 有无药物过敏史。
与该病相关的其他病史 包括相关的既往患病史,相关的个人史和家族史,女性必要时询问月经史,婚育史等。
7. 病史采集需要采集哪些方面的内容
病史采集的内容有:
(一) 现病史
1. 根据主诉及相关鉴别问诊 内容包括:
(1)发病可能的病因和诱因。
(2)根据主诉症状进行纵向询问。
(3)有助于鉴别诊断的横向问诊,及伴随症状询问。
(4)现病史五项,即发病以来饮食,睡眠,大便,小便和体重变化情况,
2. 诊疗经过
(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?应询问到医院做过的检查项目和可能的检查结果。
(2)治疗和用药情况,疗效如何?应具体询问治疗的方法和药物,有无疗效?
(二)相关病史
1. 有无药物过敏史。
2. 与该病相关的其他病史 包括相关的既往患病史,相关的个人史和家族史,女性必要时询问月经史,婚育史等。
8. 助理医师技能考试病史采集怎么答
一 现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)病因诱因---是否受凉 饮食 药物 外伤 情志 劳累 等
(2)主要症状特点---程度 类型 性状 次数 缓急 颜色 部位 量 时间
(3)伴随症状---除了主要的症状的其他23种症状
(4)发病以来的全身状态,一般状态----睡眠 二便 体重 精神状态
2.诊疗经过
(1)是否到其他医院就诊
(2)用过哪些药物,疗效如何
二既往史
(1)是否有药物过敏史?
(2)其他相关病史----家族 传染病接触 性病 遗传病。
这样就OK了 一定要全部背过 写的时候要用“是否。.是否。。”句型
例如 是否发病前受过雨淋?是否有药物过敏史?是否有不洁饮食史? 这才叫病史采集,一定背过,结合大纲考的哪些病还有那些症状,多练习几次。就差不多能拿满分了
希望能帮到你,也希望别的考生也多看看。.